Pulmón Flashcards
A cuál nivel la traquea se divide en los bronquios principales?
- Porción inferior de T5
(altura del disco intervertebral que une T5 y T6) - Ángulo del esternón
(proyección de la vertebra T4)
A qué estructura los bronquios principales dan origen?
Árbol bronquial
Cómo está formado el árbol bronquial?
Formado por el segmento intrapulmonar de los bronquios principales y sus ramificaciones (bronquios lobulares y segmentarios)
Cuál ligamento ocupa el vértice del ángulo formado por la división de los bronquios principales?
ligamento interbronquial
Cuáles son las características del segmento extrapulmonar de los bronquios principales?
– La misma configuración y estructura que la tráquea.
– Aplanados hacia posterior y el resto de su superficie es convexa.
– Presenta salientes transversales determinadas por los anillos cartilaginosos incompletos.
Cuáles son las características del bronquio principal derecho?
- porción extrapulmonar
- Rectilíneo
- Más vertical
- Más corto y ancho
- Mayor calibre.
Cuáles son las características del bronquio principal izquierdo?
- porción extrapulmonar
- Es inclinado, forma de S muy alargada
- Más largo
- Menor calibre.
- Presenta una curva cerca de su origen, en relación al arco de la aorta que se apoya sobre él.
- Presenta una curva que se adapta a al corazón.
En el caso de una aspiración accidental, en cuál bronquio es probable que se aloje el objeto?
Bronquio derecho, por sus factores estructurales.
Cuáles elementos forman parte de los pedículos (raíces) pulmonares?
- Bronquio principal
- Arteria pulmonar
- Venas pulmonares
- Ramas bronquiales de la aorta torácica descendente
- Nervios y los vasos linfáticos del pulmón.
Cuál es la disposición de las arterias pulmonares en el hilio pulmonar (derecho e izquierdo)?
- A la derecha, la arteria está anterior al bronquio principal
- A la izquierda, la arteria está superior al bronquio principal
Cuál es la disposición de las venas pulmonar es en el hilio pulmonar (derecho e izquierdo)?
Son dos venas:
• Una superior y anterior a la otra
• Las dos inferiores a la arteria pulmonar.
Cuáles son las principales relaciones del bronquio principal izquierdo hacia superior?
- Arco de la aorta (lo rodeada)
* Nervio laríngeo recurrente izquierdo (pasa inferior al arco)
Cuáles estructuras cruzan la cara posterior del bronquio principal izquierdo y se relacionan con él?
- Porción torácica descendente de la aorta
- Nervio vago izquierdo
- Esófago.
Cuáles son las principales relaciones del bronquio principal izquierdo hacia anterior?
- Pleura
* Pulmón izquierdo.
Cuáles son las principales relaciones del bronquio principal derecho hacia posterior y superior?
- Arco de la vena ácigos (lo rodea)
* Nervio vago derecho (lo cruza)
Cuáles son las principales relaciones del bronquio principal derecho hacia anterior?
- Vena cava superior
* Nervio frénico derecho (lateral a la vena)
Cuál es la vascularización del segmento extrapulminar de los bronquios principales?
Ramas bronquiales de la aorta torácica descendente.
Cuál es la inervación del segmento extrapulminar de los bronquios principales?
Plexo pulmonar
(formado por los ramos pulmonares
del nervio vago y los ramos pulmonares torácicos del tronco simpático comunicados
entre sí)
Cuántos plexos pulmonares existen y donde se comunican entre sí?
• Son 2, uno anterior y otro posterior a las raíces pulmonares.
• Formados por los ramos pulmonares
del nervio vago y los ramos pulmonares torácicos del tronco simpático comunicados
entre sí.
• Los plexos posteriores se comunican posterior a la bifurcación traqueal.
Cúales son los bronquios lobulares originados del bronquio principal derecho?
Sucesivamente:
• Bronquio lobular superior, por su cara lateral
• Bronquio lobular medio, por su cara anterior y un poco más inferior.
• Bronquio lobular inferior, por lo cuál se continúa
*Bronquio intermedio, es la porción entre el nacimiento de los bronquios lobulares superior y medio.
Cúal es la función de los bronquios segmentarios?
- Ventilan un territorio determinado del lóbulo
* Forman los segmentos pulmonares.
Cúales bronquios segmentarios nascen del bronquio lobular superior del pulmón derecho?
Bronquios segmentários:
• Apical
• Anterior
• Posterior.
Cúales bronquios segmentarios nascen del bronquio lobular medio del pulmón derecho?
Bronquios segmentários:
• Medial
• Lateral.
Cúales bronquios segmentarios nascen del bronquio lobular inferior del pulmón derecho?
Bronquios segmentários:
• Superior (por su cara posterior)
• Basal medial (o cardíaco)
• Basal anterior
• Basal lateral (por su cara anterolateral)
• Basal posterior, lo cual termina, y forma el final del bronquio principal derecho.
Qué es la piramide basal?
Es el conjunto de los 4 segmentos ventilados por el bronquio basal.
- Segmento basal y medial (o cardíaco)
- Segmento basal anterior
- Segmento basal lateral
- Segmento basal posterior.
Cúal es la diferencia del bronquio lobular superior del pulmón derecho y del izquierdo?
• El izquierdo no da origen directamente a los bronquios segmentarios. Se divide primero en dos troncos:
- Superior o culminal
- Lingular
Cúales bronquios segmentarios nascen del tronco superior (culminal) del bronquio lobular superior del pulmón izquierdo?
Bronquios segmentários: • Anterior • Apical • Posterior \_\_\_\_\_\_\_ Los dos últimos nacen por medio de un tronco común apicoposterior.
Cúales bronquios segmentarios nascen del tronco inferior (lingular) del bronquio lobular superior del pulmón izquierdo?
Bronquios segmentários:
• Lingular superior
• Lingular inferior
Cúales bronquios segmentarios nascen del bronquio lobular inferior del pulmón izquierdo?
Bronquios segmentários:
• Superior (por su cara posterior)
• Basal basal medial y anterior (tronco común)
• Basal lateral (por su cara anterolateral)
• Basal posterior
Defina pulmones:
- Son los órganos de la respiración
* Es donde la sangre venosa se transforma en sangre arterial.
Cómo está limitado el mediastino?
- Laterales: los pulmones y las pleuras
- Anterior: el esternón
- Posterior: la columna vertebral.
De qué depende la variación de volumen de los pulmones? Cuál es más voluminoso?
- Capacidad del tórax
- Estado de inspiración o de espiración (normal, forzada y aire de reserva)
El derecho es siempre más voluminoso
Cómo está relacionada la cara costal de los pulmones?
- Sobre la parrilla costal
- Se amolda a la pared lateral del tórax
- Muestra las huellas de las costillas.
- Separada de la pared (costillas, músculos intercostales y columna vertebral) por la pleura y la fascia endotorácica.
Cómo está relacionada la cara mediastínica del pulmón derecho?
- En relación al mediastino
- Contorno del hilio es casi oval
- Bronquio principal: posterior y superior
- Arterias pulmonares: anteriores al bronquio principal
- Venas bronquiales anteriores: anteriores al bronquio principal
- Plexo pulmonar anterior: anteriores al bronquio principal
- Venas pulmonares: inferior a la arteria y anterior e inferior al bronquio principal. La vena superior cubre parte de la cara anterior de la arteria.
Cómo está relacionada la cara mediastínica del pulmón izquierdo?
- En relación al mediastino
- El contorno del hílio es triangular
- Arteria pulmonar: cruza la cara anterior del bronquio principal, se sitúa superior a él.
- Vena pulmonar superior: prebronquial, no sobrepasa a la arteria.
- Vena pulmonar inferior: inferior al bronquio principal, a la arteria pulmonar y a la vena pulmonar superior.
Cuáles órganos del mediastino dejan su impresión en el pulmón derecho?
- Impresión de la vena cava superior
- Surco de la vena braquiocefálica derecha y el tronco braquiocefálico
- Surco de la vena ácigos
- Depresión de la vena cava inferior
Cuáles órganos del mediastino dejan su impresión en el pulmón izquierdo?
- Impresión de la porción ascendente de la aorta
- Surco del arco de la aorta
- Surco de la aorta
- Impresión cardíaca (más pronunciada en el pulmón izquierdo)
Donde encontramos la impresión cardíaca?
pregunta relacionada con el pulmón
- Mucho más pronunciada en el pulmón izquierdo.
- Anterior e inferior al hilio
- Corresponde al corazón y al pericardio.
Donde encontramos la impresión de la vena cava superior?
pregunta relacionada con el pulmón
- En el pulmón derecho
* Anterior al hilio y superior a la impresión cardíaca.
Donde encontramos la porción ascendente de la aorta?
pregunta relacionada con el pulmón
- En el pulmón izquierdo
- Anterior al hilio
- Superior a la impresión cardíaca.
Donde encontramos el surco de la vena braquiocefálica derecha y el tronco braquiocefálico:?
(pregunta relacionada con el pulmón)
- Son 2 surcos verticales
- En el pulmón derecho
- Superior al hilio pulmonar
Donde encontramos el surco del arco de la aorta?
pregunta relacionada con el pulmón
- Es horizontal
- En el pulmón izquierdo
- Superior al hilio pulmonar.
Donde encontramos el surco de la aorta?
pregunta relacionada con el pulmón
- Es vertical
- Más ancho y profundo en el pulmón izquierdo
- Posterior al hilio pulmonar
Donde encontramos el surco vena ácigos?
pregunta relacionada con el pulmón
- A la derecha
- Es vertical
- Posterior al hilio pulmonar
Donde encontramos el surco de la vena cava inferior?
pregunta relacionada con el pulmón
• inferior al hilio pulmonar derecho
Qué es el hilio pulmonar?
- El hilio es el espacio por donde pasan las estructuras hacis y desde los pulmones
- Las raíces son el conjunto de esas estructuras agrupadas.
Cuáles estructuras forman el hilio pulmonar?
- Los bronquios
- Los vasos bronquiales
- Las arterias pulmonares
- Las venas pulmonares superiores e inferiores
- Los plexos nerviosos pulmonares
- Los vasos linfáticos
Cómo está dividido el pulmón derecho?
Dividido en 3 lóbulos (superior, medio e inferior) por 2 fisuras interlobulares:
• Fisura oblicua
• Fisura horizontal
Cómo está dividido el pulmón izquierdo?
Dividido en 2 lóbulos (superior e inferior) por 1 fisura interlobular
• Fisura oblicua
Cómo se da la irrigación funcional de pulmón?
• Arterias pulmonares
• Corresponde a la circulación menor o pulmonar
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• Venas pulmonares derecha e izquierda
Cómo se da la irrigación nutricia de pulmón?
• Arterias bronquiales de la aorta descendente
• Corresponde a la circulación mayor o sistémica.
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• Venas bronquiales
Cómo está dada la inervación de los pulmones?
Sistema nervioso autónomo
• Parasimpática: nervios vagos
• Simpática: ganglios cervicales y torácicos
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*El plexo pulmonar está formado por los ganglios de la cadena simpática con contribución del plexo cardiaco.
Qué son las pleuras?
- Son las envolturas serosas de los pulmones.
* Responsable del dolor en patologías.
Cuál es la función de las pleuras?
Es importante para la mecánica ventilatoria, además de brindarle protección al pulmón.
Cómo está formada la pleura?
- Son 2 hojas serosas que se continúan una con otra a la altura del hilio pulmonar.
- Están en contacto entre sí y limitan la cavidad pleural (cavidad virtual cerrada)
Qué es la cavidad pleural?
- Es un espacio potencial que contiene una pequeña cantidad de líquido seroso pleural.
- Está entre las dos hojas de la pleura.
Cuál es la diferencia entre la hoja visceral y la hoja parietal de la pleura?
- Hoja visceral (pleura visceral o pulmonar), recubre toda la superficie pulmonar excepto el hilio pulmonar, y forma cuerpo con el pulmón.
- Hoja parietal (pleura parietal), reviste las paredes de las cavidades pulmonares. Aplicada sobre la pared torácica.
Qué son los recesos pleurales?
- Es la prolongación de la pleura parietal en forma de fondo de saco que se introduce en las depresiones que separan a los órganos
- Son ángulos a los cuales la pleura parietal se refleja de una pared a otra.
- No quedan completamente ocupados por los pulmones en la espiración, pero pueden ser ocupados durante la inspiración.
Cómo está formado el ligamento pulmonar?
- La pleura parietal se refleja alrededor de la raíz pulmonar y se continua con la pleura visceral
- Esa prolongación desde el hilio pulmonar (inferior a él) hasta el diafragma forma el ligamento pulmonar
- El ligamento pulmonar izquierdo es casi vertical y el derecho se halla desviado hacia posterior por la vena cava inferior.
Qué es el aparato suspensorio de la pleura?
- Es un conjunto de haces musculares y fibrosos
- Limita hacia lateral una depresión (supra y retropleural) que contiene el ganglio cervicotorácico del tronco simpático.
Cómo está limitado el aparato suspensorio de la pleura?
- Hacia medial: ligamento vertebropleural
- Hacia lateral: ligamento costopleural
- Hacia inferior: pleura, 1ª costilla y el ligamento vertebropleurocostal o el músculo escaleno mínimo superior
Qué es la fascia endotorácica
- Tapiza la pleura parietal en toda su extensión
* Es una lámina de tejido conjuntivo análoga a la fascia subperitoneal.
Cómo se da la irrigación de la pleura parietal?
- Arterias torácicas internas
- Arterias intercostales posteriores y anteriores
- Arterias mediastínicas
- Arterias pericardiofrénicas.
Cómo se da la irrigación de la pleura visceral?
• Ramas bronquiales de la aorta torácica descendente.
Cómo está inervada a la pleura parietal?
- Pleura costal: nervios intercostales
* Pleuras mediastínica y diafragmática: fibras sensitivas del nervio frénico.
Cómo está inervada a la pleura visceral?
Plexo pulmonar.
La pleura es un espacio potencial. Cuáles factores pueden alterar este estado?
• Casos patológicos pueden converter la pleura en un espacio real real.
• Patologías que generen:
– Exceso de líquido pleural (derrame pleural)
– Exceso de aire (neumotórax)
– Exceso de sangre (hemotórax)
Cuáles son los recesos pleurales más amplio?
- Se encuentran en la zona más declive de las cavidades pulmonares
- Se denominan recesos costodiafragmáticos
- Ubicados en la unión de la pleura costal con la diafragmática.
- Es donde primero suelen ir los líquidos que pueden acumularse en la cavidad pleural (agua, sangre, linfa, líquido pleural).
Qué es eu neumotórax?
- Presencia de aire en la cavidad pleural debido a la perforación de la hoja parietal o visceral
- Provoca colapso pulmonar y disminución de la capacidad ventilatoria.
- Se extrae el líquido por aspiración, mediante incisión a nivel de la línea medioclavicular y en el 2º espacio intercostal
