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Anatomía - Esplacnología > Clínica Supra e Inframesocólico > Flashcards

Clínica Supra e Inframesocólico Flashcards

1
Q

Qué es la peritonitis?

A

Infección e inflamación del peritoneo

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2
Q

Cuáles son las funciones del omento mayor?

A

• Gran estructura adiposa
• Impide que el peritoneo visceral se adhiera al peritoneo parietal.
• Se desplaza alrededor de la cavidad peritoneal con los movimientos peristálticos
de las vísceras.
• Se le ha denominado “policía del abdomen” porque va al sitio del problema.
• A menudo forma adherencias junto a un órgano inflamado (ej., apéndice vermiforme), al que en ocasiones envuelve para proteger así a otras vísceras del órgano infectado.
• Protege a los órganos abdominales frente a las agresiones y actúa como aislante
frente a la pérdida de calor corporal.

Moore838

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3
Q

Cuáles son las causas de exceso de líquido en la bolsa omental?

A

• Perforación de la pared posterior del estómago (vierte su contenido líquido)
• Inflamación o lesión del páncreas (vierte líquido pancreático), formando un
seudoquiste pancreático

Moore839

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4
Q

Qué es la hernia interna a través del foramen omental?

A

• Es poco frecuente
• Un asa de intestino delgado pasar a través del foramen omental, entrar en la bolsa y se estrangulada por los bordes del foramen.
• No es posible seccionar los bordes del
foramen omental, por contiener vasos.
• Hay que descomprimir el intestino con una aguja, de forma que pueda volver al
saco mayor de la cavidad peritoneal a través del foramen omental.

Moore 839 y 840

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5
Q

Qué es la colecistectomía?

A

extirpación de la vesícula biliar

Moore 840

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6
Q

Verdadero o Falso:

Las venas submucosas del esófago inferior drenan tanto en el sistema venoso porta como en el sistémico.

A

Verdadero

Forman una anastomosis portosistémica.

Moore 888

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7
Q

Qué ocurre en un caso de hipertensión portal?

A
  • Es un aumento anómalo de la presión de la sangre en el sistema venoso porta
  • La sangre no puede pasar a través del hígado por la vena porta hepática
  • Provoca una inversión del flujo en la tributaria esofágica.

Moore 888

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8
Q

Qué son las varices esofágicas?

A
  • Aumento del tamaño (distensión) de las venas submucosas del esófago por el paso de un gran volumen de sangre.
  • Pueden romperse y producir hemorragias graves, causando un riesgo vital
  • Son difíciles de controlar quirúrgicamente.
  • Suelen aparecer en personas que sufren cirrosis (cicatrización fibrosa) alcohólica del hígado.

Moore 888

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9
Q

Qué es la hernia de hiato?

A

• Es la protrusión de parte del estómago en el mediastino a través del hiato esofágico del diafragma.
• Puede ser causada por debido al
debilitamiento de la porción muscular del diafragma y al ensanchamiento del
hiato esofágico.

Moore 889

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10
Q

Es espasmo pilórico es?

a. Estrechamento del surco duodenopilórico
b. Exceso de mucosa en el estremo derecho del píloro
c. Poca producción de gastrina (secreción ácida) en el antro pilórico.
d. Incapacidad de las fibras de músculo liso que rodean el canal pilórico para relajarse normalmente.

A

d. Incapacidad de las fibras de músculo liso que rodean el canal pilórico para relajarse normalmente.

Moore 890

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11
Q

A qué se debe la estenosis polórica?

A
  • Es congénita
  • Es un engrosamiento del músculo liso (hipertrofia) del píloro.
  • Presenta resistencia al vaciado gástrico
  • Como consecuencia segundaria está la dilatación del estómago.

Moore 891

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12
Q

Qué es el dolor?

A
  • Es una sensación desagradable asociada a una lesión tisular, real o potencial
  • Es vehiculada por fibras nerviosas específicas al encéfalo, donde puede modularse su percepción consciente.

Moore 895

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13
Q

El dolor referido visceral provocado por una úlcera gástrica se refiere a qué región abdominal?

A

• Región epigástrica

*El estómago está inervado por aferentes para el dolor que llegan a los ganglios sensitivos espinales y a los segmentos medulares T7 y T8 a través del nervio esplácnico mayor. El cerebro interpreta el dolor como si la irritación tuviera lugar en la piel de la región epigástrica, que también está inervada por los mismos ganglios
sensitivos y segmentos medulares.

Moore 895

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14
Q

De qué tipo es el dolor que se origina en el peritoneo parietal?

A
  • De tipo somático
  • Suele ser intenso
  • Dolor localizado muy intenso (dolor de rebote)

Moore 895

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15
Q

Cuál es la diferencia de un dolor peritoneal y un dolor visceral?

A
  • El peritoneo parietal está inervado por fibras sensitivas somáticas, a través de los nervios torácicos
  • Las vísceras, como el apéndice vermiforme, están inervadas por fibras aferentes viscerales delnervio esplácnico menor.

Moore 895

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16
Q

Qué es la Apendicitis?

A
  • Es la inflamación aguda del apéndice vermiforme
  • Es una causa frecuente de abdomen agudo (dolor abdominal intenso de aparición súbita).

Moore 895

17
Q

Donde encontramos en punto de McBurney?

A
  • Punto situado a un 1/3 de la longitud de una línea oblicua que une la espina iliaca anterosuperior derecha con el ombligo
  • Se localiza el apéndice vermiforme
  • Punto donde se realizan las apendicectomías

Moore 895

18
Q

Qué es el signo de McBurney?

A
  • Dolor generado por la palpación del punto de McBurney.
  • Sugiere apendicitis.

Moore 895

19
Q

Qué es la litiasis vesicular o biliar?

A

• Es la presencia de cálculos biliares que pueden lesionar la vesícula o obstruir la vía biliar.

20
Q

Qué es el cólico biliar?

A
  • Dolor intenso en la región del conducto cístico.
  • Con la acumulación de ;a bilis mediante una obstrucción de la vía, puede llevar a una infamación de la vesícula biliar aumentando su tamaño.

*Apunte cátedra

21
Q

Las varices esofágicas suelen aparecer en personas que presentan ______ que es la causa más común de la _______.

A
  • Cirrosis alcohólica
  • Hipertensión portal

Moore 948

22
Q

Defina cálculos biliares (colelitiasis,

litiasis biliar).

A
  • Son concreciones que se forman en la vesícula biliar, el conducto cístico o el conducto biliar
  • Formados principalmente por cristales de colesterol
  • Mucho más frecuentes en las mujeres, y aumenta con la edad.
  • En un 50 % de las personas, son asintomáticos.

Moore 949

23
Q

El _____ de la ampolla hepatopancreática es la parte _____ de las vías biliares y el lugar donde los cálculos biliares impactan con mayor frecuencia.

A
  • Extremo distal
  • Más estrecha

Moore 950

24
Q

Cómo se produce la hipertensión portal?

A

• Obstrucción de la vena porta hepática en el hígado
• Aumenta la presión en la vena y sus tributarias.
* El gran volumen de sangre que fluye desde el sistema porta al sistema sistémico en las zonas de anastomosis portosistémicas
• Forma venas varicosas, en especial en el esófago.

Moore 954

25
Q

Qué es la cabeza de meduza?

A

• Ocurre en casos de obstrucción portal grave.
• Las venas de la pared anterior del abdomen (normalmente tributarias de la cava) se anastomosan con las venas
paraumbilicales.
• Pueden volverse varicosas y adoptar un aspecto similar a pequeñas serpientes que irradian bajo la piel que rodea al ombligo.

Moore 954

26
Q

Qué es el Síndrome de atrapamiento de la vena renal?

A

• Es la compresión mesoaórtica de la vena renal izquierda.
• La tracción hacia abajo de la arteria mesentérica superior puede comprimir la vena renal izquierda (y la tercera porción del duodeno)
• Conocido como síndrome del cascanueces
• Puede incluir hematuria o proteinuria
(sangre o proteínas en la orina), dolor abdominal (en el flanco izquierdo), náusea
y vómito (que indican la compresión del duodeno), y dolor testicular izquierdo en
los varones (debido a que la vena testicular izquierda drena en la vena renal
izquierda, proximal a la compresión).

Moore 976

27
Q

Qué es el cólico ureteral?

A
  • Es el dolor intenso e intermitente
  • Provocado por el pasaje de cálculos renales y ureterales más grandes que la luz normal del uréter.
  • Según el nivel de obstrucción, el dolor va cambiando, puede referirse a las regiones lumbar (inguinal), genitales externos y/o al testículo.
  • Provoca una distensión excesiva del uréter. • El cálculo puede causar una obstrucción completa o intermitente del flujo urinario.

Moore 978

28
Q

Qué es el Hipo?

A
  • Consiste en contracciones involuntarias y espasmódicas del diafragma.
  • Puede tener múltiples causas que tienen en común provocar la irritación de los nervios frénicos

Moore 1008

29
Q

Qué pasa si se secciona el nervio frénico a nivel del cuello?

A

Causa una parálisis completa y posible atrofia de la porción muscular de la mitad correspondiente del diafragma

30
Q

Cómo se identifica la parálisis de un hemidiafragma?

A
  • Puede reconocerse radiográficamente por su elevación permanente y su movimiento paradójico.
  • Puede ser consecuencia de la sección del nervio frénico correspondiente.
31
Q

El dolor procedente del diafragma se irradia hacia ___________ debido a la diferencia en la inervación sensitiva del diafragma.

A

2 áreas distintas

Moore 1009

32
Q

Cuáles son las áreas que irradian el dolor del diafragma?

A

• Irritación de la pleura o peritoneo
– El dolor irradia a la región del hombro, el área de piel
(inervados por C3-C5 y ramos anteriores a los nervios frénicos)

• Irritación de las regiones periféricas
– El dolor es más localizado y se refiere a la piel sobre los arcos costales de la pared anterolateral del abdomen
(inervados por los nervios intercostales inferiores)

Moore 1009

33
Q

La __________ es una protrusión de parte del estómago en el tórax a través del hiato esofágico.

A

hernia hiatal (de hiato)

Moore 1009

34
Q

El iliopsoas tiene relaciones amplias y clínicamente importantes con cuáles estructuras?

A
  • Riñones
  • Uréteres
  • Ciego
  • Apéndice vermiforme
  • Colon sigmoideo
  • Páncreas
  • Nódulos linfáticos lumbares
  • Nervios de la pared posterior del abdomen.

*Cuando cualquiera de estas estructuras se altera, el movimiento del iliopsoas suele causar dolor.

Moore 1011

35
Q

Cuándo se realiza la prueba del iliopsoas?

A

• Cuando se sospecha una inflamación intraabdominal
• Se pide al paciente que se recueste sobre el lado no afectado y que extienda el muslo del lado afectado contra la resistencia de la
mano del explorador
• Por ejemplo, se observará un signo
positivo en el psoas derecho en caso de inflamación aguda del apéndice
vermiforme.

Moore 1011

Anatomía - Esplacnología (23 decks)

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