Patologia cardíaca Flashcards
O que é que a abordagem inicial inclui?
. dados pessoais
. história clinica
. exame fisico
dentro da história clinica temos o quê?
. antecedentes pessoais / familiares
. sintomas
O que é que engloba o exame físico?
. auscultação
. avaliação de pulso
Quais as características da dor torácica de origem cardíaca?
. dor, ardor / maus estar/ sensação de aperto no peito que irradia para pescoço, ombros ou braços ( geralmente ESQ.) , mandibula, …
… acompanhada de NAUSEA, VÓMITO, SUDURESE, DISPNEIA , FADIGA , PALIDEZ ou SINCOPE.
Define palpitações e caracterize
. batimentos cardíacos IRREGULARES e RÁPIDOS, descritas como: sensação de salto ; coração acelarado; falha.
. podem ser:
- BENIGNAS : ( café, coração de atleta, ansiedade, exercicio)
- MALIGNAS: sintomas de patologia
- doeç. art. coronária
- cardiomiopatia
- aneurisma ventricular
- doença valvular
define SINCOPE e caratcerize
. perda de consciência repentina
pode ser de origem:
CARDIACA : NÃO CARDIACA:
- ( dim. de O2 no cerebro) -( dim. FC
- arritmias +
- Hipotensão ortostática hipoperfusão cerebral)
- dim. DC
- dim. mecanica do retorno venoso - sincope vasovagal
- hipovolémia - hipoglicemia
- hipotensão postural
define DISPNEIA caracterize
. sensação de falta de ar
- ORTOPNEIA: ocorre em decúbito dorsal e é aliviada ao SENTAR-SE NA POSIÇÃO VERTICAL, USANDO ALMOFADAS PARA ELEVAR A CABEÇA E TRONCO.
- PAROXISTICA NOTURNA: ocorre em decúbito dorsal porém esta OBRIGA o doente a SENTAR-SE ou a LEVANTAR-SE
O que é a cianose e quais os tipos que existem?
. Coloração azulada ao nivel de lábios e unhas devido á falta de O2 no sg. Pode ser:
- PERIFÉRICA: vasocontrição generalizada devido ao frio
- CENTRAL: grandes altitudes ; obstrução da VA
- MISTA: ICC grave
A duração da CIANOSE é importante? justifique.
. SIM, porque se a cianose estiver presente desde o nascimento , é um sinal de doença cardíaca congénita.
Qual é a escala usada para calcular o risco CV?
Escala de FRAMINGHAM
A tosse pode ser de origem cardíaca e não cardíaca ? Quais os tipos de tosse que existem?
Sim.
- Tosse SECA: ( insuficiência do VE) Isuf. cardíaca Congestiva é devida á grande quantidade de liquido que fica preso na árvore pulmonar, irritando a mucosa pulmonar. poderá ser efeito adverso de alguns medicamentos como inibidores da enzima de conversão da angiotensina.
- Tosse PRODUTIVA : . secreções espumosas e coloração sg.
. presente no edema pulmonar.
Quais são as medidas de prevenção segundo ACC/AHA 2019?
. Pressão arterial [<130/80]
. Controlar colestrol
. cessação tabágica
. dieta equilibrada
. Controlar Diabetes
. Exercicio fisico
. Aspirina ( doses baixa para pacientes de alto risco)
O que é a HTA?
. É uma doença CRÓNICA. caracterizada pela pressão sg EXCESSIVA na parede das artérias.
A HTA não é o principal FR para AVC , mas é importante para eventos coronários , IC e IR ? (verdadeiro ou falso)
. Falso, é verdade que a HTA é um FR importante para IC , IR e eventos coronários, mas também é o principal FR para AVC.
A HTA é mais comum nos mais jovens.
. Falso. é mais comum nos adultos ( maior ou igual 30%)
De que forma a PA é controlada no mecanismo neural .
através do SNS , há um aumento da RVP , da contratilidade e da FC .
Em que fase da HTA se verifica um aumento da atividade Simpática?
Nas fases iniciais.
Qual a Classificação etiológica da HTA?
Divide-se em :
- PRIMÁRIA: . iatrogênica
. hereditariedade - SECUNDÁRIA: . coartação da aorta
. doenç. renal crónica
. feocromocitoma
Quais os FR da HTA ?
. sal
. tabagismo
. obesidade
. stress
. consumo excessivo de álcool
. diabetes
. dieta não saudável
. idade
. Hx familiar
O que é um Sintoma e o que é um sinal ?
SINTOMA: percepção SUBJETIVA de uma condição
SINAL: manifestação OJETIVA de uma condição
Quais os sintomas e sinais da HTA?
SINTOMAS: - dores de cabeça frequentes
- tonturas
- zumbido nos ouvidos
- fadiga / fraqueza
SINAL: - sangramento nasal
- arritmias ou disrritmias
- PA alta persistente [ maior 140/ 90 mmHg)
Quais os valores tensionais normais e normal alta?
NORMAL: Sist. [120-129] Diast. [ 80-84]
NORMAL ALTA: Sist. [130-139] Diast. [ 85-89]
Porque é que é importante medir a PA regularmente?
É importante, especialmente a partir dos 40 anos, porque mt das vezes a HTA é ASSINTOMÁTICA.
O que é que exige o dx de HTA na prática clinica ?
- uma medição da PA
- hx clinica ( incluindo hx familiar)
- investigações laboratoriais
- outros testes de dx
No que é que consiste a avaliação inicial da HTA?
- confirmar dx
- detetar causa de HTA secundária
- Avaliar RCL, LOA, e doenç. clinicas concomitantes
O que é necessário para dx de HTA ?
- pelo menos 2 medições de PA aumentadas, em 2 ocasiões diferentes
- um profissional treinado para medição
- um esfigmomanômetro calibrado e validado
de que forma pode ser feita a medição da PA?
3 formas:
- no consultório
- MAPA ( monit. ambulatória da PA ) ( 24H)
- AMPA( automedição de PA)
Quais as permissas para uma boa medição da PA ?
- ambiente acolhedor e realizado sem pressa;
- sentado e relaxado, pelo - , dt 5 min. ;
- bexiga vazia ;
- não ter fumado nem ingerido estimulantes ( ex: café) na hora anterior;
- c/ membro sup. desnudado
- braçadeira de tamanho adequado;
- medição sistemática no membro sup. em que foram detetados valores mais elevados de PA na 1ª consulta;
8 . não falar ; - temp. confortável .
Qualquer pessoa pode fazer o dx de HTA? quais os parâmetros que devem ser registados?
Não. Compete ao MÉDICO fazer o dx. uma vez que, a PA elevada pode variar devido a fatores como esforço fisico, stress, sem que tal signifique que sofra de HTA.
- devem ser registados:
. valores de PA
. o braço em que foi medido
. a braçadeira utilizada
. hora da medição
. alguma circunstância particular ( stress, febre, agitação)
Quais são as indicações especificas para MAPA?
- discordância marcada da PA no consultório e em casa;
- avaliação do estado de dipping;
- suspeita de HTA noturna ou ausencia de dipping ( o que é habitual em doentes com apneia do sono, DRC ou diabetes);
- avaliar a variabilidade da PA.
Quais são as indicações para MAPA e AMPA?
. suspeita de HTA de bata branca ou mascarada;
. identificar hipertensão RESISTENTE falsa e verdadeira;
. suspeita de pré- eclampia em mulheres grávidas;
. qd há uma grande variabilidade da PA no consultório, na mesma consulta ou em consultas diferentes;
. identificar o efeito bata branca em pacientes hipertensos.
Quais os tipos de tratamento que existem para a HTA
- TRATAMENTO NÃO FARMACOLÓGICO:
. reduzir sal
. comer frutas, legumes e saladas
. praticar mais exercício físico
. evitar álcool
. dim. stress
. perder peso ( em caso de excesso) - TRATAMENTO FARMACOLÓGICO:
. diuréticos
. IECA
. bloqueadores dos receptores da angiotensina
. bloq. dos canais de cálcio de ação prelongada
. bete- bloqueadores
verdadeiro ou falso?
1. a PA é uma relação CONTINUA e INDEPENDENTE com incidencia em vários eventos CV ( AVC, EAM, MSC, IC, DAP)
- maior parte das vezes é hereditário.
- HTA é uma doença que pode levar a AVC´s particularmente isquémico e enfartes.
- verdadeiro
- falso ( a maior parte não é hereditário)
- falso ( … particularmente hemorrágico…)
O que é Síndrome metabólica (SM) ?
- Designação para um conjunto de FRCV de origem metabólica que têm uma tendencia para se agrupar.
. colesterol HDL baixo
. obesidade visceral ( fem. sup. ou igual 94cm )
( masc. sup. ou igual 80 cm)
. resistência à insulina
. hipertensão
. triglicéridos altos
nota: cada componente é um FR INDEPENDENTE para DCV.
No que é que consiste a doença cardíaca isquémica (DCI)?
. Desiquilibrio entre a necessidade de fluxo de 02 do miocárdio e a procura/ consumo ( causado frequentem. pela aterosclerose das art. coronárias.
. Apresent. clinica variável podendo formar espetro de sindromes.
Qual a fisiopatologia da DCI ?
- dim. do fluxo coronário por: - estreitamento do lumén
das art. coronárias
( ex: aterosclerose)- dim. perfusão coronária ( ex: choque) - dim. da viscosidade sg (ex: policetémia) - dimi. da oferta de O2 ao miocárdio estando o fluxo coronário normal ou aumentado . ( ex: anemia grave)
- aum. das necessidades metabólicas do miocárdio.
- ex: exercicio fisico - aum .das necessidades metabólicas de todo organismo
- ex: HTA - aum. das necessidades metabólicas SÓ do miocárdio.
o que é a Arteriosclerose e quais os tipos que existem?
Arteriosclerose: Condição geral em que as paredes das artérias ficam espessas e endurecidas, perdendo a elasticidade normal. (Isso ocorre devido ao envelhecimento natural das artérias e também pode ser agravado por fatores como pressão alta, obesidade e tabagismo). A arteriosclerose pode afetar todas as artérias do corpo.
tipos:
- ATEROSCLEROSE: formação de placas de gordura na camada INTIMA ou INTERNA das art. ( resultado da alimentação e sedentarismo)
- Arteriosclerose de MONCKEBERG : envolve a camada MÉDIA das art. c/ destruição das fibras musculares e elásticas e formação de depósitos de Ca 2+
- AERTERIOLOSCLEROSE: espessamento das paredes de pequenas art. ( arteríolas)
Classifique os síndromes coronários
SC podem ser: - crónicos / estáveis
- agudos / instáveis ---- isquemia silenciosa
(urgentes) ----- angina instável
É verdade que a DC termina sempre em enfarte?
não , nem sempre
devemos ter atenção com as pessoas diabéticas ? porquê?
. devemos ter mt atenção com os diabéticos porque estes não sentem dor na doença cardíaca
quais os FR de DCI ?
. idade . doenç inflamatória crónica
. diabetes . hipertrofia VE
. tabagismo . SM
. hipertensão .doença renal
. dislipidemia . aume. Ca2+
. obesidade . Fibrinogênia
. sedentarismo
qual a ordem da cascata isquêmica ( de menor para maior magnitude e duração)
-metabolismo anaeróbio
- disfunç. diastólica
- disfunção sistólica
- dim. ST
- angina ( urgente ir para o hospital)
Complete coma definição…
SINDRME
. DCI
. Angina de peito
. Angina estável
. Angina de Prizmetal
- Condição na qual o desiquilibrio entre o consumo e a procura de O2 resulta em hipóxia do miocárdio, geralm. causados por doenç. aterosclerótica.
- sensação desconfortável no peito e em estruturas anatómicas em volta , produzidos por isquemia do miocárdio.
- Padrão crónico da angina de peito transitória, precipitada por atividade física ou perturb. emocional , aliviada pelo descanso em alguns minutos ( episódios freq. associados á depressão temporária do segmento ST, mas não há dano permanente do miocárdio.
- desconforto anginal típico , geralm. em REPOUSO, que se desenvolve por causa do espasmo da art. coronária, e não pelo aumneto da procura de O2 ; episódios frequentemente associados a mudanças transitórias do segmento ST , geralm. aumento do ST
Quais os sindromes coronários agudos ?
- Isquemia silenciosa: episódios ASSINTOMÁTICOS de isquemia do miocárdio ( pode ser detetado por ECG)
- Angina instável: Episódios de angina com padrão de freq. e duração aumentados e desencadeados por pequenos esforços ou em repouso; freq. progride para EM , se não tratada.
- EAM : Região de necrose do miocárdio, geralmente ( c/ ou s/ ST) causada por interrupção perlongada da
irrigação sg; na maioria das vezes resulta de
trombo agudo no local ou estenose
arteriosclerotica de DCI ou pode haver hx
familiar de angina de peito.
Quais os tipos de angina instável que existem ?
. Angina de novo: geralmente precipitada por pequenos esforços.
. Angina em agravamento: agravam. súbito das caracteristicas da dor. ( esforços menores; + freq. ; + intensa; + prolongada e + resistente à ação da nitroglicerina)
. Angina espontânea / de repouso : sem causa desencadeante aparente , ( ++ prolongada; ++ intensa) , é aliviada rápidamente pela nitroglicerina
qual a definição de:
1. EAM
2. lesão do miocárdio
- Necrose do miocárdio causada por isquemia , seja qual for o tamanho da necrose . ( É a forma de lesão do miocárdio + grave); (geralmente art. completamente obstruídas )
- Ocorre quando há danos nas células do músculo cardíaco, geralm. devido á falta de suprimento de O2 e nutrientes adequados. ( Pode ocorrer devido á obstrução das art. coronárias causada por coágulos ou aterosclerose)
Quais os passos para um bom diagnóstico de DC?
- Avaliar sintomas e realizar investigações clinicas;
- Considerar comorbilidades e a qualidade de vida;
- ECG em repouso, bioquimica, raio X do tórax em doentes selecionados, ecocardiografia em repouso;
- Avaliar a probabilidade pré- teste e a probabilidade clinica de DC ;
- Outros meios de dx
- Escolher a terapêutica apropriada baseada nos sintomas e no risco do evento.
quais os tipos de Tratamento da DC?
. Não farmacológico: prevenção da doença
- cessação tabagica
- dieta saudável
- peso corporal
- pressão arterial
- diabetes
. Farmacológico: - nitratos
- beta bloqueadores
. Procedimental / Cirurgico : cirurgia de revasculariz. do
miocárdio (CABG)
- cateterismo
- PCI
( intervenção coronária percutânea)
A reabilitação cardíaca faz parte do tratamento?
Não. faz parte da intervenção secundária . Consiste num conj. coordenado e multifacetado de intervenções e serviços integrados. Inclui, aconselhamento para atividade fisica.
Qual o score do risco CV global ?
<——– 1% —— 5%————10%
( baixo) (moderado) (elevado)
o que é a IC?
. Não é um FR , mas sim o resultados de mt doenças.
. É uma síndrome clinica onde o coração é incapaz de assegurar o RV e de manter o DC adequados ás necessidades metabólicas do organismo .
qausi os sinais e sintomas tipicos de IC ?
SINTOMAS TIPICOS: - dispneia
- fadiga
SINAIS: - regurgitamento jugular
- fervores pulmonares
- edemas periféricos
verdadeiro ou falso:
- os sinais e sintomas são causados por alterç. funcionais e estruturais do coração.
- a definição atual é restrita a estádios em que os sintomas não são aparentes.
- Iniciar o tratamento no estagio do percursor pode aumentar a mortalidade em pacientes com disfunção ventricular esq. diast. sintomática.
- verdadeiro
- a definição atual é restrita a estadios em que os sintomas já são aparentes.
- Iniciar o tratamento no estagio do percursor pode DIMINUIR a mortalidade em pacientes com disfunção ventricular esq. SIST. ASSINTOMÁTICA.
Quais as classificações que existem para a IC ?
Classificação quanto …
- Á forma de instalação : aguda ( súbita)
crónica (++comum )
( aparece lentamente e
progride gradualmente,
permitindo assim o
remodling cardíaco). - Á circulação afetada:
dir. ou esq.
- disf. VD - disf. VE
- +++ pat. respiratórias - ex: de conseq.
- ex: de conseq. : edemas ( MI, Ascite) ( dispneia de
esforço)
. quando ambos são afetados: ICC
- Fase do ciclo cardíaco afetado:
DIAST. OU SIST.
- disf. na diastole
- prococa alt na contração auricular - baixo DC
- nem sempre dá sintomas numa fase
inicial
- por norma … dx em rastreios - ALTERAÇÕES ESTROTURAIS (ACC/AHA) : desenvolvimento
e progressão da
doença
Estadio (A — D) - SINTOMAS E TOLERANCIA AO EXERCICIO- (NYHA)
( capacidade de exercicio e estado da doença)
(classe I—— IV)
- PÓS EAM : ( ambos: classe I — classe IV)
killip VS Forrester
- surgiu para tentar apresentar
uma avaliação clinica na - para descrever o
gravidade da perturbação estado clinico e
circulatória no tratamento EAM hemodinâmico.
estudo invasivo
( não é mt
utilizado )
Descreva os estadios da classificação segundo (AHA)
. ESTADIO A: - elevado risco de IC
- s/ altr. estroturais/ funcionais
- s/ sinais/sintomas de IC
. ESTADIO B: - c/ altr. estroturais/ funcionais
- s/ sintomas de IC
. ESTADIO C : - c/ altr. estroturais/ funcionais
- c/ sintomas de IC
. ESTDIO D: - IC terminal
Descreva as classes segundo a classificação NYHA
. Classe I: - NENHUMA LIMITAÇÃO: (6METS) ergometria
. Classe II: - LIMITAÇÃO LIGEIRA DA ATIV. FISICA : (4–6) METS
. asssint. em repouso; mas ativid comuns
causam dispneia e fadiga ou palpit.
. classe III: - LIMITA. ACENTUADA DA AF ( 2–4) METS
. assint. em repouso
. sint para pequenos esforços
. classe IV : - Sintomatologia em repouso com agravamento
dos sintomas para mínimo esforço .
( NÃO TOLERA ERGOMETRIA)
fisiopatologia da IC
- disf. miocárdio
- dim DC
- aum. ativid simpática
- vasocronstrição
- aum. retorno venoso
- aum. trabalho cardíaco
…
quais os passos de dx em pacientes c/ suspeita de IC
- hx clinica: - hist. de DAC
- abuso de alcool
- drogas
- radiação
- uso de diuréticos - SINTOMAS: - dispneia
- ortopneia
- dispneia paroxistica noturna
- palpitações
- síncope
- dor torácica - EXAME FISICO: - crepitação
- edema
- sopro cardíaco
- engurgitamento jugular
- ascite, hepatomegalia - ECG
nota: caso estejam todos ausentes—- IC incompativel ; considerar outro dx
Quais os SINAIS e SINTOMAS de IC ?
Sintomas: - TIPICOS: . dispneia/ ortopneia
. tolerancia baixa ao esforço
. fadiga, cansaço
. tempo aum. p/ recuperar após
esforço
- menos TIPICOS: .tosse noturna
. pieira
. sensação de enfartamento
. anorexia
. confusão
. palpitações
. tonturas/ sincope
. bendopneia
SINAIS:
+ ESPECIFICOS: - ESPECIFICOS:
- ingurgitamento jugular . ganho/ perda
- reflexo hepatojugular de peso
- 3º som cardíaco . caqueixa
- choque de ponta desviado p/ esq. . sopro cardíaco
. edemas
periféricos
. taquicardia
. taquipneia
.regurgitamento
. respir. cheyne stokes
quais os objetivos do tratamento nos cuidados imediatos ( UCI/UCC) e nos cuidados intermédios( hospital)
IMEDIATOS: - melhorar a hemodinâmica e a perfusão dos
orgãos
- restaurar a oxigenação
- aliviar os sintomas
- limitar as lesões cardíacas e renal
INTERMÉDIAS : - prevenir o tromboembolismo
- identificar a etiologia e as comorbilidades r
elevantes
- titular a terapeutica farmacológico
modificadora da doença
- considerar a terapia com dispositivos nos
doentes apropriados
No que é que consiste o tratamento não-farmacológico da IC
Terapia de ressíncronização cardíaca , pacemaker bipolar.
qual o tratamento a fazer a longo prazo e na pré- alta na IC?
. reabilitação cardíaca
nota: em portugal é restrito apenas a transplantes.
verdadeiro ou falso:
1. As cardiopatias congénitas resultam de anomalias cromossómicas ou de mutações.
- É mais comum em jovens .
- A maioria dos casos é detectada após o nascimento.
- verdadeiro
- falso: É mais comum nos RN e é a principal causa de morte no 1º ano de vida.
- verdadeiro
Quais os FR das CC?
- Risco AMBIENTAL: . alcool; drogas; tabaco
. infeções ( ex: rúbula)
. diabetes mal controlada - risco GENÉTICO: . mal form. cromossómicas
( nota: nenhuma etiologia genética identificável é detetada em 72% dos pacientes com CC )
Classificação das CC ?
ACIANÓTICAS: CIANÓTICAS:
. CIA
. CIV . Tetratologia de fallot
. Estenose Pulmonar . Transp. das grandes artérias
. Estenose Aórtica . Atresia da Tricúspide
. PCA
. Coartação da Aorta
Quais as CC que fazem parte do shunt esq. / dir. e dir/ esq.
SHUNT ESQ./DIR. : SHUNT DIR. /ESQ. :
. CIA . Tetratologia de fallot
. CIV . Transp. das grandes artérias
.PCA
. DSAV
Sobre a CIA…
1. qual é a sua prevalencia?
2. quando são pequenas dá algum tipo de sintomas? e quando são grandes?
3. devem ser tratadas?
- 10%
- quando são pequenas não dá qualquer tipo se sintomas. já quando são grandes dá: - dilatação do VD e AP
- Infeções respiratórias - As grandes devem ser tratadas para evitar:
- alteraç. graves na circulação pulmonar
- IC
- Arritmias na idade adulta
Sobre a CIV…
1. quais os sintomas quando são grandes ou pequenas
2 . quais os subtipos que existem
- as pequenas , que são as mais comuns, não dão sintomas ; encerram espontaneamente e não têm tratamento.
já as grandes levam a IC e infeções respiratórias de repetição. - SUBTIPOS:
- membranosa (++comum)
- muscular (++ prematuros ; + provável encerrarem sozinhos)
- obstrução da entrada = defeito no canal AV (não
(encerram)
- defeito de câmara de saída (espontaneamente)
Sobre a PCA (persistência do canal arterial) … ( V ou F)
1. a prevalencia é de 5-10 %
- geralmente encerra nas primeiras horas de vida
- é mais frequente em adolescentes
- Nem os doentes com pequeno débito , nem os com grande débito necessitam de tratamento.
- verdadeiro
- verdadeiro
- falso: mais frequente em RN prematuros.
- falso. Ambos necessitam de tratamento.
os de pequeno débito, apesar de não darem sintomas , são tratados pelo risco de infeção respiratória. Os de grande débito são tratados por apresentarem sinais de IC.
qual a classificação da PCA?
. silenciosa ( só é detetada por ECO)
. pequena < 1.5
. média [1.5 - 2.2] QP/QS (comum sopro contínuo)
. grande + 2.2
. Eisnmenger : - sem sopro continuo
- cianose diferencial
sobre os defeitos do septo auriculoventricular (DSAV)….
1. que tipos de forma existem
2. qual a classificação
- forma INCOMPLETA : forma COMPLETA:
- CIA + Anomalia - comunicação entre as 4
da válvula mitral cavidades do coração +
(não dá sintomas) malformações das válvulas
AV . ( dá sintomas de IC) - .NORMAL
. DSAV PARCIAL : . CIA
. válvula AV c/ 2 orifícios
. fenda valvular AV esq. DSAV TOTAL: - CIA e CIV
- válvula AV c/ 1 orifício
NOTA:
- Freq. nas crianças com trissomia 21
- TODOS os casos necessitam de tratamento cirúrgico
Em que é constituída a Tetratologia de Fallot?
. obstrução (atresia) á saida do VD
. hipertrofia do VD
. acavalamento da aota
. CIV
Quais os sintomas dos RN com obstrução leve e com obstrução grave?
.obstrução leve: podem não apresentar cianose em repouso
.obstrução grave: cianose+ dispneia graves durante amamentação o que leva a uma diminuição no ganho de peso.
Descreva as crises hipercianóticas na tetratologia de fallot
. são precipitadas por: atividade
. hiperpneia paroxistica
. irritabilidade e choro prolongado
aumento de cianose; dim da itensidade ou desaparecimento do sopro cardíaco
. ocrorre freq. em lactantes [ 2 e 4meses]
. crises graves: - prostação
- convulsão
- morte ( ocasionalmente)
verdadeiro ou falso…. (sobre a tranposição das grandes artérias)
- O sg oxigenado volta para os pulmões e o desoxigenado vai para todas as partes do corpo
- É possível a sobrevivência sem fazer cirurgia e sem nenhuma malformação associada.
- no feto o Foreman oval e o canal arterial permitem a mistura de sg arterial com o venoso
- verdadeiro
- falso: É obrigatório que exista uma malformação que permita que algum sg arterial passe para a AORTA
- verdadeiro
Quais os sinais e sintomas de doença cardiaca
. dificuldade respiratória
. cansaço com esforço :
- alimentação
- transpiração abundante
- pausas frequentes
- aumento lento de peso
. cianose
Existem alguns tipos de cianose que não são de origem cardíaca. Quais são?
. Cianose Transitória do RN:
- +++ RN prematuros
- desaparece nos 1ºs dias
- não é necessário terapeutica
. Cianose com FRIO: freq. devido á contração de pequenos vasos
. Cianose com CHORO: dificuldade no controlo da respiração ( espasmos do choro)
Como são caracterizadas as crises de hipóxia ou de cianose?
1) inicio SÚBITO c/ DIPNEIA e aum. FR ( polipneia)
2) Inicio ou Agravamento de cianose pré- existente
3) alteração do estado de consciência c/ AGITAÇÃO e IRRITABILIDADE terminando com hipotonia ou sonolência.
4) a irritabilidade pode terminar em INCONSCIENCIA e CONVULSÕES (raras)
5) estas crises começam, geralmente, no 2º ou 3º mês de vida; CURTA duração … mas representam um SINAL de doença cardíaca grave , pelo que é urgente ir ao hospital.
