EICH gastrointestinal

Question 1

Clasificación temporal de EICH:

Answer 1

• Agudo: 100 primeros días
• Recurrente/agudo tardío: manifestaciones agudas después de 100 días.
• Crónico: después de los 100 días del trasplante.

Question 2

Órganos gastrointestinales más y menos comprometidos:

Answer 2

• Intestino (íleon): más frecuente.
• Hígado: menos frecuente.

Question 3

Síntoma más frecuente de EICH agudo

Answer 3

• Diarrea secretora 2 semanas post-trasplante

Question 4

Frecuencia de sangrado digestivo asociado a EICH

Answer 4

Hasta 9%, 2% siendo severo
Predictor independiente de mortalidad

Question 5

Engrosamiento de paredes en TAC, causas:

Answer 5

• Entre 5.5-8 mm sugiere EICH
• > 8 mm sugiere compromiso infeccioso (CMV, colitis neutropénica).

Question 6

Dilatación colónica con indicación quirúrgica:

Answer 6

> 10 cm

Question 7

Qué predice la elevación de PCR

Answer 7

Peor pronóstico
Enfermedad refractaria a esteroide en grado II-IV

Question 8

Grado de compromiso endoscópico EICH

Answer 8

1: normal
2: eritema, lesiones aftosas iniciales
3: lesiones aftosas y erosión focal
4. Defectos confluentes, ulceración o denudación total de la mucosa.

Question 9

Clasificación EICH histológico:

Answer 9

I = criptas aisladas con cuerpos apoptóticos
II = criptas abscedadas y extensión inflamatoria
III = denudación de la mucosa
IV = denudación total de la mucosa, aplanamiento y re-epitelización

Question 10

Tratamiento de primera línea

Answer 10

Esteroides 1-2 mg/kg/día
Refractario cuando no responde al día 5-7