Vasos y nervios del tórax Flashcards
Cuál es el origen de la arteria torácica interna?
- Nace de la primera porción (preescalenica) de la arteria subclávia, en su cara inferior (anteroibferior)
- Lateral a la arteria vertebral
Hasta qué nivel desciende la arteria torácica interna?
hasta el 6º espacio intercostal, donde se divide en ramas terminales
Cuales son las relaciones de la arteria torácica interna en su trayecto intratorácico?
- Cruza el nervio frénico (que pasa anterior y luego medialmente a la arteria)
- Cruza la cara posterior de los 6 primeros cartílagos costales
- Hacia posterior: se relaciona con la pleura
Cuáles son las ramas terminales de la arteria torácica interna?
• Lateral o musculofrénica
da ramas para el diafragma y pared abdominal anterior y se anastomosa con as intercostales posteriores aóticas.
• Medial o epigástrica superior
penetra en la vaina del músculo recto del abdomen y se anastomosa en la región umbilical con la arteria epigástrica inferior.
Cuál es la definición de Aorta?
Es el tronco de origen de todas las arterias del cuerpo
Cuál es el origen de la aorta?
Nace a partir del orificio de la aorta (ventrículo izquierdo)
Cuales son las porciones de la aorta?
- Aorta ascendente
- Arco de la aorta
- Aorta descendente
- Aorta Abdominal
Hasta donde se extiende la aorta ascendente?
- Desde el orificio de la aorta (ventriculo izquierdo)
* Hasta la 1ª articulación esternocostal izquierda.
Qué es el cayado de la aorta?
- comprende la porción ascendente y el arco
* Desde el ventrículo izquierdo hasta el lado izquierdo de T4
Hasta donde se extiende el arco de la aorta?
- Desde la 1ª articulación esternocostal izquierda.
* Hasta el cuerpo de T4
Hasta donde se extiende la aorta descendente?
Porción torácica
• Desde el cuerpo de T4
• Hasta el diafragma
Porción abdominal
• Desde el diafragma (orificio de la aorta)
• Hasta L4
Qué son los senos aórticos?
Son 3 dilataciones en el extremo inferior, frente a las valvas semilunares del orificio de la aorta.
El anciano presenta el seno mayor de la aorta, una segunda dilatación en la unión con el arco de la aorta, que aumenta a medida que el sujeto avanza en edad.
Cuáles son las relaciones de la aorta ascendente?
• Envuelta por el pericardio
• Hacia superior: clavícula
• Hacia anterior: esternón, timo (o sus restos), rama del cono arterial, colector linfático principal derecho y ramos nerviosos del plexo cardíaco.
• Hacia laterales: pleuras y los pulmones.
• Hacia posterior: arteria pulmonar derecha
• A la derecha: vena cava superior
A la izquierda: tronco pumonar (y antes él se ubica anterior a la arteria)
Cuáles son las ramas que nacen de la aorta ascendente?
Arterias coronarias
Cuáles son las relaciones del arco de la aorta?
• Recubierta por la pleura
• Hacia inferior: tronco pulmonar, bronquio principal izquierdo, ligamento arterioso,
nervio laríngeo recurrente izquierdo.
• Hacia superior: receso pleural supraaórtico
• A la izquierda y anterior: nervio vago, nódulos linfáticos preaorticocarotídeos, plexo cardíaco anterior, nervio frénico
• A la derecha y posterior: tráquea, nervio laríngeo recurrente izquierdo, esófago, conducto torácico.
Cuáles son las referencias para encontrar el arco de la aorta?
está situado inferior y posterior a la escotadura yugular del esternón.
Cuáles son las ramas de nacen del arco de la aorta?
- Tronco braquiocefálico
- Arteria carótida común izquierda
- Arteria subclavia izquierda
- Arteria tiroidea IMA
Cuál es el origen de la arteria tiroidea IMA?
RAMA INCONSTANTE del arco de la aorta
• Nace entre el tronco braquiocefálico y la arteria carótida común izquierda
• Asciende anterior a la tráquea
• Termina en el istmo de la glándula tiroides
Cuáles son las relaciones de la aorta descendente (torácica)?
- Hacia anterior: raíz del pulmón y nervio vago izquierdos
- Hacia superior: el esófago.
- Hacia inferior: receso pleural interaorticoesofágico
- Hacia posterior: columna, vena hemiácigos y tronco simpático izquierdo
- A la izquierda: pleura mediastínica izquierda
- A la derecha: cara lateral de la columna, esófago, conducto torácico y vena ácigos,
Cuáles son las ramas viscerales de la aorta torácica?
- Ramas bronquiales
- Ramas esofágicas
- Ramas mediastínicas
Cuáles son las ramas parietales de la aorta torácica?
• Arterias intercostales posteriores
destinadas a los 8 o 9 últimos espacios intercostales
Cuál es el origen de la arteria carótida común izquierda?
• Nace de la cara superior del arco de la aorta, posterior y a la izquierda del tronco braquiocefálico.
Cuál de las arterias carótidas común es más larga?
- A la arteria carótida común izquierda.
* presenta un corto trayecto intratorácico
Cuáles son las ramas de la arteria carótida común?
- Carótida interna
- Carótida externa
a la altura del borde superior del cartílago tiroides, o la altura de C4.
Cuáles son las relaciones de la arteria carótida común izquierda en el tórax?
- Hacia anterior: esternón, vena braquiocefálica izquierda, ramo cardíaco cervical superior del nervio vago y timo o su vestigio adiposo.
- Hacia posterior: arteria subclavia, conducto torácico, ramos simpáticos del plexo cardíaco posterior, esófago y el nervio laríngeo recurrente izquierdo.
- Hacia medial: tráquea
- Hacia lateral: nervio vago, pleura y pulmón izquierdos
Cuáles son las relaciones de la arteria carótida común izquierda en el cuello?
Hacia anterior: glándula tiroides, músculo omohioideo, lámina pretraqueal de la fascia cervical, músculo esternocleidomastoideo y la lámina superficial de la fascia cervical
• Hacia posterior: músculos prevertebrales, apófisis transversas
• Hacia medial: tráquea, laringe, esófago, faringe, nervio laríngeo recurrente (hasta la laringe)
• Hacia lateral: vena yugular interna.
Qué es la vaina carotídea?
Es una envoltura serosa que rodea a cada lado la arteria carótida común, la vena yugular interna y el nervio vago (posterior a ambos vasos).
Qué es el glomo (cuerpo) carotídeo?
- Es una glándula de secreción
- Se encuentra posterior a la división carotídea, en el ángulo que forman las arterias carótidas externa e interna en su origen.
- Es un quimiorreceptor
- Determina el ritmo respiratorio.
Qué es el seno carotídeo?
- Es un aumento en el calibre de las ramas de bifurcación de la arteria carótida interna, en su origen.
- Es un barorreceptor
- Define el ritmo cardíaco
Cuáles nervios son responsables por inervar al glomo (cuerpo) carotídeo?
terminaciones nerviosas que provienen del nervio glosofaríngeo.
Cuáles nervios son responsables por inervar al seno carotídeo?
terminaciones nerviosas de los pares craneales IX o X o del tronco simpático.
Cuál de las arterias sublavias es más larga?
Arteria subclavia izquierda
Cuál es el origen de la arteria subclavia izquierda?
- Nace del arco de la aorta (cayado aórtico),
- 4 cm posterior a la clavícula
- Posterior a la arteria carótida común izquierda.
Cuántas porciones presenta la arteria subclávia izquierda?
- Porción preescalénica o intraescalénica
- Porción interescalénica
- Porción postescalénica o extraescalénica
Cuáles son las relaciones de la arteria subclávia izquierda en su porción preescalénica (intraescalénica)?
- Hacia anterior: arteria carótida común izquierda, nervio vago.
- Hacia posterior: columna y músculos prevertebrales.
- Hacia medial: tráquea, esófago, nervio laríngeo recurrente izquierdo y conducto torácico
- Hacia lateral: pleura y pulmón izquierdo
Hasta dónde se extiende la porción preescalénica o intraescalénica?
Desde su origen hasta el borde medial del músculo escaleno anterior
Hasta dónde se extiende la porción interescalénica?
- Entre los músculos escaleno anterior y medio
- En el surco de la 1º costilla
- Posterior al tubérculo del músculo escaleno anterior.
Hasta dónde se extiende la porción postescalénica o extraescalénica?
• Desde el borde lateral del músculo escaleno anterior hasta el borde lateral de la primera costilla
Cuáles son las relaciones de la arteria subclávia izquierda en su porción interescalénica?
- Los troncos del plexo braquial pasa posterior y superior ella
- La vena subclavia y los nervios frenicos discurren anterior al músculo escaleno anterior
Cuáles son las relaciones de la arteria subclávia izquierda en su porción postescalénica (extraescalénica)?
- Se apoyan en la 1ª digitación del músculo serrato anterior.
- Recubierts hacia superior por la lámina pretraqueal de la fascia cervical y hacia anterior por la clavícula y el músculo subclavio.
- El plexo braquial está posterior a la arteria.
- Se continúa como arteria axilar
Cuáles son las ramas de la arteria subclavia izquierda?
- Arteria vertebral
- Arteria torácica interna
- Tronco costo costocervical
- Tronco tirocervical (Farabeuf)
- Artera dorsal de la escápula (descendente de la escápula)
En cuál porción la arteria subclávia izquierda emite sus colaterales?
- Todas nacen de la porción intraescalénica
- con excepción de la arteria dorsal de la escápula, puede originarse tanto en la porción interescalénica como en la extraescalénica.
Cuáles son las características de las venas de la circulación menor o pulmonar?
- Presentan las características morfológicas de las venas
- Transportan sangre arterial al corazón.
- Son generalmente dos para cada pulmón: una superior y otra inferior.
Cómo está formado la circulación mayor o sistémica?
• La sangre venosa es devuelta al corazón por medio de tres troncos:
- Seno coronario: recoge la circulación venosa del corazón
- Vena cava superior
- Vena cava inferior
Dónde nace el tronco braquiocefálico arterial?
- Nace del arco de la aorta, en su unión con la porción ascendente
- Está desviado a la derecha de la línea media.
Dónde termina el tronco braquiocefálico arterial?
Termina posterior a la articulación esternoclavicular derecha
Cuáles son las ramas terminales del tronco braquiocefálico arterial?
- Arterias carótida común derecha
* Arteria subclavia derecha.
Cuáles son las relaciones del tronco braquiocefálico arterial?
- Hacia anterior: vena braquiocefálica izquierda, timo o sus vestigios y nervio cardíaco cervical superior (nervio vago)
- Hacia posterior: tráquea, nervio vago derecho y nervios del plexo cardíaco posterior.
- A la izquierda: arteria carótida común izquierda y tráquea
- A la derecha: nervio vago derecho, pleura y pulmón derecho.
Cuáles son las ramas colaterales del tronco braquiocefálico arterial?
Normalmente, el tronco braquiocefálico no proporciona ninguna rama colateral
Cuál es la principal característica del tronco pulmonar?
Presenta las características externas de las arterias, pero conduce a los pulmones la sangre venosa del ventrículo derecho.
Cuál es el origen del tronco pulmonar?
orificio del tronco pulmonar del ventrículo derecho.
Cuáles son las relaciones del tronco pulmonar en su origen?
Nace anterior a la aorta, entre las dos orejuelas, cruzado por las arterias coronarias derecha e izquierda, que pasan, entre el tronco pulmonar y la orejuela correspondiente.
Cuáles son las relaciones del tronco pulmonar cuándo está a la izquierda de la aorta?
- Hacia posterior: atrio izquierdo, separados por el seno transverso del pericardio;
- Hacia superior: bifurcación traqueal.
- A la izquierda: orejuela
- A la derecha: aorta
Dónde es el punto de bifurcación del tronco pumonar?
- Pasa inferior al arco de la aorta y se bifurca a la izquierda de la bifurcación traqueal.
- Corresponde hacia posterior con el bronquio principal izquierdo.
Cuáles son las ramas terminales del tronco pulmonar?
arterias pulmonares derecha e izquierda
Cuál arteria pulmonar es más larga y voluminosa?
Arteria pulmonar derecha
Cuáles son las relaciones de la arteria pulmonar derecha?
Hacia anterior: porción ascendente de la aorta y vena cava superior
• Hacia posterior: bifurcación traqueal y bronquio principal derecho.
• Hacia superior: arco de la aorta y arco de la vena ácigos
• Hacia inferior: atrio derecho y al seno transverso del pericardio
Cuáles son las relaciones de la arteria pulmonar izquierda?
- Hacia posterior e inferior: bronquio principal izquierdo
- Hacia inferior: atrio izquierdo
- Hacia superior y a la derecha: arco de la aorta
- Hacia inferior: origen del bronquio lobular superior izquierdo.
Qué es el ligamento arterioso?
- Es un cordón fibroso que une el tronco pulmonar con el arco de la aorta.
- Procede de la atrofia del conducto arterioso que comunica, en el feto, el tronco pulmonar con la aorta.
Dónde encontramos el ligamento arterioso?
- Nace del ángulo de bifurcación del tronco pulmonar o de la arteria pulmonar izquierda.
- Termina en la cara inferior del arco de la aorta.
Dónde se forma la vena ácigos?
- Se forma en la cavidad torácica por la unión de 2 raíces
* A la altura del 11º espacio intercostal derecho
Cuáles son las raíces que dan origen a la vena ácigos?
• Raíz lateral
unión de la vena lumbar ascendente derecha y la 12ª vena intercostal o vena subcostal derecha
• Raíz medial (INCONSTANTE)
nace vena cava inferior o de la vena renal derecha.
Dónde se forma la raíz lateral que da origen a la vena ácigos?
• En el borde medial del músculo cuadrado lumbar,
• Inferior al extremo medial de la 12ª costilla y superior al ligamento arqueado lateral del diafragma.
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Es la unión de la vena lumbar ascendente derecha y la 12ª vena intercostal o vena subcostal derecha
Cómo la raíz medial que da origen a la vena ácigos penetra en el tórax?
- Entre los haces principal y accesorio del pilar derecho del diafragma.
- Junto con el nervio esplácnico mayor
Hasta qué altura asciende la vena ácigos en el tórax?
- Hasta la altura de la T4.
- Por la cara anterior de la columna
- A la derecha de la línea media
A qué nivel se forma el arco de la vena ácigos?
- A nivel de T4
* Superior a la raíz del pulmón
Dónde desemboca el arco de la vena ácigos?
• En la pared posterior de la vena cava superior.
Cuáles son las relaciones del arco de la vena ácigos?
- Hacia lateral: pleura derecha y el esófago
* Hacia medial: el nervio vago derecho y la tráquea
Cuáles son las relaciones de la vena ácigos en el tórax?
- Hacia medial: conducto torácico y aorta
- Hacia lateral: pleura mediastínica derecha
- Hacia posterior: columna y arterias intercostales derechas
- Hacia anterior: raíz del pulmón (superior) y esófago (inferior)
Dónde se forma la vena hemiácigos?
- Son 2, una inferior y otra superior
* A nivel del 11º espacio intercostal, por la unión de una raíz lateral y otra medial.
Cómo están formadas las raíces de origen de la vena hemiácigos?
• Raíz lateral
unión de la vena lumbar ascendente izquierda y de la vena subcostal izquierda.
• Raíz medial (INCONSTANTE)
nace de la vena renal o de la anastomosis que une la vena renal con la vena lumbar subyacente
Dónde drena la vena hemiácigos?
- En la vena ácigos
* A nivel de T7 o T8
Dónde drena la vena hemiácigos accesoria?
- Desciende por el lado izquierdo de la columna, lateral a la aorta
- Vierte en la vena ácigos a nivel de la 6ª o 7ª costilla.
