VEC Flashcards

1
Q

Qué hay que considerar al evaluar el equilibrio hidrosalino?

A

VEC
Osmolaridad

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Q

De que depende el VEC? Y cuando el balance es positivo o negativo?

A

Depende de la natremia
Positivo: expansión del VEC
Negativo: contracción del VEC

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3
Q

Como se ve el territorio venoso en una contracción del VEC?

A

Yugulares colapsaras o PVC > 10 mmHg

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4
Q

Territorio arterial en contracción del VEC

A

Hipotension ortostática y arterial
Shock hipovolémico
Taquicardia refleja
Oliguria
Hipoperfusión*

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Q

Territorio venoso, arterial e intersticio en la expansión del VEC

A

Venoso: yugulares ingurgitadas, congestión pulmonar
Arterial: HTA
Intersticio: Edema

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6
Q

Que es la Osmolaridad?

A

Relacion entre agua y partículas osmoticamente activas

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7
Q

Como se regula la Osmolaridad?

A

Manejo de agua libre
Sed y ADH

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8
Q

Los cambios de Osmolaridad son censados por

A

Osmorreceptores hipotalámicos

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9
Q

Que afectan los osmorreceptores hipotalámicos?

A

Ingreso por la sed
Excreción por ADH

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10
Q

Cual es la célula más sensible a cambios de Osmolaridad

A

Neurona

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11
Q

La hiponatremia es la dificultad de

A

Para excretar agua libre

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12
Q

Causas de hiponatremia

A

Aumento de la acción de la ADH
Medicamentos
Hipotiroidismo
Insuficiencia suprarrenal

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13
Q

Por qué se puede provocar un aumento de la acción de ADH?

A

Sd de secreción inadecuada de ADH
Secreción adecuada de ADH: Sd nefrítico, IC

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14
Q

Como puede estar el VEC en hiponatremia?

A

Aumentado, disminuido o normal

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15
Q

Valor de la Osmolaridad normal

A

295 a 290

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16
Q

Cuando se da pseudohiponatremia?

A

Cuando hay otros osmoses activos como hipertrigliceridemia y paraproteinemia

17
Q

Que indica la híper Osmolaridad?

A

Qué hay otros osmoses activos como hiperglucemia, manitos, etc

18
Q

Toda hiponatremia debería ser

A

Hipo Osmolaridad

19
Q

De que depende la hipovolemia?

A

De la Osmolaridad urinaria

20
Q

Si el sodio urinario está bajo es porque

A

Hay pérdida extrarrenal

21
Q

Si el sodio iría rio está alto es porque

A

Hay pérdida renal

22
Q

Como se maneja una hiponatremia hipoosmolar hipovolémica?

A

Con suero fisiológico

23
Q

Que es la euvolemia?

A

Cuando el VEC está normal

24
Q

Hipoosmolaridad urinaria + euvolemia, se administra

A

Liqudios hipotónicos

25
Hipoosmolaridad urinaria + euvolemia, signos y síntomas
Polidipsia primaria Ingesta baja de solitos en la dieta Consumo de éxtasis
26
Hiperosmolaridad urinaria + euvolemia,se da por
Sd de secreción inadecuada de ADH( SIADH)
27
Hipervolemia son estados donde
Hay VEC bajo
28
La hípernatremia es un déficit
De agua en relación al sodio
29
De que se acompaña la hipernatremia?
Hipertonicidad Deshidratación celular
30
Si un px está en un estado hiperosmolar con VEC elevado va a tener
Edema o congestión pulmonar
31
Signos y síntomas propios de la hiperosmolaridad
Sed intensa Debilidad muscular Intranquilidad/irritabilidad Hiperreflexia CC Rabdomiolisis
32
El sd hiperglicémico hiperosmolar es un caso de
Hipernatremia hiperosmolar
33
Causas de hipernatremia
1. Déficit de agua pura: VEC normal. 2. Déficit de líquidos hipotóinicos: VEC disminuido. 3. Ganancia de sodio hipertónico
34
Ejemplos de déficit de agua pura
Pérdidas insensibles no reemplazadas Hipodipsia Diabetes insípida central y nefrogénica
35
Ejemplos de déficit de líquidos hipotónicos
Renales: diuresis, poliurea, necrosis tubular aguda GI: vómitos, diarrea, fístulas.
36
Ejemplos de ganancia de sodio hipertónico
Ingestión de sal
37
Que se les administra a los px cuando tienen hipernatremia por ganancia de sodio hipertónico?
NaCl hipertónico NaHCO3 hipertónico Nutrición parenteral y total muy hipertónico