Propofol Flashcards
Año del propofol
1977
Formula del propofol
2,6-di-isoprpilfenol
Peso molecular del propol
178
Diprivan
Propofol
Solvente del propofol
Emulsion lipidica a base de aceite de soja de fosfaticos de huevo glicerol
Temperatura del propofol
2-25 grados
Con que tiene correlacion la potencia anestesica del propofol
Con su liposolubilidad
El propofol y las proteinas
97% unido a proteinas
Se une tanto al eritrocito como a la albumina
Modelo de la farmacocinetica del propofol
Tricompartimental
Farmacocinetica propofol
Aclaramiento: 25-35ml/kg/min
Volumen de distribucion: 0.2-0.8L/kg
Que es la histeresis?
Retraso en obtener el equilibrio entre concentraciones plasmaticas y cerebrales
En que tiempo aparece el pico cerebral luego de un bolus de propofol?
Entre el 2do y 3er minuto
Factores que influyen en la farmacocinetica del propofol
- Sexo
- Edad
- Peso
- Insuficiencia hepatica/renal
- Alcoholico
- Obesidad
Que pasa con el propofol y el sexo
El hombre tiene una despertar mas rapido, por tener aclaramiento aumentado y menor volumen de distribucion
Que pasa con la edad y el propofol?
Los ninos y ancianos despiertan mas lento que los demas, por disminucion del GC
Que pasa con el peso y el propofol?
Las personas obesas duran mas para despertar que las delgadas
Que pasa con el propofol y una insuficiencia?
Dura mas para despertar porque el aclaramiento es menor
Cual es la diferencia entre una persona delgada y obesa en cuanto al propofol?
- El volumen de distgribucion y semivida se mantienen
- La dosis de mantenimiento debe ser aumentada
Dosis de induccion en un px alcoholico
2.7mg/kg
Dosis anestesica de propofol
2-2.5mg/kg
Que pasa si el propofol cae fuera de la luz de la vena?
Se puede producir necrosis del area
Unica via de uso del propofol?
Endovenosa
Accion farmacologica del propofol
Rapida anestesia, sin analgesia
Efectos del propofol a nivel del SNC
- Baja flujo sanguineo cerebral
- Baja PIC
- Baja consumo cerebral de O2 en un 36%
Como aumentan los efectos sobre el sist cardiovascular del propofol
1- Adicion de morficos, benzodiacepinas, bbloc
2- Edad mayor de 65a
3- Px ASA III y IV
Efectos del propofol sobre el sist cardiovascular
(jobs)
1- Disminuye tension por disminucion de RVS
2- Disminuye el GC en 15%
3- Disminuye volume sist 20%
4- Disminuye la RVS 15-25%
5- Disminuye el trabajo del ventriculo izq 30%
6- Disminuye flujo coronario y consumo de O2
Efectos simpaticoliticos del propofol
Produce vasodilatacion pulmonar y sistemica, mas venosa que arterial
Dosis de 2.5mg/kg de propofol que provoca?
Disminuye el volumen corriente del 60% y un aumento de la frecuencia repiratoria en un 40%. Tambien perdida de la respuesta al CO2
En cuanto al ojo que provoca el propofol?
Disminucion de la presion ocular del 30-40% durnte la induccion
Se puede usar propofol en hiperermia maligna?
Si
Anestesico endovenoso que mas produce liberacion de histaminas? Que significa esto?
Propofol. No se le puede dar a px asmaticos
Que % de px presentan rash cutaneos en la parte superior del torax y en rostro, con el uso de propofol?
0.2%
Formas de administraciond el propofol
Menor de 60a: 2-2.5mg/kg
60-70a: 1.6-1.7mg/kg
Mayor de 70a: 0.7mg/kg
Principal anestesico inductor del sueno
Propofol
Retraso del equilibrio entre concentraciones cerebrales y plasmaticas
Histeresis
