Veias jugulares, tiroideias inferiores e vertebral Flashcards
O que são os seios da dura-máter?
- canais venosos compreendidos num desdobramento da dura-máter
- recebem todas as veias dos órgãos na cavidade craniana e na cavidade orbitária
- cavidade inextensível sem válvulas
- podem dividir-se em dois grupos, póstero-superior e ântero-inferior
Grupo póstero-superior dos seios da dura-máter?
- drenam anteriormente à protuberância occipital interior, no confluente dos seios
- Seio longitudinal inferior
- Seio longitudinal superior
- seio reto
- seios occipitais posteriores
- seios laterais
Seio longitudinal superior
- seio ímpar do grupo póstero-superior dos seios da dura-máter
- ocupa extensão do bordo convexo da foice do cérebro
- desde crista frontal interna até confluente posterior
- recebe:
- veias do foramen cego e da extremidade anterior da foice do cérebro
- veias cerebrais superiores
- veia anastomótica superior
- veia anastomótica inferior
- veias meníngeas médias
- veias diplóicas
- veia emissária de Santorini
Seio reto
- seio impar
- ocupa extensão da base da foice do cérebro
- recebe:
- Grande veia cerebral de Galeno
- Veia cerebelosa superior
- Seio longitudinal inferior
Seio longitudinal inferior
- seio ímpar
- ocupa metade do bordo inferior da foice do cérebro
- recebe veias da foice e drena para o seio reto
Seio occipital posterior
- seio par
- começa no buraco lácero posterior, contorna o buraco occipital, penetra na foice do cérebro, drena para o confluente posterior
Confluente posterior
- ou Lagar de Herófilo ou Tórcula
- ponto de junção dos seios longitudinal superior, reto e occipitais posterior
Seios laterais
- seios pares
- começam no confluente posterior e terminam no buraco lácero posterior onde se continuam com a veia jugular interna
- dividem-se em seio transverso e seio sigmóide
- recebem: seio longitudinal superior, seio reto, seios occipitais posteriores e veia emissária mastoideia
Seio transverso
- começa no confluente posterior e termina no bordo superior do rochedo do temporal
Seio sigmóide
- tem dois segmentos, um mastoideu e um jugular
- mastoideu: de porção posterior do rochedo a região mastoideia
- jugular: desde base do rochedo a golfo da veia jugular
Grupo ântero-inferior
- Seios cavernosos
- seios esfeno-parietais
- seio intercavernoso
- seio basilar
- seio petroso superior
- seio petroso inferior
Situação dos seios cavernosos
- localizam-se lateralmente à sela turca
- relacionam-se com a fenda esfenoidal, com o rochedo do temporal
- na sua cavidade areolar caminham a carótida interna e o motor ocular externo
- na sua lâmina externa passam os nervos motor ocular comum, patético e oftálmico
Aferentes dos seios cavernosos
- veias oftálmicas
- veia central da retina
- seio esfeno parietal
- seio coronário
- seio basilar
Veia oftálmica superior
- drena o sangue da órbita para o seio cavernoso
- começa no ângulo medial do olho
- (superiomente) músculo reto superior
- (inferiormente) nervo óptico
- passa na fissura orbitária superior, fora do anel fibroso
Veia oftálmica inferior
comunica com a veia oftálmica superior
Veia central da retina
drena para uma das veias oftálmicas ou para o seio cavernoso
Seio esfeno-parietal
começa no seio longitudinal superior e termina no seio cavernoso
recebe: veias diplóicas, veias meníngeas e veias cerebrais
Seio intercavernoso
rede venosa em torno da tenda pituitária
Seio basilar
plexo venoso escavado na dura máter ao nível do occipital e da lâmina quarilátera do esfenóide
Eferentes dos seios cavernosos
- conduz o sangue venoso dos seios cavernosos para os seios transversos e para a veia jugular interna
- seio petroso superior
- seio petroso inferior
- seio perto-occipital
- plexo venoso carotídeo interno
Seio petroso superior
- nasce no seio cavernoso
- segue o bordo superior do rochedo
- termina no seio lateral
- recebe veias cerebelosas, protuberanciais e timpânicas
Seio petroso inferior
- nasce no seio cavernoso
- segue a fissura petro-occipital
- sai do crânio pelo foramen jugular
- drena na veia jugular interna
- recebe veias do cerebelo, veias da protuberância, veias do bulbo e veias auditivas mediais
Lacunas laterais
- cavidades entre seios
- recebem veias diploicas e meningeas
Veias tiroideias inferiores
- nascem da parte inferior da tiróide
- descendem anteriormente à traqueia, reunem-se em dois troncos principais, drenam para o tronco venoso braquiocefálico esquerdo
Origem e trajeto da veia jugular posterior
- origem entre o occipital e o atlas
- tributários: veia mastoideia, veia condiliana posterior, ramos occipitais profundos, ramos plexiformes, ramos das veias intra-raquidianas
- caminha até à apófise espinhosa do áxis onde se anastomosa com do lado oposto, vai até à apófise transversa C7 e termina no tronco venoso braquiocefálica
Relações veia jugular posterior
- occipital
- atlas
- grande complexo
- transverso espinhoso
- C7 e primeira costela
- (superiormente e medialmente) veia vertebral
Tributários da veia jugular posterior
- veias da nuca
Onde drenam as veias da nuca?
- veias jugulares posteriores
- jugulares externas
- occipitais
- veias vertebrais
Anastomoses da veia jugular posterior
- (superiormente) circulação venosa intra-craniana
- pelas veias occipitais com jugulares externa e interna
- veia vertebral (a cada buraco intervertebral
- plexos venosos vertebrais internos
Origem e trajeto da veia jugular anterior
- origem na região supra-hioideia pela anastomose de pequenas veias mentonianas superficiais
- desce até ao esterno, ângulo reto e dirige-se para fora, terminando na veia subclávia ou na jugular externa
Relações da veia jugular anterior
- supra-aponevrótica inicialmente
- (inferiormente ao hióide) torna-se sub-aponevrótica
- entra no espaço supra-esternal
- (anteriormente) esterno-cleido-mastoideu
- gânglios da via linfática jugular anterior
Tributários da veia jugular anterior
- ramos de músculos vizinhos
Anastomoses da veia jugular anterior
- veia jugular interna
- veia jugular externa
- veias tiroideias
- veia jugular contra-lateral
Plexos venosos vertebrais
- plexo venoso vertebral interno (interno ao canal vertebral)
- plexo venoso vertebral externo (externo ao canal vertebral) divide-se em plexo venoso vertebral externo anterior e plexo venoso vertebral externo posterior
- plexo venoso suboccipital
- drenam para as veias vertebrais e jugulares posteriores
Plexo venoso suboccipital
- região do plexo vertebral externo posterior muito desenvolvida
- entre o occipital e o atlas
- anastomosa-se com plexos vertebrais internos e seios da dura-máter
Origem e trajeto da veia vertebral
- origem na anastomose do plexo venoso suboccipital, da veia condiliana posterior, da veia emissária mastoideia e dos músculos da nuca.
- atravessa os buracos transversos de C1 a C6 (inclusive), termina no tronco braquio-cefálico venoso
Relações da veia vertebral
- nos buracos transversos de C1 a C6
- (1º medialmente, 2º posteriormente - após saída sos buracos transversos) artéria vertebral
- (posteriormente) gânglio cervico-torácico do simpático
- (anteriormente) crossa do canal torácico
- (inferiormente e anteriormente) veia jugular interna
Ramos tributários da veia vertebral
- plexo vertebral externo anterior
- plexo vertebral externo posterior
- veia cervical ascendente
- veia cervical profunda
Anastomoses
- seios da dura-máter
- veia occipital
- veia jugular posterior
Origem e trajeto da veia jugular interna
- origem no foramen jugular, a partir do seio sigmóide
- desce até à base do pescoço
- termina na extremidade medial da clavícula, anastomosando-se com a veia subclávia para formar o tronco venoso bráquio-cefálico
Dilatações da veia jugular interna
- golfo da veia jugular interna (mais superior, ocupa a fossa jugular)
- bulbo inferior da veia jugular interna (mais inferior)
Válvulas da veia jugular interna
- 2 válvulas suficientes
Relações da veia jugular interna no espaço retro-estiloideia
- rochedo do temporal
- (1º anteriormente, 2º medialmente) carótida interna
- nervo vago
- espaço retro-estiloideu
- (anteriormente) músculo estilo-hioideu
- (anteriormente) digástrico
- gânglios linfáticos anteriores e externos do grupo ganglionar jugular interno
- (anteriormente) artéria occipital
- (medialmente) nervo glossofaríngeo
- (medialmente) nervo vago
- (later almente) músculo estilo-faríngeo
- ramo externo do nervo espinhal
- (posteriormente) nervo grande hipoglosso
- (posteriormente) gânglio cervical superior do simpático
Relações da veia jugular interna na porção cervical
- (medialmente) carótida comum
- (posteriormente) apófises transversas das vértebras cervicais
- (lateralmente) gânglios linfáticos anteriores e laterais do grupo jugular interno
- (anteriormente) nervo grande hipoglosso
- (anterioremente) ansa cervical
- (anteriormente) músculo omo-hioideu
- (posteriormente) tronco simpático
Ramos tributários da veia jugular interna
Na base do crânio: - seio petroso inferior - seio petro-occipital - seio carotídeo - veia condiliana anterior - veias faríngeas Na porção cervical: - tronco tiro-linguo-facial (tiroideia superior, veia lingual e veia facial) - veia tiroideia média - veia faríngea inferior
Origem e trajeto da veia facial
- origem da anastomose da veia angular com a veia oftálmica superior no ângulo medial do olho
- desce até ao bordo inferior da mandíbula, passa na loca submandibular, dirige-se ao osso hióide, termina na anastomose com as veias lingual e tiroideia superior, formando o tronco tiro-linguo-facial
Relações da veia facial
- (medialmente) artéria facial
- (superiormente) músculos zigomático e bucinador
- masséter
- (medialmente) glândula sub-mandibular
- grande corno do osso hióide
- (posteriormente) gânglio linfático sub-mandibular
Tributários da veia facial
- veia frontal interna
- veia nasal externa
- plexo pterigoideu (recebe veia maxilar interna)
- veias labiais
- veias bucais
- veias massetrianas anteriores
- veias infra-mentonianas
- veias submandibulares
- veias palatinas externas
Veia lingual
- veias linguais profundas, veias dorsais e veias do nervo hipoglosso anastomosam-se e originam veia lingual
- termina no tronco tiro-linguo-facial
Veia tiroideia superior
Satélite da artéria homónima
- termina no tronco tiro-linguo-facial
Tronco tiro-linguo-facial
União das veias tiroideia superior, lingual e facial
Veia faríngea
Satélite da artéria homónima
- termina no tronco tiro-linguo-facial
Veia tiroideia média
- origem no lobo lateral da tiróide
- cruza anteriormente a carótida primitiva
- termina na jugular interna
Anastomoses da veia jugular interna
- veia jugular externa (através das veias frontal interna e temporal, pelos plexo alveolar e pterigoideu, pela veia retromandibular e por veias emissárias)
- veia jugular anterior
Veia retromandibular
- nasce da porção infra-parotídea da jugular externa termina na veia facial
Origem e trajeto da veia jugular externa
- reunião das veias temporal superficial e veias maxilar interna
Veia temporal superficial
- origem na anastomose de todas as veias do couro cabeludo
- entre tragus e ATM
- (anteriormente) artéria temporal superficial
- (posteriormente) nervo aurículo-temporal
- relaciona-se com parótida
- anastomosa-se com veia maxilar interna
Veia maxilar interna
- origina-se na veia esfeno-palatina
- duas vias:
_1ª: lateral e inferior à artéria, passa pela botoeira retrocondiliana de Juvara, onde fica entre a artéria (superior) e nervo aurículo temporal (inferior), anastomosa-se com veia temporal superficial formando a jugular interna
_2ª: veia maxilar perde-se originando dois plexos, o plexo venosos alveolar e o plexo pterigoideu, após o plexo pterigoideu reconstitui-se e passa na botoeira, mantendo o percurso da 1ª via
Plexo alveolar
- origina-do por ramos da veia maxilar interna
- anastomosa-se com o plexo pterigoideu
- sobre a tuberosidade do maxilar superior
Plexo pterigoideu
- origina-se por ramos da veia maxilar interna
- anastomosa-se com o plexo alveolar
- sobre as faces do pterigoideu externo
A veia maxilar interna drena o sangue da mesma região irrigada pela a artéria homónima?
- Não, uma parte do sangue é drenado para a veia facial
Trajeto da veia jugular externa
- Atravessa regiões parotídea, esterno-cleido-mastoideia, supra-clavicular
Relações da veia jugular externa
- (envolvida) parótida
- (lateralmente) nervo facial
- (envolvida) desdobramento aponevrose cervical superficial
- esterno-cleido-mastoideu
- plastima
- plexo cervical superficial
- gânglios linfáticos jugulares externos
- lâmina pré-traqueal da aponevrose cervical
- (superiormente) músculo omo-hioideu
Válvulas da veia jugular externa
- 2 válvulas insuficientes
Ramos tributários da veia jugular externa
- veias auriculares posteriores
- veias occipitais
- veias occipitais superficiais
- veia cervical superficial posterior
- veia da caixa do tímpano
- veia escapular posterior
Anastomoses
- Veia jugular interna
- veia jugular anterior
- plexos vertebrais
- veia cefálica