Linfáticos Flashcards
Quais os grupos dos gânglios linfáticos da cabeça e do pescoço?
- círculo ganglionar peri-cervical
- gânglios sublinguais e retro-faríngeos
- gânglios cervicais anteriores
- gânglios cervicais laterais
Círculo ganglionar peri-cervical
- 6 grupos de gânglios em cada lado: _grupo occipital _grupo mastoideu _grupo parotídeo _grupo submaxilar _grupo geniano/facial _grupo sub-mentoniano
Grupo ganglionar occipital
- 3 gânglios abaixo da protuberância occipital exterior
- recebe linfáticos da porção occipital da cabeça, e da parte superior e posterior do pescoço
- drena para gânglios laterais profundos do pescoço
Grupo ganglionar mastoideu
- até 4 gânglios na região mastoideia
- recebe linfáticos do pavilhão auricular, do canal auditivo externo e da região temporal
- drena para gânglios posteriores da cadeia jugular interna
Grupo ganglionar parotídeo
- 3 subgrupos: supra-aponevrótico, sub-aponevróticos e profundos
- recebe linfáticos das regiões temporal e frontal, das pálpebras, da pirâmide nasal, dos ouvidos externo e médio, da parótida e das fossas nasais
- drena para os gânglios da cadeia jugular interna
Grupo ganglionar submaxilar
- até 6 gânglios profundos, no bordo inferior e face medial da mandíbula
- divide-se nos grupos pré-glandular, pré-vascular e retro-glandular
- recebe linfáticos da pirâmide nasal, região geniana, gengivas, pavimento bucal e pálpebras
- drena para os gânglios da cadeia jugular interna
Grupo geniano ou facial
- gânglios no sulco naso-geniano
- recebe linfáticos da pirâmide nasal e da região geniana
- drena para gânglios submaxilares
Grupo sub-mentoniano
- até 3 gânglios na linha média entre os dois ventres dos digástricos
- recebe linfáticos do mento, do lábio inferior, da gengiva inferior, do pavimento bucal e da língua
- drena para a cadeia jugular interna e para os gânglios submaxilares
Gânglios sublinguais e retro-faríngeos
- mais profundos que o círculo peri-cervical
- sublinguais inconstantes e relacionados com a base da língua
- retrofaríngeos na parte superior do espaço retro-faríngeo, por fora das asas da faringe
- recebem linfáticos das fossas nasais, do ouvido médio, da nasofaringe e da orofaringe.
- drenam para a cadeia jugular interna
Gânglios cervicais anteriores
- em torno da veia jugular interna e mais profundos, ou justa-viscerais
- formam grupo pré-tiroideu (anteriores à tiroide), grupo pré-traqueal (anterior à traqueia), grupo pré-faríngeo (anterior à faringe) e grupo látero-traqueal (ou cadeia recorrencial, relacionada com os nervos laríngeos recorentes)
- recebem linfáticos da tiróide, do esófago, da laringe e da traqueia
- drenam para a cadeia jugular interna
Gânglios cervicais laterais
- têm gânglios superficiais e profundos
- gânglios profundos agrupados nas cadeias:
_cadeia do nervo espinhal
_cadeia cervical transversa
_cadeia jugular interna
Cadeia do nervo espinhal
- 10 gânglios satélites ao ramos externo do nervo espinhal
- recebe linfáticos dos gânglios mastoideus e occipitais, e da porção póstero-lateral da cabeça
- drena na cadeia cervical transversa
Cadeia cervical transversa
- satélites da artéria e veia homónima
- gânglio mais interno é conhecido por gânglio de Troisier, na fossa supra-clavicular
- recebe linfáticos da cadeia do nervo espinhal, da região ântero-lateral do pescoço e da região mamária
- drena na cadeia jugular interna
O que é que a hipertrofia do gânglio de Troisier pode indicar?
- Um tumor abdominal, em particular no estômago
Cadeia jugular interna
- GRANDE CONFLUENTE LINFÁTICO DA CABEÇA E DO PESCOÇO
- gânglios satélites da veia jugular interna
- recebe linfáticos do círculo péri-cervical, das cadeias sublingual, retro-faríngea, dos gânglios cervicais anterior e da cadeia cervical transversa
- origina tronco jugular que termina na crossa do canal torácico e nos troncos braquial e bronco-mediastínico direitos, originando a grande veia linfática
- pode terminar também diretamente no confluente venoso jugulo-subclávio direito
Drenagem linfática da faringe
- rede linfática mucosa e rede linfática muscular
- rede linfática mucosa recebe linfáticos da faringe, das fossas nasais, da cavidade bucal, da Trompa de Eustáquio e do esófago
- drenam para o grupo ganglionar retrofaríngeo e para a cadeia jugular interna
Drenagem linfática da laringe
- rede linfática mucosa que drena diferentemente na região supra-glótica, no andar infra-glótico, e no andar glótico
_região supra-glótica: através da membrana tiro-hioideia para os gânglios da cadeia jugular interna
_andar infra-glótico: para as cadeias recorrenciais e jugular interna
_andar glótico: (não há vascularização linfática relevante)
Drenagem linfática da tiróide
- istmo drena para os gânglios pré-tiroideus e pré-traqueais
- lobos laterais drenam para cadeia retro-faríngea, recorrencial e jugular interna
Sistemas ganglionares do tórax
- gânglios parietais (das paredes da cavidade)
- gânglios viscerais (dos órgãos)
Grupos do sistema parietal do tórax
- grupo parietal posterior
- grupo da cadeia torácica interna
- grupo diafragmático
Grupo parietal posterior do tórax
- tem gânglios pré-vertebrais e gânglios interpostas
- recebe linfáticos da parede póstero-lateral do tórax
- os dos 2 primeiros espaços drenam para o confluente venoso jugulo-subclávio
- os restantes espaços drenam no canal torácico
Grupo diafragmático do tórax
- dividem-se em anteriores e laterais
- recebe linfáticos do diafragma, da pleura diafragmática, do pericárdio, do peritoneu diafragmático e do fígado
- drenam na cadeia torácica interna e nos gânglios mediastínicos anteriores e posteriores
Grupo da cadeia torácica interna do tórax
- até 10 gânglios rodeando os vasos homónimos
- recebe linfáticos da porção supra-umbilical da parede abdominal anterior
- drena para o tronco brônquio-mediastínico
Grupos do sistema visceral do tórax
- gânglios mediastínicos anteriores (pré-vasculares)
- gânglios mediastínicos posteriores (justa-esofágicos)
- gânglios péri-traqueo-brônquicos
- gânglios intra-pulmonares
Grupo dos gânglios mediastínicos anteriores
- localizam-se no mediastino ântero-superior
- divide-se em cadeia mediastínica anterior direita, cadeia mediastinica anterior esquerda e cadeia mediastínica anterior transversal
- recebem linfáticos do coração
- drenam nos gânglios péri-traqueo-brônquicos e no canal torácico
Cadeia mediastínica anterior direita
- ou pré-venosa
- acompanha a veia cava superior
Cadeia mediastínica anterior esquerda
- ou pré arterial, ou pré-aórtico-carotídea
- acompanha vasos arteriais
Cadeia mediastínica anterior transversal
- anastomosa cadeia mediastínica anterior direita e cadeia mediastínica anterior esquerda
Grupo dos gânglios mediastínicos posteriores
- ou justa-esofágicos
- podem ser peri ou retro-esofágicos
- recebem linfáticos do mediastino posterior e do esófago
- drenam superiormente para as cadeias cervicais profundas
- drenam inferiormente para o canal torácico
Grupo dos gânglios peri-traqueo-brônquicos
- rodeiam a traqueia e os brônquios
- formam os grupos Gânglios peri-traqueais, Gânglios inter-traqueo-brônquicos e gânglios peri-brônquicos
Gânglios peri-traqueais
- grupo de gânglios que pertence aos gânglios peri-traqueo-brônquicos
- tem uma cadeia látero-traqueal-direita, que recebe linfa do pulmão direito e da porção inferior do esquerdo
- tem uma cadeia látero-traqueal-esquerda, que recebe linfa do pulmão esquerdo
- tem uma cadeia retro-traqueal
Gânglios inter-traqueo-brônquicos
- situam-se na bifurcação da traqueia
- ligam o grupo peri-traqueal ao peri-brônquico
- recebe linfáticos dos orgãos adjacentes e abdominais da via peri-esofágica
Gânglios peri-brônquicos
- drenam para as cadeias mediastínicas e para os gânglios supra-claviculares
Gânglios intra-pulmonares
- distribuem-se na espessura do tecido pulmonar
Sistemas linfáticos do abdómen
- sistema parietal
- sistema visceral
Sistema parietal do abdómen
- cadeia epigástrica
- cadeia umbilical
- cadeia circunflexa ilíaca
- grande confluente linfático
Cadeia linfática epigástrica
- relação com os vasos epigástricas inferiores
- drena parede ântero-lateral
- drena para cadeias ilíacas externa e primitiva
Cadeia circunflexa ilíaca
- relação com os vasos circunflexos ilíacos profundos
- drena parede ântero-lateral
- drena para cadeias ilíacas externa e primitiva
Cadeia umbilical
- face inferior do umbigo + gânglios infra-umbilicais
- drena parede ântero-lateral
- drena para cadeias ilíacas externa e primitiva e juxta-frénicas torácicas
Gânglios do grupo lombo-aórtico
- em torno da aorta abdominal e da veia cava inferior
- formas várias cadeias:
- cadeia pré-aórtica
- cadeia látero-aórtica esquerda
- cadeia retro-aórtica
- cadeia látero-aórtica direita
Cadeia pré-aortica
- cadeia de gânglios do grupo lombo-aórtico
- grupos da renal e da mesentérica superior
Cadeia látero-aórtica direita
- cadeia que envolve veia cava inferior
- tem gânglios pré-cavicos, inter-aórtico-cávicos, retro-cávicos, látero-cávicos-direitos
O que drena o grupo lombo-aórtico?
- cadeias linfáticas primitivas e pré-sagrada
- linfa parietal da abdómen
- linfa do testículo
- linfa do ovário
- linfa do útero
- linfa do rim
- linfa da glândula supra-renal
Onde drena o grupo lombo-aórtico?
- tronco eferente lombar direito e esquerdo que se unem ao tronco intestinal e formam o canal torácico
Canal torácico
Via rápida de transporte de linfa ao confluente júgulo subclávio-esquerdo
- formada pela junção dos troncos eferentes lombares direito e esquerdo ao tronco intestinal
Sistema visceral do abdómen
Composto por cadeias:
- cadeia do tronco celíaco
- cadeia da artéria coronária estomáquica
- cadeia da artéria esplénica
- cadeia da artéria hepática
- cadeias mesentéricas superior e inferior
Cadeia da artéria coronária estomáquica
- em torno da coronária estomáquica e da pequena curvatura do estômago
- subdivide-se em:
a) gânglios da foice da coronária estomáquica
b) gânglios da pequena curvatura
c) gânglios juxta-cárdicos
Subdivisão da cadeia da artéria esplénica
- gânglios supra-pancreáticos
- gânglios esplénicos
- gânglios gastro-epiplóicos esquerdos
Subdivisão da cadeia hepática
- gânglios da artéria hepática
- gânglios pilóricos
- gânglios gastro-epiplóicos direitos
- gânglios pâncreático-duodenais
- gânglio cístico
Subdivisão da cadeia mesentérica superior e inferior
- gânglios nos eixos das artérias
- gânglios no mesentério e no mesocólon
Sentido da corrente linfática visceral abdominal
- centrípeto
- drenam para as cadeias do tronco celíaco e das artérias mesentéricas
- estas drenam para gânglios lombo-aórticos e para tronco intestinal
