Examen Genitales Masculinos Flashcards
Orden del examen físico de genitales externos
- Inspección externa del vello, pene y escroto
- Palpación ganglios regionales
- Control del estado de los orificios
- Examen rectal: para evaluar próstata
Inspección de
- Desarrollo genitales
- Distribución del vello
- Masas, cicatrices, excoriaciones
- Secreciones, úlceras
- Glande y prepucio
Tipos de masas que se pueden encontrar
Masa de coliflor
Hernia
Varicocele
Hidrocele
Que se observa en el examen del pene?
Piel
Forma
Tamaño
Que se debe hacer al examinar el pene?
Retraer el prepucio
Comprimir el glande para abrir el orificio uretral —> ver salida de secreciones
Que es esmegma?
Material cremoso blanco amarillento en el surco balanoprepucial
Papilas perladas
Protuberancias de 1 a 2 mm de aspecto papilar en la corona del glande
Disminuyen con la edad
Glándulas prepuciales o de Tyson
Glándulas sebáceas y células que producen esmegma
Están en el costado del frenillo, coexisten en el surco balanoprepucial o zona de la unión del prepucio
Hipospadia
Alto desarrollo del pene en la parte inferior del glande o tronco que hace que se doble
Epispadia
Malformación de la uretra terminal y se abre la uretra
Fimosis
Anomalía en los anexos del pene que impide la retracción completa para dejar el prepucio al descubierto
Parafimosis
Impedimento del recubrimiento del glande por retracción forzada, esto provoca estrangulamiento o constricción del glande
Balanitis
Inflamación del glande en hombre no circuncidados
Frecuente en px con fimosis o DM.
Secundario a infecciones bacterianas o por hongo
Balanopostitis
Inflamación del glande y del prepucio
Herpes genital
Vesículas superficiales rodeadas por un halo eritematoso
Dolor urente, muy intenso
Condiloma acuminado o papilomas geniales
Lesiones como verrugas que se deben infecciones virales
Molluscum contagiosum
Lesiones como péquelas pápelas algo umbilical as en el centro
ITS, infecciones por virus
Carcinoma del pene
CA de tipo escamoso
Hombres no circuncidados
Enfermedad de peyronie
Desarrollo de bandas fibrosas en el dorso del pene
Uretritis
Secreción por el meato uretral
Chancro sifilítico
Úlcera indolora, ovalada o redonda
Borde Indira dos
Fondo liso
Genitales femeninos, axilas, etc
Cuando hay dolor en la palpación a nivel escrotal puede ser indicativo de
Orquititis
Epidimitis
Torsión del testículo
Tumores
que es la orquititis?
Inflamación del testículo viral o bacteriana
Que es un hidrocele
Colección de líquido, no doloroso unilateral en la túnica vaginal
Como se examina un hidrocele?
Con una linterna y la luz pasa debido a la presencia de liquido
Que cosas se pueden ver en el escroto?
Hidrocele
Quistes sebáceos: lesiones de aspecto amarillento
Palpación de los epidídimos
Es como un codón que sigue el borde postrero lateral de los testículos y es más grueso en el polo superior
Como se palpan los conductos deferentes?
Cordones lisos, indoloros y forman parte de los cordones espermáticos
Reflejo crematérico es una respuesta a
Bajas temperaturas donde se contrae el músculo dantos
Que músculos se contraen en el reflejo cremastérico?
- dartos: se arruga la piel del escroto y reduce la perdida de calor
- cremáster: los testículos se acercan al cuerpo
Patologías en los genitales externos masculinos
- CA testicular
- Epidimitis
- Orquitis
- quiste de la cabeza del epidídimo o espermatocele
- hidátide testicular
- torsión testicular
- varicocele
- criptorquidia
Sd de klinefelter
La Epidimitis a que se asocia?
ITU o infección de la próstata
Hidátide torcida
Es otra condición que se acompaña de dolor. Se palpa un pequeño nódulo sensible hacia el polo superior. Es más frecuente de encontrar en niños en edad puberal
Que patología es una urgencia qx?
Torsión vesicular
Como se ve el examen físico de un px con torsión testicular
- Testiculo retraido
- Palpación muy dolorosa
- Se pierde el reflejo cremastérico
- Se les hace orquidectomia
- tumefacción, enrojecimiento
- dolor abdominal, nauseas y vómitos
Que es criptorquidia?
Testiculo no logro descender de la bolsa escrotal y quedó en el canal inguinal o dentro del abdomen
Dg diferencial de criptorquidia
Testículo en ascensor: gran músculo cremáster
Cuando se sospecha de sd klinefelter
Testículos pequeños menos de 3,5 cm
Testículo pequeño y blando se sospecha de
Cirrosis hepática y se debe administrar estrógenos
Teste no descendido palpable
- Criptorquidia
- Ectopia testicular
- Teste retráctil
Teste no descendido no palpable
Inguinal
Ectópico
Intra abdominal
Ausente: agenesia o teste evanescente
Cómo se evalúa la próstata?
Por el tacto rectal
Que se evalúa en la próstata?
- Volumen
- Consistencia
- Superficie
- Límites
- Dolor
- T° y movilidad
Como se debería sentir la próstata
Superficie lisa y consistencia elástica
Clasificación del volumen de la próstata
Grado I-IV
Si la próstata tiene consistencia adenoma tosa, dura o blanda es signo de (respectivamnete)
Adenoma tosa: adenoma
Dura: CA
Blanda: prostatitis
Superficie de la próstata
Lisa: adenoma, prostatitis
Irregular: CA
Límites de la próstata
Bien delimitada: adenoma, prostatitis
Mal limitada: CA
Dolor de la próstata
Indolora: adenoma o CA
Dolorosa: prostatitis
Que se puede encontrar en el tacto rectal??
CA de próstata
Hipertrofia de la próstata
Prostatitis
Absceso prostático
Como se evalúan los orificios herniarías?
Con maniobra de vasalva y palpación
Dedo índice se introduce al escrito
