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Semio > Signos y síntomas nefrourológicos > Flashcards

Signos y síntomas nefrourológicos Flashcards

1
Q

5 signos y síntomas nefrourológicos

A
  1. Trastornos de la micción
  2. Cambios en el volumen
  3. cambios en el aspecto
  4. dolor
  5. alteraciones sexuales
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2
Q

fases del ciclo miccional

A

fase de continencia o llenado
fase de vaciado o miccional

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3
Q

cual es la fase de continencia o llenado?

A

cuando la vejiga mantiene la orina

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4
Q

cómo están los músculos en la fase de continencia?

A

detrusor relajado
esfínter urinario contraído

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Q

cómo están los músculos en la fase de vaciado o miccional

A

músculo destrusor contraído
esfínter urinario relajado

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6
Q

Cuales son los 2 tipos de síntomas

A
  1. Obstructivos o de vaciamiento
  2. Irritativos o de almacenamiento
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7
Q

Cuales son los síntomas obstructivos o de vaciamiento?

A

Síntomas de vaciado de la fase miccional

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8
Q

Por qué se llaman síntomas obstructivos?

A

Porque generalmente se deben a obstrucción de la vía urianria baja y en hombres a patologías prostaticas

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9
Q

Nombrar los síntomas obstructivos

A

Disuria
Chorro Miccionales débil
Retardo o esfuerzo al inicio o durante la micción
Micción entre dos tiempos
Goteo post micción al

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10
Q

Cuales son los si tomas irritativos o de almacenamiento?

A

Los relacionados con la fase de llenado vesical

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11
Q

Nombrar los síntomas irritativos

A

Poliaquiria
Nicturia
Micción imperiosa
Incontinencia
Dolor
Tenesmo vesical

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12
Q

Que es el esfuerzo miccional?

A

La dificultad para orinar

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13
Q

Que patología se sospecha si el esfuerzo miccional es al inicio?

A

Patología prostatica

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14
Q

Si el esfuerzo miccional es durante toda la micción se sospecha de

A

Estrechez uretral

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15
Q

Por qué se produce la micción en 2 tiempos?

A

Cuando hay una gran obstrucción y el músculo detrusor se fatiga antes del vaciamiento y luego de unos minutos recupera la fuerza

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16
Q

En que patologías se ve la micción en 2 tiempos?

A

Prostatica y diverticulosis

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17
Q

Que es el goteo proximal?

A

Cuando queda una pequeña cantidad de orina en la uretra proximal
Ocurre en el hombre

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18
Q

La interrupción abrupta de la micción indica

A

Cálculos vesicales

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19
Q

Con que está relacionado el protatismo?

A

Con una obstrucción baja del flujo urinario

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20
Q

Principales características del prostatismo

A

Nicturia
Disminución del calibre y fuerza del chorro miccional
Goteo terminal
Urgencia miccional
Intermitencia
Sensación de residuo post miccional

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21
Q

Por qué se puede producir disuria?

A

Por irritación o inflamación vesical o uretral

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22
Q

Porque se puede provocar la poliaquiuria o Nicturia?

A

Irritación del músculo detrusor
Orina residual
Aumento de la diuresis

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23
Q

Que es la enuresis?

A

Pérdida involuntaria de orina durante el sueño
Relacionado a niños con poco control de esfínteres

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24
Q

Síntomas del sd uretral

A
  1. Disuria
  2. Poliaquiria
  3. Urgencia miccional
    No bacteriuria
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25
Q

Conceptos relacionados con el cambio de volumen de la orina en 24 hrs

A

Poliuria
Oliguria
Anuria

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26
Q

Que es la poliuria?

A

Orinar sobre 2,5L en 24hrs.

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27
Q

Que es la oliguria?

A

Orinar menos de 400 ml en 24 hrs

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28
Q

Que es la anuria?

A

Orinar menos de 100 ml en 24 hrs o no orinar

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29
Q

Que es la hematuria?

A

Presencia de sangre en la orina

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30
Q

Tipos de hematuria

A
  1. Macroscópica
  2. Microscópica
  3. Necrológica
  4. Urológica
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31
Q

Característica de la hematuria macro

A

Más de 1,5 ml de sangre por L de orina

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32
Q

Característica de la hematuria micro

A

Más de 2 glóbulos rojos por campo

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33
Q

Origen si sale sangre al principio de la orina

A

Uretral

34
Q

Origen renal, sale sangre durante

A

Toda la micción

35
Q

Si sale sangre solo al final, el origen es

A

Vesical

36
Q

6 características de la hematuria renal

A
  1. Origen glomerular
  2. Color oscuro
  3. Durante toda la micción
  4. Indolora
  5. Sin coágulos
  6. Sedimento urinario con GR, dismórficos o cilíndricos
37
Q

6 características de la hematuria urológica

A
  1. Origen post renal, vías urinarias
  2. Color rojo
  3. Al inicio, medio o final
  4. Dolorosa, con pujo o tenesmo
  5. Coágulos visibles
  6. GR frescos
38
Q

Tipos de hematuria

A
  1. Glomerular
  2. No glomerular renal
  3. Transitoria no patológica
  4. No glomerular extrarrenal
39
Q

Patologias relacionadas a hematuria glomerular

A

● Síndrome de Alport
● Enfermedad de Fabri
● Púrpura de Honoch-Scholein
● Nefropatía por inmunoglobulina A
● Glomerulonefritis
○ Membrano proliferativa
○ Endocarditis viral
○ Mesangial proliferativa
○ Postestreptocócica
● Nefropatía de la membrana basal
● Glomerulomatosis de Wegener

40
Q

Patología no glomerular renal

A

● Quistes
● Riñón poliquístico, quiste solitario
● Enfermedad medular quística
● Enfermedad renal multiquística
● Nefritis hereditaria
● Necrosis tubular aguda
● Pielonefritis, nefritis intersticial
● Patología vascular
● Malformación arteriovenosa
● Hipertensión arterial maligna
● Embolia y trombosis arterial o venosa
● Anemia tipo sickle cell
● Metabólica: hipercalciuria, hiperuricosuria
● Carcinoma
● Agentes farmacológicos: aminoglucósidos,
anticonvulsivantes, aspirina, amitriptilina, analgésicos , busulfán, ciclofosfamida, contraceptivos, diuréticos , clorpromazina, penicilina, warfarina

41
Q

Patologías de hematuria transitoria no patológica

A

Ejercicio extenuante.
● Acto sexual.
● Menstruación (se puede confundir con hematuria).

42
Q

Patologías de hematuria no glomerular extrarenal

A

● Hipertrofia benigna de próstata
● Litiasis
● Malformaciones congénitas
● Endometriosis
● Infecciones: prostatitis, epididimitis, cistitis, uretritis
● Carcinoma de vías urinarias
● Traumatismo
● Irritación perineal

43
Q

Que es la proteinuria? Y cuales son los valores

A

Proteínas en la orina
>30 hombres
>20 mujeres

44
Q

Cuando se considera microalbuminemia

A

Cuando la albumina se encuentra entre 3p y 300 mg al día

45
Q

Si la albuminuria está sobre 300 se considera

A

Macroproteinuria o proteinuria

46
Q

Por qué se produce la proteinuria?

A
  1. Aumento de producción como un miedo a múltiple
  2. Alteración membrana glomerular como una glomérulopatia
  3. Alteración en reabsorción como nefritis intersticial
47
Q

Clasificación cualitativa de proteinuria

A

Selectiva: filtra casi solo albumina
No selectiva: filtra albumina, if y otras proteínas

48
Q

Grados (rangos) de la proteinuria

A
  1. Leve: <1 green 24 hrs
  2. Moderada: (1-3.5 gr/ 24 hrs)
  3. Severo (>3-3.5/ 24 hrs)
49
Q

Patologías de proteinuria leva

A

● Nefroangioesclerosis benigna
● Nefropatía Diabética incipiente
● Poliquistosis renal
● Enfermedad quística medular
● Nefropatía Obstructiva
● Glomerulonefritis

50
Q

Patologías proteinuria moderada

A

● Nefropatías Glomerulares Primarias
● Nefropatías Glomerulares Secundarias
● Enfermedades renales avanzadas

51
Q

Patologías de proteinuria severo

A

● Síndrome nefrótico primario (Nefropatía por cambios mínimos, nefropatía membranosa, etc.)
● Síndrome nefrótico secundario (Diabetes Mellitus, LES, amiloidosis, crioglobulinemia)

52
Q

Que es la piuria?

A

Pus en la orina por orina de aspecto turbio

53
Q

Que es la coluria?

A

Orina impregnada con pigmentos biliares

54
Q

Por qué se caracteriza la coluria?

A

Al agitar el recipiente se forma espuma de color amarillo

55
Q

Si se agita el recipiente con la orina y sale espuma de color más oscuro es porque

A

Hay hemoglobinuria, por fármacos o porque está más concentrada

56
Q

Que es la fecaluria?

A

Deposiciones en la orina

57
Q

De que es signo una fecaluria?

A

Fístula entero vesical

58
Q

Que es la quiluria?

A

Linfa en la orina

59
Q

Como es el aspecto de la quiluria?

A

Lechoso grisáceo, Inter intente

60
Q

Que es la menuria?

A

Hematuria en relación al ciclo menstrual

61
Q

La menuria es patognomónica de

A

Endometriosis en La via urinaria

62
Q

Que es la neumaturia?

A

Salida de gas en conjunto con la orina por la uretra

63
Q

De que es patognomónica la neumaturia?

A

Fístula entero urinaria

64
Q

Dolor renal, mecanismo

A

Distensión súbita de la cápsula renal y la uropatia obstructira de carácter agudo

65
Q

Puño percusión positivó es indicativo de

A

Pielonefritis

66
Q

Por qué se produce el cólico renal/ uretral/ nefrítico

A

Por distensión aguda del sistema excretor renal

67
Q

Características del cólico renal/ uretral/ nefrítico

A
  1. Se ubica en la fosa renal.
  2. Se irradia hacia genitales externos
  3. Gran intensidad: inquietud al px
  4. Dolor por contracción de los músculos
68
Q

Localización de una obstrucción uretral

A

Tercio superior del uréter
Tercio medio del uréter derecho
Lado izquierdo
Más distal

69
Q

Características de la obstrucción uretral en el tercio superior del uréter

A

Irradiación hacia el testículo ipsilateral, debido a la inervación similar

70
Q

La obstrucción uretral del tercio medio del uréter derecho puede simular

A

Apendicitis

71
Q

La obstrucción uretral del tercio medio izquierdo puede simular

A

Diverticulitis

72
Q

Cuando hay dolor vesical? De que se acompaña?

A

Retención aguda de orina y se acompaña de un intenso deseo miccional

73
Q

Cuál es la causa más común de dolor vesical?

A

ITU

74
Q

Que se puede encontrar en el examen físico en un px con dolor vesical?

A

Globo vesical

75
Q

Características del dolor en patología escrotal

A
  1. Se puede deber a traumatismo, torsión del cordón espermático o infección
  2. Dolor intenso local
  3. Se puede irradiar a los cuadrantes inferiores del abdomen
76
Q

Características del dolor prostático

A
  1. Por inflamación prostática
  2. Dolor sordo perineal
  3. Irradiación a recto
  4. SA: disuria
77
Q

Nombrar las 4 alteraciones de la esfera sexual

A
  • Disfunción eréctil: ausencia total de erección, erección incompleta o corta duración.
  • Disminución de la libido: parcial o completa. Alteración del deseo sexual
  • Eyaculación precoz
  • Dispareunia:dolor durante o después de las relaciones sexuales. SOLO en mujeres
78
Q

Secreción uretral

A

Líquido seroso, purulento o seropurulento por meato uretral

79
Q

Uretrorragia

A

Eliminación de sangre por el meato uretral
No relacionado a la micción

80
Q

Hematospermia

A

Presencia de sangre en el líquido eyaculado
Se relaciona a procesos infecciosos o inflamatorios de las vesiculas seminales

81
Q

Preguntar al px por:

A
  1. Esfuerzo al miccional
  2. Latencia (esperar al orinar)
  3. Como es el chorro
  4. Miccional continua o interrumpida
  5. Frecuencia orina, si orina en la noche
  6. Incontinencia
  7. Disuria
  8. Deseo miccional
  9. Si debe adoptar alguna posición o hacer alguna maniobra
  10. Pérdida involuntaria cuando duerme
  11. No puede orinar
  12. Cambios en color, olor o carácterísticas
82
Q

Red flags de nefrourológico

A

Hematuria de origen glomerular
Hematuria indolora
Masas en el testiculo
Camper
Hombres con patología prostática

Semio (11 decks)

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