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Semio > Sd Nefrourologicos > Flashcards

Sd Nefrourologicos Flashcards

1
Q

Características del sd nefrítico

A
  • hematuria con hematies dismórficos y clineros hemátcios
  • HTA
  • proteinuria de rango variable: menos de 3,5 g/24hrs
  • edema periférico
  • disfunción renal
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2
Q

Base fisiopatología del sd nefrítico

A

Proceso inflamatorio agudo y difuso de los glomérulos: glomerulonefritis

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3
Q

Que determina la glomerulitis?

A

Hematuria y proteinuria secundarias al aumento de la permeabilidad
Reduccuón de superficie de VFG

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4
Q

Características de la hematuria glomerular en el sd nefrítico

A

Color obscuro, cafe
Durante toda la micción
Indolora
No hay coágulos
GR dismórficos hemáticos

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5
Q

Características de la hematuria urológica

A

Color rojo
Aparece total o parcial durante la micción
Dolorosa
GR frescos
No cilindros hemáticos

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6
Q

Sd nefrítico según edad, menores de 15 años

A

Glomerulonefritis aguda pos estreptocócica
Sd hemolítico urético
Púrpura de Schonlein- henoch

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7
Q

Sd nefrítico entre 15 y 50 años

A

Glomeruloptaía por IgA
Glomerulopatía membrana proliferation
Glomerulonefritis lúdica
Glomerulonefritis ayuda post inflections a

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8
Q

Sd nefrítico mayores de 50 años

A

Vasculitis
Idiopática
Poliarteritis microscópica
Sd de goodpasture
Enfermedad de wegener

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9
Q

Examen fco del sd nefrítico

A
  • edema palpebral, facial y EEII
  • HTA y yugular
  • signos congestivos pulmonares
  • 3° o 4° ruido, galope
  • fondo de ojo para encefalopatía hipertensiva
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10
Q

Qué hay que buscar en el examen fco de un sd nefrítico?

A

Soplos por endocarditis infecciosa
Píodermitis
Infecciones crónicas
Catéteres
Púrpura palpable
Elementos que sugieren lupus o vasculitus

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11
Q

Que se debe hacer para saber la etiología de un sd nefrítico?

A

Anamnesis dirigida
Ex fco completo
Edad del px
Laboratorio inmune sobre todo compleméntelo C3
Biopsia renal

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12
Q

Sd nefrótico, consecuencias

A
  • proteinuria con hipoalbuminemia
  • disminuye presión oncótica
  • aumenta fibrinógeno, lipoproteínas, proteína C
  • hiperlipidemia
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13
Q

Elementos cardinales del sd nefrótico

A
  • proteinuria masiva
  • edema
  • hipoproteinemia
  • hiperlipidemia
  • lipiduria
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14
Q

Valor de la proteinuria

A

3,5 g en 24 hrs

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15
Q

La mayoría de los px con un sd nefrótico los niveles de colesterol se encuentran

A

Aumentándoselo por sobre los 200 mg/fl

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16
Q

Que es la lipiduria

A

Gotas de grasa, pueden ser cuerpos ovales o cilindros

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17
Q

Qué pasa en un estado de hipercoagulabilidad?

A
  • Aumenta síntesis hepática de factores procoagulantes y de agregación plaquetaria.
  • Contracción de volumen
  • Inmovilidad
  • predisposición a trombosis
  • ## aumenta albúmina
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18
Q

Que se encuentra en una hiperlipidemia?

A

Aumenta la producción de lipoproteínas
Disminuye HDL
Aterogénico
Lipiduria

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19
Q

Causas de glomerulopatías primarias

A

Nefrosis lipoídica
Glomerulescrelerosis focal y segmentaría
Glomerulonefritis membranosa y membrana proliferativa

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20
Q

Causas de glomerulopatías secundaria a infección

A

Hepatitis A/C
SIDA
Sífilis 2°
Malaria

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21
Q

Causas de glomerulopatías secundaria a drogas

A

Aines
Sales de oro
Penicilamina
Captopril

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22
Q

Causas de glomerulopatías secundaria a neoplasias

A

Enfermedad de Hodgkin
Lindo a no Hodgkin
Carcinomas

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23
Q

Causas de glomerulopatías secundaria a enfermedades sistémicas

A

Lupus eritematoso sistémico
Púrpura de Shonlein henoch
Vasculitis
DM
Amiloidosis

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24
Q

Causas de glomerulopatías secundaria a enfermedades hereditarias

A

Sd de alport

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25
Q

Causas de glomerulopatías secundaria a misceláneas

A

Pre- eclampsia
Tiroiditis
Obesidad
Glomérulo esclerosis por reflujo vesicouretral
Rechazo crónico de trasplante

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26
Q

Causas frecuentes en menores de 15 años en sd nefrótico

A

Nefrosis lipoídica
Glomeruloesclerosis focal y segmentaría

27
Q

Causas frecuente entre 15 y 40 años de sd nefrótico

A

Glomerulopatía membranoproliferativa y membranosa
Glomeruloesclerosis
Nefrosis lipoídica
Nefropatía dm
Pre eclampsia

28
Q

Causas frecuentes en mayores de 40 años de sd nefrótico

A

Glomerulopatía membranosa
Glomeruloesclerosis DM
Amiloidosis primaria

29
Q

Cuando se habla de sd nefrótico impuro?

A

Cuando se agregaran elementos que no son propios del sd

30
Q

Cuáles son los elementos que indican un sd nefrótico impuro?

A

Hematuria glomerular
HT
Insuficiencia renal

31
Q

Cuando se presenta un sd urémico?

A

ERC avanzada donde disminuye VFG

32
Q

Por qué se produce el sd urémico?

A

Por disminución de la función renal por acumulación de sustancias tóxicas, retención de productos nitrogenados, disminucoón de producción de orina, pérdida del control del equilibrio ácido base

33
Q

Síntomas generales de un sd urémico

A

Astenia y adinamia
Fatigabilidad
Anorexia con sabor metálico
Emesis repetido
CC
Convulsiones

34
Q

Síntomas y signos en la piel en un sd urémico

A

Palidez
Seca y fina
Hiperpigmentación
Gramaje
Equimosis
Escarcha urémico

35
Q

síntomas y signos cardiovasculares del sd urémico

A

Aumenta VEC con edema y disnea
Edema pulmonar agudo
HTA
Depósito de calcio

36
Q

Signos y síntomas gastrointestinales de un sd urémico

A

Anorexia, vómitos y náuseas
Diarrea crónica
Enfermedades úlceras-pépticas
Aliento urémico y distensión abdominal

37
Q

Síntomas y signos del medio interno en un sd urémico

A

Híper o hipo Artemia
Hiperkalemia
Acidosis metabólica
Hipo calcemia
Híper fosfate mía

38
Q

Signos y síntomas hematologicos en un sd urémico

A

Sangrado de mucosas
Anemia
Linfocitopenia
Leucopenia
Hipocomplementemia

39
Q

Signos y síntomas neurologicos de un sd urémico

A

Alteraciones cognitivas
Compromiso cuantitativo de conciencia
Cefalea, neuropatía
Asterisks, mioclonías, irratibilidad muscular y parálisis periférica

40
Q

Signos y síntomas endocrinológicos de un sd urémico

A

Alteración metabolismo calcio y fósfor
Alteraciones de crecimiento y desarrollo en px jóvenes
Alteración de hidratos de carbono
Desnutrición proteica significativa

41
Q

A que está asociada la ITU?

A

Bacteriuria y piuria

42
Q

Que es piuria?

A

Presencia de leucocitos en la orina

43
Q

Que indica la piuria?

A

Inflamación del epitelio urinario

44
Q

Cistitis

A

Inflamación de la vejiga

45
Q

Uretritis

A

Inflamación de la uretra

46
Q

Reinfección

A

Infección recurrrente a diferentes bacterias

47
Q

Recidiva o recaída

A

ITU recurrente por la misma bacteria

48
Q

Factores de riesgo de ITU

A

Edad
Actividad sexual
DM
ITUs previas
Uso de ATB

49
Q

En que sexo hay mayor incidencia de ITU?

A

Mujeres

50
Q

Por qué en la mujer hay mayor incidencia de ITU?

A
  • menos longitud de la uretra
  • menos distancia entre ano t meato urinario
  • ambiente peri uretral más seco
  • actividad anti bacteriana del fluido prostático
  • masaje uretral durante las relaciones sexuales
51
Q

Cuál es la bacteriana más frecuente en ITU?

A

E.coli

52
Q

Bacterias frecuentes en ITUs recurrentes

A

Proteus
Pseudomonas
Klebsiella
Enterobacter
Cándida

53
Q

Tto de bacteriuria asintomática

A

NO Tto, solo en mujeres embarazadas y en px con Tto urológico

54
Q

La cistitis es una inflamación de

A

Mucosa vesical y uretral

55
Q

Cuadro clinico de la cistitis

A

Disuria
Poliaquiria
Pujo
Tenesmo vesical
Orinas turbias y de mal olor
Dolor suprapubico
Hematuria

56
Q

Cuadro clínico de la pielonefritis aguda

A

Sd febril
Dolor lumbar
Nauseas, vomitos y gran CEG
Pueden haber síntomas de ITU

57
Q

Al examen fco de una pielonefritis destaca

A

Puño percusión positivo
Dolor a la palpación

58
Q

Cuando se considera ITU recurrente?

A

Presenta 3 0 más ITUs sintomáticas en 12 meses o 2 en 6 meses

59
Q

Que es la bacteriuria o funguria asintomática

A

Urocultivo ultimo positivo sin manifestaciones clínicas
No Tto

60
Q

Como se dg una ITU?

A

Examen de orina
Urocultivo

61
Q

El examen de cinta reactiva o dipstick da positivo cuando

A

Hay presencia de esterasa leucocitaria
Presencia de nitritos

62
Q

Que examen dg confirma una ITU?

A

Urocultivo

63
Q

Si hay muchas células epiteliales en el examen de orina se sospecha de

A

Contaminación por células de la uretra distal

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