Pulmón Flashcards

1
Q

A cuál nivel la traquea se divide en los bronquios principales?

A
  • Porción inferior de T5
    (altura del disco intervertebral que une T5 y T6)
  • Ángulo del esternón
    (proyección de la vertebra T4)
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2
Q

A qué estructura los bronquios principales dan origen?

A

Árbol bronquial

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3
Q

Cómo está formado el árbol bronquial?

A

Formado por el segmento intrapulmonar de los bronquios principales y sus ramificaciones (bronquios lobulares y segmentarios)

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4
Q

Cuál ligamento ocupa el vértice del ángulo formado por la división de los bronquios principales?

A

ligamento interbronquial

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5
Q

Cuáles son las características del segmento extrapulmonar de los bronquios principales?

A

– La misma configuración y estructura que la tráquea.
– Aplanados hacia posterior y el resto de su superficie es convexa.
– Presenta salientes transversales determinadas por los anillos cartilaginosos incompletos.

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6
Q

Cuáles son las características del bronquio principal derecho?

A
  • porción extrapulmonar
  • Rectilíneo
  • Más vertical
  • Más corto y ancho
  • Mayor calibre.
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7
Q

Cuáles son las características del bronquio principal izquierdo?

A
  • porción extrapulmonar
  • Es inclinado, forma de S muy alargada
  • Más largo
  • Menor calibre.
  • Presenta una curva cerca de su origen, en relación al arco de la aorta que se apoya sobre él.
  • Presenta una curva que se adapta a al corazón.
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8
Q

En el caso de una aspiración accidental, en cuál bronquio es probable que se aloje el objeto?

A

Bronquio derecho, por sus factores estructurales.

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9
Q

Cuáles elementos forman parte de los pedículos (raíces) pulmonares?

A
  • Bronquio principal
  • Arteria pulmonar
  • Venas pulmonares
  • Ramas bronquiales de la aorta torácica descendente
  • Nervios y los vasos linfáticos del pulmón.
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10
Q

Cuál es la disposición de las arterias pulmonares en el hilio pulmonar (derecho e izquierdo)?

A
  • A la derecha, la arteria está anterior al bronquio principal
  • A la izquierda, la arteria está superior al bronquio principal
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11
Q

Cuál es la disposición de las venas pulmonar es en el hilio pulmonar (derecho e izquierdo)?

A

Son dos venas:
• Una superior y anterior a la otra
• Las dos inferiores a la arteria pulmonar.

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12
Q

Cuáles son las principales relaciones del bronquio principal izquierdo hacia superior?

A
  • Arco de la aorta (lo rodeada)

* Nervio laríngeo recurrente izquierdo (pasa inferior al arco)

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13
Q

Cuáles estructuras cruzan la cara posterior del bronquio principal izquierdo y se relacionan con él?

A
  • Porción torácica descendente de la aorta
  • Nervio vago izquierdo
  • Esófago.
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14
Q

Cuáles son las principales relaciones del bronquio principal izquierdo hacia anterior?

A
  • Pleura

* Pulmón izquierdo.

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15
Q

Cuáles son las principales relaciones del bronquio principal derecho hacia posterior y superior?

A
  • Arco de la vena ácigos (lo rodea)

* Nervio vago derecho (lo cruza)

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16
Q

Cuáles son las principales relaciones del bronquio principal derecho hacia anterior?

A
  • Vena cava superior

* Nervio frénico derecho (lateral a la vena)

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17
Q

Cuál es la vascularización del segmento extrapulminar de los bronquios principales?

A

Ramas bronquiales de la aorta torácica descendente.

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18
Q

Cuál es la inervación del segmento extrapulminar de los bronquios principales?

A

Plexo pulmonar
(formado por los ramos pulmonares
del nervio vago y los ramos pulmonares torácicos del tronco simpático comunicados
entre sí)

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19
Q

Cuántos plexos pulmonares existen y donde se comunican entre sí?

A

• Son 2, uno anterior y otro posterior a las raíces pulmonares.
• Formados por los ramos pulmonares
del nervio vago y los ramos pulmonares torácicos del tronco simpático comunicados
entre sí.
• Los plexos posteriores se comunican posterior a la bifurcación traqueal.

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20
Q

Cúales son los bronquios lobulares originados del bronquio principal derecho?

A

Sucesivamente:
• Bronquio lobular superior, por su cara lateral
• Bronquio lobular medio, por su cara anterior y un poco más inferior.
• Bronquio lobular inferior, por lo cuál se continúa

*Bronquio intermedio, es la porción entre el nacimiento de los bronquios lobulares superior y medio.

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21
Q

Cúal es la función de los bronquios segmentarios?

A
  • Ventilan un territorio determinado del lóbulo

* Forman los segmentos pulmonares.

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22
Q

Cúales bronquios segmentarios nascen del bronquio lobular superior del pulmón derecho?

A

Bronquios segmentários:
• Apical
• Anterior
• Posterior.

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23
Q

Cúales bronquios segmentarios nascen del bronquio lobular medio del pulmón derecho?

A

Bronquios segmentários:
• Medial
• Lateral.

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24
Q

Cúales bronquios segmentarios nascen del bronquio lobular inferior del pulmón derecho?

A

Bronquios segmentários:
• Superior (por su cara posterior)
• Basal medial (o cardíaco)
• Basal anterior
• Basal lateral (por su cara anterolateral)
• Basal posterior, lo cual termina, y forma el final del bronquio principal derecho.

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25
Q

Qué es la piramide basal?

A

Es el conjunto de los 4 segmentos ventilados por el bronquio basal.

  • Segmento basal y medial (o cardíaco)
  • Segmento basal anterior
  • Segmento basal lateral
  • Segmento basal posterior.
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26
Q

Cúal es la diferencia del bronquio lobular superior del pulmón derecho y del izquierdo?

A

• El izquierdo no da origen directamente a los bronquios segmentarios. Se divide primero en dos troncos:

    • Superior o culminal
    • Lingular
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27
Q

Cúales bronquios segmentarios nascen del tronco superior (culminal) del bronquio lobular superior del pulmón izquierdo?

A
Bronquios segmentários:
• Anterior
• Apical
• Posterior
\_\_\_\_\_\_\_
Los dos últimos nacen por medio de un tronco común apicoposterior.
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28
Q

Cúales bronquios segmentarios nascen del tronco inferior (lingular) del bronquio lobular superior del pulmón izquierdo?

A

Bronquios segmentários:
• Lingular superior
• Lingular inferior

29
Q

Cúales bronquios segmentarios nascen del bronquio lobular inferior del pulmón izquierdo?

A

Bronquios segmentários:
• Superior (por su cara posterior)
• Basal basal medial y anterior (tronco común)
• Basal lateral (por su cara anterolateral)
• Basal posterior

30
Q

Defina pulmones:

A
  • Son los órganos de la respiración

* Es donde la sangre venosa se transforma en sangre arterial.

31
Q

Cómo está limitado el mediastino?

A
  • Laterales: los pulmones y las pleuras
  • Anterior: el esternón
  • Posterior: la columna vertebral.
32
Q

De qué depende la variación de volumen de los pulmones? Cuál es más voluminoso?

A
  • Capacidad del tórax
  • Estado de inspiración o de espiración (normal, forzada y aire de reserva)

El derecho es siempre más voluminoso

33
Q

Cómo está relacionada la cara costal de los pulmones?

A
  • Sobre la parrilla costal
  • Se amolda a la pared lateral del tórax
  • Muestra las huellas de las costillas.
  • Separada de la pared (costillas, músculos intercostales y columna vertebral) por la pleura y la fascia endotorácica.
34
Q

Cómo está relacionada la cara mediastínica del pulmón derecho?

A
  • En relación al mediastino
  • Contorno del hilio es casi oval
  • Bronquio principal: posterior y superior
  • Arterias pulmonares: anteriores al bronquio principal
  • Venas bronquiales anteriores: anteriores al bronquio principal
  • Plexo pulmonar anterior: anteriores al bronquio principal
  • Venas pulmonares: inferior a la arteria y anterior e inferior al bronquio principal. La vena superior cubre parte de la cara anterior de la arteria.
35
Q

Cómo está relacionada la cara mediastínica del pulmón izquierdo?

A
  • En relación al mediastino
  • El contorno del hílio es triangular
  • Arteria pulmonar: cruza la cara anterior del bronquio principal, se sitúa superior a él.
  • Vena pulmonar superior: prebronquial, no sobrepasa a la arteria.
  • Vena pulmonar inferior: inferior al bronquio principal, a la arteria pulmonar y a la vena pulmonar superior.
36
Q

Cuáles órganos del mediastino dejan su impresión en el pulmón derecho?

A
  • Impresión de la vena cava superior
  • Surco de la vena braquiocefálica derecha y el tronco braquiocefálico
  • Surco de la vena ácigos
  • Depresión de la vena cava inferior
37
Q

Cuáles órganos del mediastino dejan su impresión en el pulmón izquierdo?

A
  • Impresión de la porción ascendente de la aorta
  • Surco del arco de la aorta
  • Surco de la aorta
  • Impresión cardíaca (más pronunciada en el pulmón izquierdo)
38
Q

Donde encontramos la impresión cardíaca?

pregunta relacionada con el pulmón

A
  • Mucho más pronunciada en el pulmón izquierdo.
  • Anterior e inferior al hilio
  • Corresponde al corazón y al pericardio.
39
Q

Donde encontramos la impresión de la vena cava superior?

pregunta relacionada con el pulmón

A
  • En el pulmón derecho

* Anterior al hilio y superior a la impresión cardíaca.

40
Q

Donde encontramos la porción ascendente de la aorta?

pregunta relacionada con el pulmón

A
  • En el pulmón izquierdo
  • Anterior al hilio
  • Superior a la impresión cardíaca.
41
Q

Donde encontramos el surco de la vena braquiocefálica derecha y el tronco braquiocefálico:?

(pregunta relacionada con el pulmón)

A
  • Son 2 surcos verticales
  • En el pulmón derecho
  • Superior al hilio pulmonar
42
Q

Donde encontramos el surco del arco de la aorta?

pregunta relacionada con el pulmón

A
  • Es horizontal
  • En el pulmón izquierdo
  • Superior al hilio pulmonar.
43
Q

Donde encontramos el surco de la aorta?

pregunta relacionada con el pulmón

A
  • Es vertical
  • Más ancho y profundo en el pulmón izquierdo
  • Posterior al hilio pulmonar
44
Q

Donde encontramos el surco vena ácigos?

pregunta relacionada con el pulmón

A
  • A la derecha
  • Es vertical
  • Posterior al hilio pulmonar
45
Q

Donde encontramos el surco de la vena cava inferior?

pregunta relacionada con el pulmón

A

• inferior al hilio pulmonar derecho

46
Q

Qué es el hilio pulmonar?

A
  • El hilio es el espacio por donde pasan las estructuras hacis y desde los pulmones
  • Las raíces son el conjunto de esas estructuras agrupadas.
47
Q

Cuáles estructuras forman el hilio pulmonar?

A
  • Los bronquios
  • Los vasos bronquiales
  • Las arterias pulmonares
  • Las venas pulmonares superiores e inferiores
  • Los plexos nerviosos pulmonares
  • Los vasos linfáticos
48
Q

Cómo está dividido el pulmón derecho?

A

Dividido en 3 lóbulos (superior, medio e inferior) por 2 fisuras interlobulares:
• Fisura oblicua
• Fisura horizontal

49
Q

Cómo está dividido el pulmón izquierdo?

A

Dividido en 2 lóbulos (superior e inferior) por 1 fisura interlobular
• Fisura oblicua

50
Q

Cómo se da la irrigación funcional de pulmón?

A

• Arterias pulmonares
• Corresponde a la circulación menor o pulmonar
_________
• Venas pulmonares derecha e izquierda

51
Q

Cómo se da la irrigación nutricia de pulmón?

A

• Arterias bronquiales de la aorta descendente
• Corresponde a la circulación mayor o sistémica.
________
• Venas bronquiales

52
Q

Cómo está dada la inervación de los pulmones?

A

Sistema nervioso autónomo
• Parasimpática: nervios vagos
• Simpática: ganglios cervicales y torácicos
___________
*El plexo pulmonar está formado por los ganglios de la cadena simpática con contribución del plexo cardiaco.

53
Q

Qué son las pleuras?

A
  • Son las envolturas serosas de los pulmones.

* Responsable del dolor en patologías.

54
Q

Cuál es la función de las pleuras?

A

Es importante para la mecánica ventilatoria, además de brindarle protección al pulmón.

55
Q

Cómo está formada la pleura?

A
  • Son 2 hojas serosas que se continúan una con otra a la altura del hilio pulmonar.
  • Están en contacto entre sí y limitan la cavidad pleural (cavidad virtual cerrada)
56
Q

Qué es la cavidad pleural?

A
  • Es un espacio potencial que contiene una pequeña cantidad de líquido seroso pleural.
  • Está entre las dos hojas de la pleura.
57
Q

Cuál es la diferencia entre la hoja visceral y la hoja parietal de la pleura?

A
  • Hoja visceral (pleura visceral o pulmonar), recubre toda la superficie pulmonar excepto el hilio pulmonar, y forma cuerpo con el pulmón.
  • Hoja parietal (pleura parietal), reviste las paredes de las cavidades pulmonares. Aplicada sobre la pared torácica.
58
Q

Qué son los recesos pleurales?

A
  • Es la prolongación de la pleura parietal en forma de fondo de saco que se introduce en las depresiones que separan a los órganos
  • Son ángulos a los cuales la pleura parietal se refleja de una pared a otra.
  • No quedan completamente ocupados por los pulmones en la espiración, pero pueden ser ocupados durante la inspiración.
59
Q

Cómo está formado el ligamento pulmonar?

A
  • La pleura parietal se refleja alrededor de la raíz pulmonar y se continua con la pleura visceral
  • Esa prolongación desde el hilio pulmonar (inferior a él) hasta el diafragma forma el ligamento pulmonar
  • El ligamento pulmonar izquierdo es casi vertical y el derecho se halla desviado hacia posterior por la vena cava inferior.
60
Q

Qué es el aparato suspensorio de la pleura?

A
  • Es un conjunto de haces musculares y fibrosos
  • Limita hacia lateral una depresión (supra y retropleural) que contiene el ganglio cervicotorácico del tronco simpático.
61
Q

Cómo está limitado el aparato suspensorio de la pleura?

A
  • Hacia medial: ligamento vertebropleural
  • Hacia lateral: ligamento costopleural
  • Hacia inferior: pleura, 1ª costilla y el ligamento vertebropleurocostal o el músculo escaleno mínimo superior
62
Q

Qué es la fascia endotorácica

A
  • Tapiza la pleura parietal en toda su extensión

* Es una lámina de tejido conjuntivo análoga a la fascia subperitoneal.

63
Q

Cómo se da la irrigación de la pleura parietal?

A
  • Arterias torácicas internas
  • Arterias intercostales posteriores y anteriores
  • Arterias mediastínicas
  • Arterias pericardiofrénicas.
64
Q

Cómo se da la irrigación de la pleura visceral?

A

• Ramas bronquiales de la aorta torácica descendente.

65
Q

Cómo está inervada a la pleura parietal?

A
  • Pleura costal: nervios intercostales

* Pleuras mediastínica y diafragmática: fibras sensitivas del nervio frénico.

66
Q

Cómo está inervada a la pleura visceral?

A

Plexo pulmonar.

67
Q

La pleura es un espacio potencial. Cuáles factores pueden alterar este estado?

A

• Casos patológicos pueden converter la pleura en un espacio real real.
• Patologías que generen:
– Exceso de líquido pleural (derrame pleural)
– Exceso de aire (neumotórax)
– Exceso de sangre (hemotórax)

68
Q

Cuáles son los recesos pleurales más amplio?

A
  • Se encuentran en la zona más declive de las cavidades pulmonares
  • Se denominan recesos costodiafragmáticos
  • Ubicados en la unión de la pleura costal con la diafragmática.
  • Es donde primero suelen ir los líquidos que pueden acumularse en la cavidad pleural (agua, sangre, linfa, líquido pleural).
69
Q

Qué es eu neumotórax?

A
  • Presencia de aire en la cavidad pleural debido a la perforación de la hoja parietal o visceral
  • Provoca colapso pulmonar y disminución de la capacidad ventilatoria.
  • Se extrae el líquido por aspiración, mediante incisión a nivel de la línea medioclavicular y en el 2º espacio intercostal