Ventilação, difusão e perfusão

Question 1

Quais as fases da unidade funcional alvéolo capilar pulmonar?

Answer 1

. fase liquida- sg

. fase gasosa - ar alvéolar

Question 2

Lei de Dalton

Answer 2

. a pressão total de uma mistura de gases é a soma das pressões individuais dos gases que a compõem (P atm x % do gas na atmosfera)

ex: PO2 = 760 x 21% = 160 mmHg

Question 3

Como é determinada a pressão de um gás individual?

Answer 3

. pela sua abundância relativa na mistura , sendo independente do tamanho e do peso molecular do gás

Question 4

como varia a pressão parcial real dos gases?

Answer 4

. depende da quantidade de vapor de água no ar. a pressão de água “dilui” a contribuição dos outros gases à pressão total

Question 5

A composição do ar alveolar e do ar expirado é igual á do ar atmosférico?

Answer 5

NÃO:
. Ao entrar no aparelho respiratório, durante a inspiração, ele é humidificado
. O O2 difunde-se dos alvéolos para os capilares alveolares e o CO2 em sentido inverso
. Durante cada inspiração , o ar alvéolar apenas é PARCIALMENTE substituido pelo ar atmosférico.

Question 6

Um gás, em contacto com um liquido, como água, tende-se a dissolver nele? o que diz a lei de Henry?

Answer 6

. SIM. 
. O movimento das moléculas de gás a partir do ar para dentro da solução depende de vários fatores: 
   - solubilidade do gás no liquido
   - gradiente de pressão parcial do gás
    - temperatura.

Question 7

Qual é o fator essencial para a transferência alvéolo- capilar?

Answer 7

. solubilidade da H2O

Question 8

Quais os fatores que interferem no processo de difusão através da barreira?

Answer 8

. gradiente de pressão parcial do gás entre os dois lados da barreira.

. superficie funcional
. espessura da barreira 
. coeficiente de tranf.
. DC
. nº de eritrócitos

Question 9

quais os fatores que diminuem a superfície funcional?

Answer 9

. alteração da distribuição ventilatória
. redução do nº de alvéolos funcionantes
. destruição dos septos alveolares e dos respetivos capilares pulmonares
. aumento do espaço morto

Question 10

Quem tem maior solubilidade, O2 ou CO2?

Answer 10

.Embora o CO2 seja menos difusivel nos alvéolos que o O2 , a sua solubilidade é maior.

. O CO2 atravessa a barreira alveolo- capilar com uma facilidade cerca de 20 x maior que o O2

Question 11

o que é PERFUSÃO?

Answer 11

. fluxo sg através da circulação pulmonar

Question 12

do que é que difere a circulação pulmonar da circulação sistémica?

Answer 12

. sistema de baixa pressão
. gradientes de pressão, sendo o fluxo sg heterogéneo
. efeito da gravidade

Question 13

Explique o esquema de West

Answer 13

. Zona I (apical): PA MAIOR Pa MAIOR Pv — colapso dos alvéolos
— perfusão é MINIMA ou NULA

.Zona II ( intermédia): Pa MAIOR PA MAIOR Pv —- colapso da porção justavenosa do capilar
—- perfusão apenas nos picos sistólicos

. Zona III ( Base): Pa MAIOR Pv MAIOR PA — capilar mantem sempre permeável
—- circulação pulmonar é continua.

Question 14

quais a(s) zona(s) que…

1. o débito é determinado pela diferença de pressão arterio- alveolar?
2. é controlado pela diferença arterio- venosa
3. Funciona em condições de repouso
4. são usados durante o esforço
5. um aumento do débito é conseguido á custa do recrutamento de novas unidades microcirculatórias

Answer 14

. I e II
. III
. III
. II  e I gradualmente 
. I e II

Question 15

quanto á resistencia oferecida pelos vasos pulmonares à perfusão…

Answer 15

… é cerca de 10 x inf. á oferecida pela circ. sistémica

Question 16

de que forma os movimentos respiratórios influenciam a perfusão pulmonar?

Answer 16

. através da sua ação sobre a resistência vascular ( alterações da pressão interticial e a maior ou menor distenção dos vasos sanguineos)
. ação sobre o retorno venoso, que aumenta durante a inspiração e diminui durante a expiração.

Question 17

verdadeiro ou falso:

• a baixa pressão existente na circulação pulmonar torna-a extremamente sensível à influencia da gravidade;
• a perfusão é diretamente proporcional à altura do estrato pulmonar considerado
• em ortostatismo, as bases são menos profundidas que os vértices;
• em decúbito supino, as porções dorsais dos pulmões são mais profundidas que as ventrais , ocorrendo o oposto em decúbito ventral
• em decúbito lateral , o pulmão superior é mais profundido que o inf.
• A perfusão também depende da pópria estrotura pulmonar, sendo sempre mais pobre na periferia em relação aos hilos.

Answer 17

• verdadeiro;
• falso ( inversamente)
• falso (mais)
• verdadeiro
• falso ( ao contrário)
• verdadeiro

Question 18

qual é ,em média, a relação ventilação/ perfusão quanto á:
. ventilação alveolar
. perfusão vascular pulmonar
. ventilação/ perfusão

Answer 18

. 4 l/mn
. 5 l/mn
. 0.8

Question 19

Como é a relação ventilação / perfusão nas regiões do pulmão?

Answer 19

. É maior nas regiões apicais do que nas bases do pulmão

Question 20

o que é o REFLEXO de EULER e LILJESTRAND?

Answer 20

. Mecanismo de defesa contra as oscilações da relação ventilação/perfusão

Question 21

o que acontece quando uma área pulmonar é deficientemente ventilada?

Answer 21

1) P O2 tecidual naquela zona diminui…
2) … as arteríolas contraem e levam o sangue a ir das áreas menos ventiladas para as mais ventiladas….
3) ….levando a uma redução da perfusão …
4) manutenção da relação ventilação/ perfusão dentro do seu valor normal

Question 22

o que acontece se a P 02 no pulmão for superior ao normal?

Answer 22

. 1) os alvéolos nessa zona estão a ser hiperventilados em relação à circulação sanguínea que lhes é adjacente …
. 2) as arteríolas que suprem estes alvéolos dilatam-se de forma a carregar o O2 adicional…
3) aumento da perfusão
4) manutenção da relação ventilação/perfusão dentro do seu valor normal

Question 23

Como é que , a nivel local, o organismo tenta associar a ventilação e a perfusão em cada secção pulmonar?

Answer 23

. Através da regulação do diâmetro das arteríolas e dos bronquiolos

Question 24

o que acontece se a P CO2 do ar expirado aumentar?

Answer 24

1) os bronquíolos dilatam…
2) aumento da ventilação …
3) manutenção da relação ventilação/perfusão dentro do valor normal

Question 25

uma diminuição de P CO2 do ar expirado leva …

Answer 25

1) contração dos bronquíolos
2) diminuição da ventilação
3) manutenção da relação ventilação/perfusão dentro do seu valor normal

Question 26

o que acontece na circulação sistémica e pulmonar , em caso de hipoxia?

Answer 26

. Na circulação sistémica, uma hipoxia conduz à vasodilatação de forma a permitir que um maior débito sg e consequentemente chegue O2 ao local

. Na circulação pulmonar, gere-se vasoconstrição, no sentido de impedir que uma região mal ventilada seja perfundida, funcionando como shunt.

Question 27

o que é :
. shunt
. espaço morto

Answer 27

. diminuição da ventilação relativamente à sua perfusão e consequente diminuição da relação

. diminuição da perfusão relativamente à sua ventilação e consequente aumento da relação.