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Semio > Neuro, clase 2 > Flashcards

Neuro, clase 2 Flashcards

1
Q

orden del examen neurológico

A
  1. conciencia y examen mental
  2. nervios craneales
  3. examen motor
  4. sensibilidad
  5. cerebeloso
  6. meníngeos
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2
Q

como debe estar el px para hacer el examen mental?

A
  • ojos abiertos
  • vigil y espontáneo
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3
Q

que se evalúa en el examen mental?

A
  1. alerta y atención
  2. orientación
  3. lenguaje
  4. memoria
  5. calculaciones, confusión derecha e izquierda, agrafia, agnosia
  6. apraxia
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4
Q

si el px está sin compromiso de conciencia, qué se evalúa?

A

todo
1. mental.
2. nervios craneales
3. motor
4. sensitivo
5. cerebeloso
6. meníngeos

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5
Q

Si el px está con compromiso de conciencia, que se evalúa?

A
  1. conciencia
  2. patrón ventilatorio
  3. reflejos del tronco encéfalico
  4. respuestas motoras
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6
Q

cuales son los reflejos del tronco encefálico?

A
  1. respuestas pupilares
  2. movimientos oculares en coma
  3. reflejo corneal
  4. ROC y ROV
  5. reflejo nauseoso
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7
Q

que comprende la conciencia?

A

contenido y vigilia

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8
Q

Qué elementos de la neuroanatomía forman parte de la conciencia?

A
  1. formación reticular
  2. corteza cerebral
  3. núcleos basales frontales
  4. hipotalamo
  5. talamo
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9
Q

algunos conceptos relacionados con los trastornos de la conciencia

A
  1. sopor
  2. coma
  3. muerte cerebral
  4. vigil sin respuesta
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10
Q

características del sopor

A

px no abre los ojos de manera espontánea y adquiere vigilia por estímulos más intensos, se comunica con monosílabos

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11
Q

grados de sopor

A

superficial: estímulo auditivo
medio: estímulo táctil
profundo: estímulo nociceptivo

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12
Q

como se genera dolor sin hacer daño?

A

presión en el lecho ungueal
nudillos en e esternón
FUA: se lleva hacia anterior las ramas de la mandíbula con dos dedos

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13
Q

el coma es un estado

A

transitorio y reversible donde el px no responde a dolor

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14
Q

cuales son los dos destinos de un px que se encuentra en coma?

A

muerte o estado vegetativo

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15
Q

el patrón cheyne stokes está relacionado con un daño en

A

diencefalo

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16
Q

si hay un daño en el mesencefalo voy a tener un patron respiratorio

A

hiperventilación central neurogénica

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17
Q

si hay apnesusis es porque hay un daño en

A

puente bilateral

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18
Q

ataxia respiratoria es un signo de un daño en

A

la unión pontobulbar

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19
Q

si se daña el bulbo y la médula ventrolateral bilateral vamos a tener un patrón respiratorio

A

apneico

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20
Q

como se evalúan las alteraciones pupilares

A

se levatan los dos párpados superiores y se alumbra con una linterna

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21
Q

si las pupilas reaccionan a la luz pero son pequeñas es porque hay un daño en

A

diencefalo

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22
Q

hay una pupila dilatada y otra no, esto es porque hubo un daño en

A

mesencefalo

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23
Q

si hay un daño pontino las pupilas

A

puntiformes y más pequeñas que en el diencefalo (PPP)

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24
Q

si hay una midriasis bilateral es porque hubo daño en el

A

bulbo

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25
Q

aferencia y eferencia del reflejo fotomotor

A

aferencia: n.óptico
eferencia: n.oculomotor

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26
Q

describir reflejo corneal normal

A

cerrar los ojos de forma bilateral al tocar la córnea

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27
Q

aferencia y eferencia del reflejo corneal

A

aferencia: trigemino
eferencia: facial

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28
Q

como se hace el reflejo nauseoso?

A

estimulando arcada con bajalengua

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29
Q

cuando no se puede hacer el reflejo nauseoso?

A

cuando el px está intubado

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30
Q

aferencia y eferencia del reflejo nauseoso

A

aferencia: glosofaríngeo
eferencia: vago

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31
Q

si el px no responde a dolor, pero tiene reflejo nauseoso, corneal y fotomotor, se encuentra en un estado de

A

coma

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32
Q

si el px no responde a los reflejos y no responde al dolor, se encuentra en un estado de

A

muerte cerebral

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33
Q

cuales son las posibles respuestas al evaluar respuesta motora?

A
  1. no responde
  2. decorticación o flexión anormal
  3. descerebración o extensión anormal
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34
Q

como va a estar un px con síndrome confusional agudo o delirium

A

agitado, desorientado y no va a poder invertir series, hiperactivo o hipoactivo

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35
Q

causas de delirium

A
  1. infecciones
  2. TEC
  3. alteraciones hidroelectroliticas
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36
Q

tipos de orientación

A

temporal
espacial
personal
situacional

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36
Q

tipos de orientación

A

temporal
espacial
personal
situacional

36
Q

tipos de orientación

A

temporal
espacial
personal
situacional

37
Q

tipos de orientación

A

temporal
espacial
personal
situacional

38
Q

En que cuadros clínicos se puede ver una desorientación e inatención

A

sindrome confusional agudo
compromiso de conciencia cuantitativo
cuadros demenciales

39
Q

como se evalúa la atención?

A

inversión de series simples (dias de la semana) o complejas (meses del año)

40
Q

como se denomina cuando hay una alteración en la memoria?

A

amnesia o trastorno amnésico

41
Q

que se evalua en la memoria?

A

memoria de corto y largo plazo

42
Q

que es la praxia?

A

cumplir movimientos aprendidos
ejemplo: haga como que conduce

43
Q

etapas de la praxia

A
  1. reconocer
  2. decidir utilización
  3. evocar movimientos necesarios para el acto
  4. ejecución
44
Q

apraxia

A

pérdida de una habilidad motora aprendida previamente

45
Q

gnosias

A

capacidad del individuo para reconocer estímulos complejos, como formas, objetos, rostros, etc

46
Q

tipos de agnosia

A
  • hiposmia: huele menos, no es una agnosia como tal
  • amusia: auditiva
  • prosopagnosia: incapacidad de reconocer caras
47
Q

que requiere el lenguaje para la palabra?

A

preservación de la respiración
fonación
resonancia
prosodia
articulación

48
Q

afasia es diferente en disartria, cual es cual?

A

afasia: incapacidad o dificultad para comunicarse
disartria: dificultada para articular sonidos y palabras

49
Q

neuroanatomía del lenguaje
broca
fascículo arqueado
wernicke

A

broca: fluencia y nominación
fascículo arqueado: repetición
wernicke: comprensión

50
Q

que se evalúa en el examen fisico del lenguaje?

A
  1. fluencia
  2. nominación
  3. repetición
  4. comprensión
  5. lectura
  6. escritura
51
Q

afasia de broca, como se verá el examen fisico?

A
  1. fluidez -
  2. nominación -
  3. repetición -
  4. comprensión +
  5. lectura -
  6. escritura -
52
Q

afasia de wernicke, examen fisico

A
  1. fluidez ++
  2. nominación -
  3. repetición -
  4. comprensión -
  5. lectura -
  6. escritura -
53
Q

como se evalúa el primer nervio craneal: olfatorio?

A

sniffin stick test
normosmia, hiposmia, anosmia

54
Q

trastornos de olfación

A
  1. cuantitativas: hiposmia o anosmia y hiperosmia
  2. cualitativas: distorsión o ilusión; disosmia; parosmia
  3. alucinaciones: lesiones temporales o psiquiatricas
  4. agnosia: no hay interpretación del olor
55
Q

que se evalúa en el par II?
óptico

A

agudeza visual
campo visual
visión de colores
reflejo fotomotor
fondo de ojo

56
Q

cómo se evalúa la agudeza visual y la visión de colores, respectivamente?

A

test de snellen
test de ishihara

57
Q

si hay un daño en el quiasma como se afectan los campos visuales?

A

hemianopsia heterónima que afecta campos nasales o temporales

58
Q

hemianopsias homónimas son siempre

A

retroquiasmáticas contralaterales

59
Q

que se describe en el fondo de ojo?

A
  1. vasos
  2. papila
  3. excavasión papilar
  4. fóvea - mácula
60
Q

si hay un edema de papila el fondo de ojo se vería … lo que indica …

A

menos naranjo y se pierden los bordes
indica HT intracraneal

61
Q

que musculos se evaluan en la motilidad extraocular?

A

rectos y oblicuos

62
Q

como se hace el examen oculomotilidad?

A

el px sigue un punto fijo hacia laterales y superior e inferior

63
Q

el trigemino tiene un componente sensitivo y motor, que hace c/u

A

sensitivo: sensibilidad de la cara y reflejo corneal
motor: musculos masticadores

64
Q

como se evalua el trigemino?

A

subjetiva: el px siente los dos lados por igual
objetiva: reflejos como el corneal
motor: masticación

65
Q

como y que se evalua el nervio facial?

A

cierre de párpados, sonrisa, apretar la nariz
se evalua si tiene paralisis

66
Q

como se evalua el nervio vestíbulo coclear?

A

pruebas de audición y equilibrio

67
Q

como se evalúa el glosofaríngeo?

A

reflejo nauseoso y ver úvula, pilares faríngeos

68
Q

como se evalúa el nervio vago?

A

viendo la elevación del velo del paladar

69
Q

como se evalúa el accesorio?

A

fuerza contraresistencia del ECM (mandíbula) y musculos trapecios (hombro)

70
Q

que se evalúa en el hipogloso?

A

presencia de atrofia lingual o fasciculaciones
movilización de la lengua y se se encuentra en la línea media

71
Q

cuando la lengua se desvia al protuirla es porque

A

hay lesión en el nervio hipogloso

72
Q

como se evalua el hipogloso?

A

pidiendo al px que saque la lengua y fuerza contra resistencia por las mejillas

73
Q

el sistema piramidal si divide en una motoneurona

A

superior: corteza a médula
inferior: médula a músculos

74
Q

partes del homúnculo motor

A

medial: movimiento piernas
intermedia: brazos
lateral: facial

75
Q

donde se afecta si hay un compromiso disarmonico y armónico

A

Disarmónico: cortical
Armónico: subcortical

76
Q

que se evalúa en el examen motor?

A
  1. trofismo muscular: cantidad de fibras
  2. tono muscular: cuanta resistenvia
  3. potencia muscular
  4. reflejos
  5. movimientos espontáneos y anormlaes
  6. marcha y postura
77
Q

cómo se evalúa la potencia muscula?

A

con la escala MRC
M5: movilidad y fuerza normal
M4: vence contra resistencia, pero después cae
M3: levanta, pero cae a los segundos
M2: mueve, pero no levanta
M1: solo contrae, no mueve
M0: plejia

78
Q

que interviene en los reflejos osteotendinosos?

A

la médula

79
Q

como debe estar el px para examinar los reflejos OT?

A

distendido y con los músculos relajados

80
Q

que reflejos osteotendinosos (ROT) se miden y cuales son sus raíces

A

ARBITRO
Aquíleno: S1
Rotuliano: L2, L3, L4
Bicipital: C5 C6
Tricipital: C7 C8
Estiloradial

81
Q

neuronas de la vía sensitiva

A

son 3
1. piel
2. tálamo
3. corteza –> lóbulo parietal

82
Q

que información llevan las porciones lateral y posterior de las vías sensitivas

A

lateral: térmica, analgésica y táctil grueso
posterior: propiocepción y vibración

83
Q

3 tipos de sensibilidad

A

superficial
profunda
integración cortical

84
Q

tipos de sensibilidad superficial

A

protospática: tacto grueso, termico y doloroso
epicrítica: tacto descriminativo y localizado

85
Q

tipos de sensibilidad profunda

A

barestesia –> presión
palestesia –> vibración
batiestesia –> propiocepción

86
Q

Tipos de integración cortical

A

estereognosia: reconocer elementos con ojos cerrados
grafestesia: hace mímica de dibujar figuras
extinción sensitiva: reconocer dos estimulos simultáneamente

87
Q

que hay que preguntarle al px cuando se evalua la sensibilidad táctil?

A

siente algo?
que siente?
dónde lo siente?

88
Q

funciones del cerebelo

A
  1. taxia
  2. propiocepción inconsciente
  3. corrección
  4. motor
  5. cognición
  6. afección
89
Q

que se evalúa en el exámen físico del cerebelo?

A

equilibrio: marcha, control de tronco, romberg
coordinación: metría, diadococinesia

90
Q

4 signos meníngeos

A
  1. rigidez de nuca
  2. opistótonos
  3. signo de brudzinski
  4. sigo de kernig

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