Signos y síntomas nefrourológicos Flashcards

1
Q

5 signos y síntomas nefrourológicos

A
  1. Trastornos de la micción
  2. Cambios en el volumen
  3. cambios en el aspecto
  4. dolor
  5. alteraciones sexuales
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2
Q

fases del ciclo miccional

A

fase de continencia o llenado
fase de vaciado o miccional

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3
Q

cual es la fase de continencia o llenado?

A

cuando la vejiga mantiene la orina

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4
Q

cómo están los músculos en la fase de continencia?

A

detrusor relajado
esfínter urinario contraído

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Q

cómo están los músculos en la fase de vaciado o miccional

A

músculo destrusor contraído
esfínter urinario relajado

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6
Q

Cuales son los 2 tipos de síntomas

A
  1. Obstructivos o de vaciamiento
  2. Irritativos o de almacenamiento
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7
Q

Cuales son los síntomas obstructivos o de vaciamiento?

A

Síntomas de vaciado de la fase miccional

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8
Q

Por qué se llaman síntomas obstructivos?

A

Porque generalmente se deben a obstrucción de la vía urianria baja y en hombres a patologías prostaticas

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9
Q

Nombrar los síntomas obstructivos

A

Disuria
Chorro Miccionales débil
Retardo o esfuerzo al inicio o durante la micción
Micción entre dos tiempos
Goteo post micción al

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10
Q

Cuales son los si tomas irritativos o de almacenamiento?

A

Los relacionados con la fase de llenado vesical

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11
Q

Nombrar los síntomas irritativos

A

Poliaquiria
Nicturia
Micción imperiosa
Incontinencia
Dolor
Tenesmo vesical

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12
Q

Que es el esfuerzo miccional?

A

La dificultad para orinar

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13
Q

Que patología se sospecha si el esfuerzo miccional es al inicio?

A

Patología prostatica

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14
Q

Si el esfuerzo miccional es durante toda la micción se sospecha de

A

Estrechez uretral

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15
Q

Por qué se produce la micción en 2 tiempos?

A

Cuando hay una gran obstrucción y el músculo detrusor se fatiga antes del vaciamiento y luego de unos minutos recupera la fuerza

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16
Q

En que patologías se ve la micción en 2 tiempos?

A

Prostatica y diverticulosis

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17
Q

Que es el goteo proximal?

A

Cuando queda una pequeña cantidad de orina en la uretra proximal
Ocurre en el hombre

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18
Q

La interrupción abrupta de la micción indica

A

Cálculos vesicales

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19
Q

Con que está relacionado el protatismo?

A

Con una obstrucción baja del flujo urinario

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20
Q

Principales características del prostatismo

A

Nicturia
Disminución del calibre y fuerza del chorro miccional
Goteo terminal
Urgencia miccional
Intermitencia
Sensación de residuo post miccional

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21
Q

Por qué se puede producir disuria?

A

Por irritación o inflamación vesical o uretral

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22
Q

Porque se puede provocar la poliaquiuria o Nicturia?

A

Irritación del músculo detrusor
Orina residual
Aumento de la diuresis

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23
Q

Que es la enuresis?

A

Pérdida involuntaria de orina durante el sueño
Relacionado a niños con poco control de esfínteres

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24
Q

Síntomas del sd uretral

A
  1. Disuria
  2. Poliaquiria
  3. Urgencia miccional
    No bacteriuria
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25
Conceptos relacionados con el cambio de volumen de la orina en 24 hrs
Poliuria Oliguria Anuria
26
Que es la poliuria?
Orinar sobre 2,5L en 24hrs.
27
Que es la oliguria?
Orinar menos de 400 ml en 24 hrs
28
Que es la anuria?
Orinar menos de 100 ml en 24 hrs o no orinar
29
Que es la hematuria?
Presencia de sangre en la orina
30
Tipos de hematuria
1. Macroscópica 2. Microscópica 3. Necrológica 4. Urológica
31
Característica de la hematuria macro
Más de 1,5 ml de sangre por L de orina
32
Característica de la hematuria micro
Más de 2 glóbulos rojos por campo
33
Origen si sale sangre al principio de la orina
Uretral
34
Origen renal, sale sangre durante
Toda la micción
35
Si sale sangre solo al final, el origen es
Vesical
36
6 características de la hematuria renal
1. Origen glomerular 2. Color oscuro 3. Durante toda la micción 4. Indolora 5. Sin coágulos 6. Sedimento urinario con GR, dismórficos o cilíndricos
37
6 características de la hematuria urológica
1. Origen post renal, vías urinarias 2. Color rojo 3. Al inicio, medio o final 4. Dolorosa, con pujo o tenesmo 5. Coágulos visibles 6. GR frescos
38
Tipos de hematuria
1. Glomerular 2. No glomerular renal 3. Transitoria no patológica 4. No glomerular extrarrenal
39
Patologias relacionadas a hematuria glomerular
● Síndrome de Alport ● Enfermedad de Fabri ● Púrpura de Honoch-Scholein ● Nefropatía por inmunoglobulina A ● Glomerulonefritis ○ Membrano proliferativa ○ Endocarditis viral ○ Mesangial proliferativa ○ Postestreptocócica ● Nefropatía de la membrana basal ● Glomerulomatosis de Wegener
40
Patología no glomerular renal
● Quistes ● Riñón poliquístico, quiste solitario ● Enfermedad medular quística ● Enfermedad renal multiquística ● Nefritis hereditaria ● Necrosis tubular aguda ● Pielonefritis, nefritis intersticial ● Patología vascular ● Malformación arteriovenosa ● Hipertensión arterial maligna ● Embolia y trombosis arterial o venosa ● Anemia tipo sickle cell ● Metabólica: hipercalciuria, hiperuricosuria ● Carcinoma ● Agentes farmacológicos: aminoglucósidos, anticonvulsivantes, aspirina, amitriptilina, analgésicos , busulfán, ciclofosfamida, contraceptivos, diuréticos , clorpromazina, penicilina, warfarina
41
Patologías de hematuria transitoria no patológica
Ejercicio extenuante. ● Acto sexual. ● Menstruación (se puede confundir con hematuria).
42
Patologías de hematuria no glomerular extrarenal
● Hipertrofia benigna de próstata ● Litiasis ● Malformaciones congénitas ● Endometriosis ● Infecciones: prostatitis, epididimitis, cistitis, uretritis ● Carcinoma de vías urinarias ● Traumatismo ● Irritación perineal
43
Que es la proteinuria? Y cuales son los valores
Proteínas en la orina >30 hombres >20 mujeres
44
Cuando se considera microalbuminemia
Cuando la albumina se encuentra entre 3p y 300 mg al día
45
Si la albuminuria está sobre 300 se considera
Macroproteinuria o proteinuria
46
Por qué se produce la proteinuria?
1. Aumento de producción como un miedo a múltiple 2. Alteración membrana glomerular como una glomérulopatia 3. Alteración en reabsorción como nefritis intersticial
47
Clasificación cualitativa de proteinuria
Selectiva: filtra casi solo albumina No selectiva: filtra albumina, if y otras proteínas
48
Grados (rangos) de la proteinuria
1. Leve: <1 green 24 hrs 2. Moderada: (1-3.5 gr/ 24 hrs) 3. Severo (>3-3.5/ 24 hrs)
49
Patologías de proteinuria leva
● Nefroangioesclerosis benigna ● Nefropatía Diabética incipiente ● Poliquistosis renal ● Enfermedad quística medular ● Nefropatía Obstructiva ● Glomerulonefritis
50
Patologías proteinuria moderada
● Nefropatías Glomerulares Primarias ● Nefropatías Glomerulares Secundarias ● Enfermedades renales avanzadas
51
Patologías de proteinuria severo
● Síndrome nefrótico primario (Nefropatía por cambios mínimos, nefropatía membranosa, etc.) ● Síndrome nefrótico secundario (Diabetes Mellitus, LES, amiloidosis, crioglobulinemia)
52
Que es la piuria?
Pus en la orina por orina de aspecto turbio
53
Que es la coluria?
Orina impregnada con pigmentos biliares
54
Por qué se caracteriza la coluria?
Al agitar el recipiente se forma espuma de color amarillo
55
Si se agita el recipiente con la orina y sale espuma de color más oscuro es porque
Hay hemoglobinuria, por fármacos o porque está más concentrada
56
Que es la fecaluria?
Deposiciones en la orina
57
De que es signo una fecaluria?
Fístula entero vesical
58
Que es la quiluria?
Linfa en la orina
59
Como es el aspecto de la quiluria?
Lechoso grisáceo, Inter intente
60
Que es la menuria?
Hematuria en relación al ciclo menstrual
61
La menuria es patognomónica de
Endometriosis en La via urinaria
62
Que es la neumaturia?
Salida de gas en conjunto con la orina por la uretra
63
De que es patognomónica la neumaturia?
Fístula entero urinaria
64
Dolor renal, mecanismo
Distensión súbita de la cápsula renal y la uropatia obstructira de carácter agudo
65
Puño percusión positivó es indicativo de
Pielonefritis
66
Por qué se produce el cólico renal/ uretral/ nefrítico
Por distensión aguda del sistema excretor renal
67
Características del cólico renal/ uretral/ nefrítico
1. Se ubica en la fosa renal. 2. Se irradia hacia genitales externos 3. Gran intensidad: inquietud al px 4. Dolor por contracción de los músculos
68
Localización de una obstrucción uretral
Tercio superior del uréter Tercio medio del uréter derecho Lado izquierdo Más distal
69
Características de la obstrucción uretral en el tercio superior del uréter
Irradiación hacia el testículo ipsilateral, debido a la inervación similar
70
La obstrucción uretral del tercio medio del uréter derecho puede simular
Apendicitis
71
La obstrucción uretral del tercio medio izquierdo puede simular
Diverticulitis
72
Cuando hay dolor vesical? De que se acompaña?
Retención aguda de orina y se acompaña de un intenso deseo miccional
73
Cuál es la causa más común de dolor vesical?
ITU
74
Que se puede encontrar en el examen físico en un px con dolor vesical?
Globo vesical
75
Características del dolor en patología escrotal
1. Se puede deber a traumatismo, torsión del cordón espermático o infección 2. Dolor intenso local 3. Se puede irradiar a los cuadrantes inferiores del abdomen
76
Características del dolor prostático
1. Por inflamación prostática 2. Dolor sordo perineal 3. Irradiación a recto 4. SA: disuria
77
Nombrar las 4 alteraciones de la esfera sexual
- Disfunción eréctil: ausencia total de erección, erección incompleta o corta duración. - Disminución de la libido: parcial o completa. Alteración del deseo sexual - Eyaculación precoz - Dispareunia:dolor durante o después de las relaciones sexuales. SOLO en mujeres
78
Secreción uretral
Líquido seroso, purulento o seropurulento por meato uretral
79
Uretrorragia
Eliminación de sangre por el meato uretral No relacionado a la micción
80
Hematospermia
Presencia de sangre en el líquido eyaculado Se relaciona a procesos infecciosos o inflamatorios de las vesiculas seminales
81
Preguntar al px por:
1. Esfuerzo al miccional 2. Latencia (esperar al orinar) 3. Como es el chorro 4. Miccional continua o interrumpida 5. Frecuencia orina, si orina en la noche 6. Incontinencia 7. Disuria 8. Deseo miccional 9. Si debe adoptar alguna posición o hacer alguna maniobra 10. Pérdida involuntaria cuando duerme 11. No puede orinar 12. Cambios en color, olor o carácterísticas
82
Red flags de nefrourológico
Hematuria de origen glomerular Hematuria indolora Masas en el testiculo Camper Hombres con patología prostática