Ventilação, difusão e perfusão Flashcards
Quais as fases da unidade funcional alvéolo capilar pulmonar?
. fase liquida- sg
. fase gasosa - ar alvéolar
Lei de Dalton
. a pressão total de uma mistura de gases é a soma das pressões individuais dos gases que a compõem (P atm x % do gas na atmosfera)
ex: PO2 = 760 x 21% = 160 mmHg
Como é determinada a pressão de um gás individual?
. pela sua abundância relativa na mistura , sendo independente do tamanho e do peso molecular do gás
como varia a pressão parcial real dos gases?
. depende da quantidade de vapor de água no ar. a pressão de água “dilui” a contribuição dos outros gases à pressão total
A composição do ar alveolar e do ar expirado é igual á do ar atmosférico?
NÃO:
. Ao entrar no aparelho respiratório, durante a inspiração, ele é humidificado
. O O2 difunde-se dos alvéolos para os capilares alveolares e o CO2 em sentido inverso
. Durante cada inspiração , o ar alvéolar apenas é PARCIALMENTE substituido pelo ar atmosférico.
Um gás, em contacto com um liquido, como água, tende-se a dissolver nele? o que diz a lei de Henry?
. SIM.
. O movimento das moléculas de gás a partir do ar para dentro da solução depende de vários fatores:
- solubilidade do gás no liquido
- gradiente de pressão parcial do gás
- temperatura.Qual é o fator essencial para a transferência alvéolo- capilar?
. solubilidade da H2O
Quais os fatores que interferem no processo de difusão através da barreira?
. gradiente de pressão parcial do gás entre os dois lados da barreira.
. superficie funcional . espessura da barreira . coeficiente de tranf. . DC . nº de eritrócitos
quais os fatores que diminuem a superfície funcional?
. alteração da distribuição ventilatória
. redução do nº de alvéolos funcionantes
. destruição dos septos alveolares e dos respetivos capilares pulmonares
. aumento do espaço morto
Quem tem maior solubilidade, O2 ou CO2?
.Embora o CO2 seja menos difusivel nos alvéolos que o O2 , a sua solubilidade é maior.
. O CO2 atravessa a barreira alveolo- capilar com uma facilidade cerca de 20 x maior que o O2
o que é PERFUSÃO?
. fluxo sg através da circulação pulmonar
do que é que difere a circulação pulmonar da circulação sistémica?
. sistema de baixa pressão
. gradientes de pressão, sendo o fluxo sg heterogéneo
. efeito da gravidade
Explique o esquema de West
. Zona I (apical): PA MAIOR Pa MAIOR Pv — colapso dos alvéolos
— perfusão é MINIMA ou NULA
.Zona II ( intermédia): Pa MAIOR PA MAIOR Pv —- colapso da porção justavenosa do capilar
—- perfusão apenas nos picos sistólicos
. Zona III ( Base): Pa MAIOR Pv MAIOR PA — capilar mantem sempre permeável
—- circulação pulmonar é continua.
quais a(s) zona(s) que…
- o débito é determinado pela diferença de pressão arterio- alveolar?
- é controlado pela diferença arterio- venosa
- Funciona em condições de repouso
- são usados durante o esforço
- um aumento do débito é conseguido á custa do recrutamento de novas unidades microcirculatórias
. I e II . III . III . II e I gradualmente . I e II
quanto á resistencia oferecida pelos vasos pulmonares à perfusão…
… é cerca de 10 x inf. á oferecida pela circ. sistémica
de que forma os movimentos respiratórios influenciam a perfusão pulmonar?
. através da sua ação sobre a resistência vascular ( alterações da pressão interticial e a maior ou menor distenção dos vasos sanguineos)
. ação sobre o retorno venoso, que aumenta durante a inspiração e diminui durante a expiração.
verdadeiro ou falso:
- a baixa pressão existente na circulação pulmonar torna-a extremamente sensível à influencia da gravidade;
- a perfusão é diretamente proporcional à altura do estrato pulmonar considerado
- em ortostatismo, as bases são menos profundidas que os vértices;
- em decúbito supino, as porções dorsais dos pulmões são mais profundidas que as ventrais , ocorrendo o oposto em decúbito ventral
- em decúbito lateral , o pulmão superior é mais profundido que o inf.
- A perfusão também depende da pópria estrotura pulmonar, sendo sempre mais pobre na periferia em relação aos hilos.
- verdadeiro;
- falso ( inversamente)
- falso (mais)
- verdadeiro
- falso ( ao contrário)
- verdadeiro
qual é ,em média, a relação ventilação/ perfusão quanto á:
. ventilação alveolar
. perfusão vascular pulmonar
. ventilação/ perfusão
. 4 l/mn
. 5 l/mn
. 0.8
Como é a relação ventilação / perfusão nas regiões do pulmão?
. É maior nas regiões apicais do que nas bases do pulmão
o que é o REFLEXO de EULER e LILJESTRAND?
. Mecanismo de defesa contra as oscilações da relação ventilação/perfusão
o que acontece quando uma área pulmonar é deficientemente ventilada?
1) P O2 tecidual naquela zona diminui…
2) … as arteríolas contraem e levam o sangue a ir das áreas menos ventiladas para as mais ventiladas….
3) ….levando a uma redução da perfusão …
4) manutenção da relação ventilação/ perfusão dentro do seu valor normal
o que acontece se a P 02 no pulmão for superior ao normal?
. 1) os alvéolos nessa zona estão a ser hiperventilados em relação à circulação sanguínea que lhes é adjacente …
. 2) as arteríolas que suprem estes alvéolos dilatam-se de forma a carregar o O2 adicional…
3) aumento da perfusão
4) manutenção da relação ventilação/perfusão dentro do seu valor normal
Como é que , a nivel local, o organismo tenta associar a ventilação e a perfusão em cada secção pulmonar?
. Através da regulação do diâmetro das arteríolas e dos bronquiolos
o que acontece se a P CO2 do ar expirado aumentar?
1) os bronquíolos dilatam…
2) aumento da ventilação …
3) manutenção da relação ventilação/perfusão dentro do valor normal
uma diminuição de P CO2 do ar expirado leva …
1) contração dos bronquíolos
2) diminuição da ventilação
3) manutenção da relação ventilação/perfusão dentro do seu valor normal
o que acontece na circulação sistémica e pulmonar , em caso de hipoxia?
. Na circulação sistémica, uma hipoxia conduz à vasodilatação de forma a permitir que um maior débito sg e consequentemente chegue O2 ao local
. Na circulação pulmonar, gere-se vasoconstrição, no sentido de impedir que uma região mal ventilada seja perfundida, funcionando como shunt.
o que é :
. shunt
. espaço morto
. diminuição da ventilação relativamente à sua perfusão e consequente diminuição da relação
. diminuição da perfusão relativamente à sua ventilação e consequente aumento da relação.
