VEC

Question 1

Qué hay que considerar al evaluar el equilibrio hidrosalino?

Answer 1

VEC
Osmolaridad

Question 2

De que depende el VEC? Y cuando el balance es positivo o negativo?

Answer 2

Depende de la natremia
Positivo: expansión del VEC
Negativo: contracción del VEC

Question 3

Como se ve el territorio venoso en una contracción del VEC?

Answer 3

Yugulares colapsaras o PVC > 10 mmHg

Question 4

Territorio arterial en contracción del VEC

Answer 4

Hipotension ortostática y arterial
Shock hipovolémico
Taquicardia refleja
Oliguria
Hipoperfusión*

Question 5

Territorio venoso, arterial e intersticio en la expansión del VEC

Answer 5

Venoso: yugulares ingurgitadas, congestión pulmonar
Arterial: HTA
Intersticio: Edema

Question 6

Que es la Osmolaridad?

Answer 6

Relacion entre agua y partículas osmoticamente activas

Question 7

Como se regula la Osmolaridad?

Answer 7

Manejo de agua libre
Sed y ADH

Question 8

Los cambios de Osmolaridad son censados por

Answer 8

Osmorreceptores hipotalámicos

Question 9

Que afectan los osmorreceptores hipotalámicos?

Answer 9

Ingreso por la sed
Excreción por ADH

Question 10

Cual es la célula más sensible a cambios de Osmolaridad

Answer 10

Neurona

Question 11

La hiponatremia es la dificultad de

Answer 11

Para excretar agua libre

Question 12

Causas de hiponatremia

Answer 12

Aumento de la acción de la ADH
Medicamentos
Hipotiroidismo
Insuficiencia suprarrenal

Question 13

Por qué se puede provocar un aumento de la acción de ADH?

Answer 13

Sd de secreción inadecuada de ADH
Secreción adecuada de ADH: Sd nefrítico, IC

Question 14

Como puede estar el VEC en hiponatremia?

Answer 14

Aumentado, disminuido o normal

Question 15

Valor de la Osmolaridad normal

Answer 15

295 a 290

Question 16

Cuando se da pseudohiponatremia?

Answer 16

Cuando hay otros osmoses activos como hipertrigliceridemia y paraproteinemia

Question 17

Que indica la híper Osmolaridad?

Answer 17

Qué hay otros osmoses activos como hiperglucemia, manitos, etc

Question 18

Toda hiponatremia debería ser

Answer 18

Hipo Osmolaridad

Question 19

De que depende la hipovolemia?

Answer 19

De la Osmolaridad urinaria

Question 20

Si el sodio urinario está bajo es porque

Answer 20

Hay pérdida extrarrenal

Question 21

Si el sodio iría rio está alto es porque

Answer 21

Hay pérdida renal

Question 22

Como se maneja una hiponatremia hipoosmolar hipovolémica?

Answer 22

Con suero fisiológico

Question 23

Que es la euvolemia?

Answer 23

Cuando el VEC está normal

Question 24

Hipoosmolaridad urinaria + euvolemia, se administra

Answer 24

Liqudios hipotónicos

Question 25

Hipoosmolaridad urinaria + euvolemia, signos y síntomas

Answer 25

Polidipsia primaria
Ingesta baja de solitos en la dieta
Consumo de éxtasis

Question 26

Hiperosmolaridad urinaria + euvolemia,se da por

Answer 26

Sd de secreción inadecuada de ADH( SIADH)

Question 27

Hipervolemia son estados donde

Answer 27

Hay VEC bajo

Question 28

La hípernatremia es un déficit

Answer 28

De agua en relación al sodio

Question 29

De que se acompaña la hipernatremia?

Answer 29

Hipertonicidad
Deshidratación celular

Question 30

Si un px está en un estado hiperosmolar con VEC elevado va a tener

Answer 30

Edema o congestión pulmonar

Question 31

Signos y síntomas propios de la hiperosmolaridad

Answer 31

Sed intensa
Debilidad muscular
Intranquilidad/irritabilidad
Hiperreflexia
CC
Rabdomiolisis

Question 32

El sd hiperglicémico hiperosmolar es un caso de

Answer 32

Hipernatremia hiperosmolar

Question 33

Causas de hipernatremia

Answer 33

1. Déficit de agua pura: VEC normal.
2. Déficit de líquidos hipotóinicos: VEC disminuido.
3. Ganancia de sodio hipertónico

Question 34

Ejemplos de déficit de agua pura

Answer 34

Pérdidas insensibles no reemplazadas
Hipodipsia
Diabetes insípida central y nefrogénica

Question 35

Ejemplos de déficit de líquidos hipotónicos

Answer 35

Renales: diuresis, poliurea, necrosis tubular aguda
GI: vómitos, diarrea, fístulas.

Question 36

Ejemplos de ganancia de sodio hipertónico

Answer 36

Ingestión de sal

Question 37

Que se les administra a los px cuando tienen hipernatremia por ganancia de sodio hipertónico?

Answer 37

NaCl hipertónico
NaHCO3 hipertónico
Nutrición parenteral y total muy hipertónico