Ventilacion Flashcards
Valores de pO2
85-95 normal
100-200mmHg hiperemia
Menos de 85 Hipoxemia``
Cual es la parte danina del oxigeno?
Sus radicales libres, que son daninos para el parenquima pulmonar
Como se divide la hipoxemia
Leve: 75-85mmHg
Moderada: 60-75
Severa: Menos de 60
Indicador mas preciso de la oxigenacion de un px
PO2
Valores pCo2
Normal: 35-45mmHg
Hipocanea: Menos de 35mmHg
Hipercanea: Mas de 45mmHg
Indicador mas preciso de la ventilacion de un px
pCO2
Ph plasmatico normal
7.4
Tapon por exelencia
HCO3
Valores normales de Hco3
24-26meq/L
Insuficiencia respiratoria
PO2 menor de 80
PCO2 menor de 40
Como tratas un px hipoxemico?
Oxigeno al 100%
Cuanto se eleva la PO2 por cada litro de O2 que se administra?
4mmHg
Maxima cantidad de O2 que puede ser asimilado por una canula nasal?
4litros
Cuando estas dando oxigenotrapia, donde quieres caer?
En los valores normales
Si luego de darle oxigenoterapia con canula nasal a las 2h descubres que el px sigue en hipoxemia que haces?
Paso a usar una mascarilla simple
Cuantos litros le puedes parsar con mascarilla simple?
6 litrosf
Cuantos litros puede asimilar el px con una mascarilla con reservorio?
8-10 litros
Que significa cuando tienes una po2 menor de 60
La curva de disociacion de la hemoglobina se desvia a la izquierda
- El globulo rojo no quiere soltar el O2
- El co2 tampoco se esta liberando y se va a dar una acidosis
A que llamamos falllo ventilatorio, como es la clinica
Po2 menor de 60 + hipercanea
- Cianosis
Que no tolera el cerebro en cuanto a oxigeno
PO2 menor de 60
Que es el peep
Lo que me permite que los alveolos no se colapesen al final de la espiracion.
Duran mas tiempo distendidos, mientras mas tiempo distendidos mas intercambio se va adar
Cuando le pongo PEEP a un px?
Cuando luego de darle o2 en un 100%, la PO2 se mantiene baja.
O proceso inflamatorio a nivel de a membrana alveolocapilar
Efecto secundario del peep
- Disminicion de la RVP y pulmonar
- Baja GC
Cual es el peep ideal?
El que el px puede tolerar sin cambios hemodinamicos
Volumen de aire corriente
5-7ml/kg/min
Que es el espacio muerto fisiologico
Alveolos que se ventilan pero no se perfunden
Que debes de hacer para compensar el espacio muerto anatomico creado por los tubos de ventilacion?
Aumentar volumen corriente a 10ml/kg/min
Capacidad residual
Cantidad de aire que queda en los alveolos despues de una espiracion normal
De que me habla el Ph
De si hay una acidemia o una alcalemia, pero no me dice que tipo
Relacion PCO2-PH
Por cada 0.1 que cambie el Ph la PCO2 aumenta 10mmhg o disminuye 10mmhg. Inversamente proporcional. ESTO PASA SI EL PROBLEMA ES VENTILATORIO
PH: 7.4 - 7.5
PCO2: 40 - 30mmHg
Si no no es ventilatorio
De que me habla del HCO3d
De la cronicidad o si es un problema metabolico.
Relacion HCO3 PCO2
Es directamente proporcional al PCO2, por cada 10mmHg que el PCO2 suba o baje, el HCO3 sube o disminuye 2mg/dl. EN VAINAS AGUDAS
EN VAINAS CRONICAS: El HCO3 sube o disminuye 4mg/dl
Si el PCO2 cambia pero el HCO3 no lo sigue que decimos?
Que es una acidosis mixta
Como se maneja la acidemia y alcalemia respiratoria
- Aumentando o disminuyendo la frecuencia respiratoria
Que causa la hipotermia en cuanto al equilibrio acido base
Hace que el px entre en acidosis
