Coração Flashcards
Constituição do Coração
Miocárdio: massa contrátil
Endocárdio: membrana fina e interna
Pericárdio: membrana externa fibro-seosa
Divisão do coração
- 4 cavidades (átrio direito + átrio esquerdo + ventriculo direito + ventrículo esquerdo)
- coração direito (AD+VD) + coração esquerdo (AE + VE)
- septo interventricular
- septo interatrial
- óstio átrio-ventricular
Situação do coração
- no tórax
- no mediastino anterior
- posterior à grelha costal e ao esterno
Relações do coração
- diafragma
- pericárdio
- grelha costal + esterno
- pulmões
- vértebras cardíacas (separado por esófago, nervos vagos, aorta torácica, veia ázigo e sua acessória, ducto torácico)
Vértebras cardíacas
- T4 a T8
- T4 - origem dos grandes vasos
- T5 - cone arterial
- T6 - átrios
- T7 - ventrículos
- T8 - apex
Meios de fixação do coração
- grandes vasos
- meios de fixação do pericárdio
- parcialmente livre
Face esterno-costal do coração
- face anterior
- 3 segmentos
- sulco coronário separa segmento inferior do médio
- segmento superior tem leito dos vasos arteriais (aorta descendente + pulmonar direita)
- sulco interventricular anterior
- aurícula do átrio direito
Coroa do coração
formada pelos átrios que envolvem o tronco pulmonar e a aorta ascendente
Sulco interventricular anterior:
- divide a face anterior em duas porções com correspondência a cada um dos ventrículos
- nele passa artéria e veia interventriculares anteriores
Face diafragmática do coração
- face inferior
- dividida pela porção posterior do seio coronário em segmento anterior (ventricular) e segmento posterior (atrial)
- segmento anterior é dividido pelo sulco interventricular posterior
- segmento posterior é dividido pelo sulco interatrial
- relaciona-se através do diafragma com o lobo esquerdo do fígado e com a grande tuberosidade do estômago
Sulco interventricular posterior
- vai do sulco coronal até ao ápice
- continua-se com sulco interventricular anterior
- passam artéria e veia interventriculares posteriores
- divide a face diafragmática em duas secções com correspondência aos dois ventrículos
Crux do coração
- ponto de interseção dos sulcos interatrial e interventricular
- só ocorre POSTERIORMENTE
Face pulmonar do coração
- face esquerda
- divida pelo sulco coronário em segmento inferior (ventricular) e segmento superior (atrial)
- em sístole esta face desaparece, passando a margem esquerda
- relaciona-se com pleura mediastínia esquerda e com a face mediastínica do pulmão esquerdo
Margem direita do coração
- separa face anterior da inferior
- extremidade posterior = ponto de entrada da veia cava superior
- extremidade anterior = apex do coração
Margem ântero-esquerda
- separa a face anterior da face esquerda
Margem póstero-esquerda
- separa a face esquerda da face inferior
Base do coração
- corresponde à face posterior dos átrios
- apresenta, da direita para a esquerda:
- sulco terminal
- terminação das veias cava
- sulco interatrial
- terminação das duas veias pulmonares esquerdas
Relações da base do coração
- de anterior para posterior: nervo vago esquerdo parede torácica do esófago nervo vago direito à esquerda aorta torácica+veia ázigo acessória, à direita veia ázigo ducto torácico corpo vertebral
Apex do coração
apenas tem relação com o ventrículo esquerdo
Área cardíaca pré-cordial
área de projeção do coração sobre a grelha costal, marcada pela união de 4 pontos
- ponto 1 - margem superior da 3ª cartilagem costal direita
- ponto 2 - 5ª articulação condor-esternal direita
- ponto 3 - margem superior da 5ª cartilagem costal esquerda
- ponto 4 - 2º espaço intercostal esquerdo
Leito do coração
escavação no pulmão esquerdo que acondiciona o coração
Septo átrio-ventricular direito
- separa o átrio direito do ventrículo direito
Óstio tricúspide
- óstio átrio-ventricular direito
- permite a comunicação entre átrio direito e ventrículo direito
Cavidades cardíacas
- são 4, AD, AE, VD e VE
- os átrios estão separados dos ventrículos por septos átrio-ventriculares, comunicando por óstio átrio-ventriculares, tricúspide no coração direito e mitral no coração esquerdo
- o coração direito e o coração esquerdo estão separados pelo septo cardíaco
Septo átrio-ventricular esquerdo
- separa o átrio esquerdo do ventrículo esquerdo
Óstio mitral
- óstio átrio-ventricular esquerdo
- permite a comunicação entre átrio esquerdo e ventrículo esquerdo
Septo cardíaco
está dividido em septo interatrial, septo interátrio-ventricular e septo interventricular
Átrio direito
- cavidade cubóide irregular
- tem parede sinusal, parede anular, parede septal, parede lateral, parede superior e parede inferior
Parede sinusal do átrio direito
- parede posterior
- apresenta a crista terminal e o tubérculo intervenoso (que se relaciona com a orientação sanguínea)
Parede anular do átrio direito
- parede anterior
- apresenta o óstio tricúspido e a válvula tricúspida
Parede septal do átrio direito
- parede medial
- apresenta a fossa oval
Fossa oval
- tem membrana da fossa oval no centro e é circunscrita pelo limbo da fossa oval
- pode apresental um pequeno foramen, o foramen interatrial
Parede lateral do átrio direito
- apresenta músculos pectíneos
Parede superior do átrio direito
- apresenta o óstio da veia cava superior e a abertura da aurícula do átrio direito
O óstio da veia cava superior tem válvula?
- não, nem seria necessário, porque contra a gravidade o refluxo sanguíneo é irrelevante
Parede inferior do átrio direito
- óstio da veia cava inferior (com válvula) + óstio do seio coronário (com válvula)
Trígono do nódulo átrio-ventricular
- contém nódulo átrio-ventricular e porção do fascículo átrio-ventricular
- limitado posteriormente por fita sinusal, anteriormente por óstio tricúspido, inferiormente por óstio do seio coronário
Átrio esquerdo
- cavidade cubóide irregular
- tem parede posterior, anterior, septal, lateral e inferior
Parede anterior do átrio esquerdo
apresenta o óstio mitral e a válvula mitral
Parede posterior do átrio esquerdo
- saliência da impressão esofágica
- óstio das veias pulmonares direitas e das veias pulmonares esquerdas
Parede septal
- parede medial
- membrana da fossa oval e válvula da fossa oval
Parede lateral
- abertura da aurícula do átrio esquerdo
Parede inferior
- relação com o seio coronário
Septo interatrial
- corresponde externamente ao sulco interatrial
- pode apresentar o foramen interatrial na fossa oval
Músculos papilares
saliências musculares na superfície interna, podem ser de 1ª ordem, 2ª ordem ou 3ª ordem
Músculos papilares de 1ª ordem
- também chamados de pilares do coração
- aderentes por uma extremidade e livre por outra, originam cordas para as válvulas tricúspida e mitral
Músculos papilares de 2ª ordem
- aderentes nas duas extremidades mas livres no meio
Músculos papilares de 3ª ordem
- também chamados de músculos pequenos
- são completamente aderentes
Óstios arteriais
- fazem a comunicação dos ventrículos com as artérias, apresentam as válvulas semilunares
Válvulas semilunares
- são tricúspides
- existem na entrada da aorta e do tronco pulmonar
- na porção média têm o nódulo semilunar
Valvas semilunares
- compõem as válvulas semilunares
- têm uma margem livre e uma margem aderente
- têm uma face parietal que olha para a parede do vaso em sístole e uma face axial que olha para o lúmen em sístole
Válvulas átrio-ventriculares
- funil membranoso de vértice de vértice ventricular e base no contorno do óstio
- face axial/atrial + face parietal/ventricular + margem aderente + margem livre
- são constituídas por valvas ou folhetos
- ligam-se à parede dos ventrículos por cordas tendinosas
Cordas tendinosas de 1ª ordem
inserem-se na margem aderente da valva
Cordas tendinosas de 2ª ordem
inserem-se na face ventricular da valva
Cordas tendinosas de 3ª ordem
inserem-se na margem livre da valva
Ventrículo esquerdo
- está à esquerda e mais superior
- tem parede superior, inferior, septal, base e vértice
apresenta: - válvula mitral
- nódulo valvular semilunar aórtico ou de Arantius
- seio semilunar valvular aórtico
Válvula mitral
- está inserida no óstio átrio-ventricular esquerdo
- bicúspide com uma valva anterior/grande e uma posterior/pequena
- tem 2 valvas comissurais
Seio valvular semilunar aórtico e seio valvular semilunar pulmonar
- entre a face parietal das válvulas semilunares e a parede do vaso
Parede anterior do ventrículo esquerdo
Apresenta o músculo papilar anterior
Parede inferior do ventrículo esquerdo
Apresenta o músculo papilar posterior
Base do ventrículo esquerdo
Apresenta:
- óstio mitral (lateralmente ao óstio da aorta)
- óstio da aorta (anteriormente ao estio mitral)
- válvula semilunar aórtica