Cristaloides Flashcards
Solucion cristaloide
Sustancia cuyo disolvente universal es el agua, pero que ademas de agua tienen otros elementos como los electrolitos y o azucares
En un principio para que se utilizaban los cristloides?
Hemodialisis para pasar meidcamentos
Valores de los electrolitos
- Sodio: 135-145meq/L
- Potasio: 3.5-4.5 meq/L (extracel)
- Calcio: 8-10meq/L
- Magnesio: 1.5-2meq/L
- Cloro: 109-11meq/L
Factore de la coagulacion dependientes de Vit K
II, VII, IX y X
Elemento mas importante a nivel extracelular?
Sodio
Albumina normal
3-5g/dl
Que me dice la albumina?
Estado nutricional del paciente
Osm normal del plasma
280-310mosm/L
Principal efecto secundario de las soluciones
1- Edema periferico (palpebral)
2- Edema pulmonar
Efectos secundarios del salino 0.9%
Hipercloremia
Hipernatremia
Para que se usan el salino al 3% y 5%?
Se usa para preparar formulas alimenticias
Para que se usa la dextrosa en agua
Hipoglicemia y fines energeticos
NUNCA REHIDRATACION
Para que se usan la dextrosa al 10% y al 50%?
Formulas alimencicias
Cuantos Kcal tiene 1g de dextrosa?
4Kcal
Unica solucion que tiene bicarbonato
Lactato
Para que puedes usar el normosol?
Tanto de remplazo como de substituto
Que soluciones estan contraindicadas en Insuficiencia renal?
Toda solucion con K
Que soluciones estan contrainidicadas en insuficiencia hepatica”
Lactatos
Que es el lactato de ringer en cuanto a su osmolaridad?
Hipotonica
Coloide natural
Albumina
Diferencia entre coloides vegetales y humanos?
Los humanos no producen reacciones de hipersensibilidad
Contraindicaciones de la albumina
- IC
- Anemia severa
Como se distribuyen 1000cc de una solucion cristaloide?
- 2/3 en el espacio intracelular (666ml)
-1/3 en el espacio extracelular (333ml)
Intersticial: 75% (250ml)
Intravascular: 25% (83ml)
En cuanto a la distribucion, diferencia entre coloide y cristaloides?
Las coloides duran 2 horas antes de distribuirse en los disttintos compartimiento
Con que esta relacionada la capacidad de expandir volumen de una solucion?
La concentracion de sodio
Conductas a tomar cuando se tiene un edema periferico por uso de soluciones
1- Mantener una via permeabiliziada pero sin pasar soluciones
2- Si no es px renal, usar diuretico de ASA
3- Px renales hay que dializarlos
Cuadro
DEL DIABLO MMG
Soluciones con 4 de potasio
Ringer y Lactato de ringer
Soluciones por osmolaridad
Hipotonicas
- Sal 0.45%
- Sal 0.21%
- Dex 5%
- Lactato de ringer
Hipertonicas
- 0.9% (Ligeramente
- Sal 3% y 5%
- Dex 10% y 50%
- Ringer
- Dex 5% + Sal 0.9% (mixta)
Cuantos meq de sodio tiene el sal 0.33%?
56meq
Solucion que mas se usa a nivel pediatrico
sal 0.33%
Soluciones hipercloremicas
Sal 0.9%
Lactato de ringer
Complicaciones asociadas a Lactato de ringer/solucion de hatman
- Hipercalcemia en px renales
- Alcalosis metabolica
Por que el lactato da alcalosis metabolica?
Se metaboliza a bicarbonato en el higado
Complicaciones de sol salina
- Hipercloremia
- Acidosis hipercloremica
Complicaciones de sol salina hipertonica
- Hipernatremia
- Ac metabolica
- Hipocalcemia
- Deshidratacion cerebral con sangrado intracraneano
- Mielinolisis pontina
- Edema pulmonar
Complicaciones de dextrosas
- Intoxiacion acuosa
- Hiperglicemia
- Px con enf de Addison da crisis
- Deshidratacion celular
En que se usan las soluciones hipotonicas
Anomalias electroliticas
Hipernatremia: Deshidratacion, diabetes
Soluciones hipotonicas qu emas se usan
Menor de 280
- Sal 0.45%
- Sal 0.33%
- Dextrosa en agua destilada 2.5% y al 5%q
Ejemplos de soluciones isotonicas
272-300
1- Salina normal
2- Lactato de Ringer
Ejemplos de soluciones hipertonicas
Mayor de 300
1- Salino 3% en adelante
2- Dextrosa al 10 y 50
Cuantos meq de cloro tiene el lactato de ringer?
51meq/L
Si tienes que administrar pilas de cristaloides que prefieres lactato o salino normal?
Lactato, porque la hipercloremia sera transitoria
Osmolaridad del lactato?
272mosm/L
Vida media del lactato plasmatico?
Mas/menos 20 minutos
Vida media del lactato en un px en shock?
4-6h
Composicion del lactato
Sodio: 130
Cloro: 109
Lactato: 28
Que hace una solucion hipertonica en cuanto al volumen intravascular?
Lo expande
Solucion que se usa en px quemados
Hipertonica: Disminuye el edema
Lo mas comun para lo que se usa la solucion salina hipertonica
En deshidratacion aguda
Osmolaridad de dextrosa en agua destilada al 5%
252-261mosm/L
Dos principales indicaciones de dextrosa en agua
- Deshidratacions hipertonicas
- Agente portador de energia
Cada litro de solucion glucosada al 5% cuantas calorias tiene? Cuantos gramos?
50g…200kcal
Cuantos gramos de dextrosa tiene la dextrosa al 10%
100g….400kcal
Contraindicaciones de dextrosa en agua destilada?
- Intoxicacion acuosa por sobrecarga
- Px con enfermedad de Addison puede dar crisis
Efecto que tiene las dextrosa sobre el potasio
Movilizan sodio desde la celula al espacio extracelular y potasio en sentido opuesto
Que puedes usar en colapso circulatorio y edemas cerebrales y de pulmon
Dextrosa, la glucosa produce deshidratacion celular
Relacion de la dextrosa con el higado
Actua como solucion protectora para las celulas hepaticas, ya que ofrece una reserva de glucogeno al higado y una accion TONICO-CARDIACO.
Dextrosa-cetosis
Ayuda a reducirla
