Clínica Aparato Reproductor Femenino

Question 1

Qué es la prueba de Cotte?

Answer 1

• Es como se conoce la histerosalpingografía,
• Es usada para la visualización radiológica de la cavidad uterina y trompas mediante la introducción de contraste radiopaco a través del cérvix.

Question 2

Qué es la prueba de Cotte positiva?

Answer 2

• Indica que las trompas son permeables

* Se observa que el contraste pasa por las dos trompas y es expulsado a la cavidad abdominal.

Question 3

¿Qué pasa si las trompas no son permeables?

Answer 3

Es una de las causas de infertilidad

Question 4

Las infecciones de la uretra son más frecuentes en el hombre o en la mujer? porqué?

Answer 4

• Más frecuentes en el sexo femenino, ya que su uretra es corta, más distensible y se abre al exterior a través del vestíbulo de la vagina.

Question 5

Cuáles estructuras relacionadas con el recto

pueden palparse a través de sus paredes en el hombre?

Answer 5

• Próstata
• Vesículas seminales
• Caras pélvicas del sacro y el cóccix
• Espinas y tuberosidades isquiáticas
• Nódulos linfáticos ilíacos internos aumentados
• Engrosamiento patológico de
los uréteres
• Tumefacciones en las fosas isquioanales (abscesos isquioanales y contenidos anómalos en el fondo de saco rectovesical)

Question 6

Cuáles estructuras relacionadas con el recto pueden palparse a través de sus paredes en la mujer?

Answer 6

• Cuello del útero
• Caras pélvicas del sacro y el cóccix
• Espinas y tuberosidades isquiáticas
• Nódulos linfáticos ilíacos internos aumentados
• Engrosamiento patológico de
los uréteres
• Tumefacciones en las fosas isquioanales (abscesos isquioanales y contenidos anómalos en el fondo de saco rectouterino)

Question 7

Qué estructuras pueden palparse con los dedos en el interior de la vagina?

Answer 7

• Cuello del útero
• Espinas isquiáticas
• Promontorio del sacro
• Pulsaciones de las arterias uterinas a través de las porciones laterales del fórnix
• Irregularidades de los ovarios, como quistes
• pueden palparse con los dedos en el interior de la vagina y/o el recto

Question 8

Donde se aplica la anestesia epidural?

Answer 8

• En el espacio epidural (espacio lleno de grasa)
• A nivel de L3-L4

Moore 1146

Question 9

Cuál es la función de la anestesia epidural?

Answer 9

• Todo el canal de parto, el suelo pélvico y la mayoría del periné son anestesiados, y las
extremidades inferiores generalmente no están afectadas
• Es una opción popular para el parto participativo
• La madre percibe sus contracciones
uterinas y puede ejercer presión o empujar para colaborar con ellas y expulsar el feto.

Question 10

Cuáles nervios son afectados por la anestesia epidural?

Answer 10

• La anestesia baña las raíces de los
nervios espinales y las fibras sensitivas del cuello del útero y la vagina superior, y las fibras aferentes del nervio pudendo.

Question 11

Qué es el prolapso de órganos pélvicos (urogenital)?

Answer 11

• Es la caída (prolapso) de la vejiga, uretra, intestino delgado, recto, útero o vagina.
• Está causado por debilidad o lesión de los ligamentos, tejido conectivo y músculos del suelo pélvico.
• Pueden ocurrir durante el parto, por trastornos del tejido conectivo, neuropatías, factores congénitos y todos aquellos que conduzcan a un aumento de la presión intraabdominal como la obesidad, tos, ejercicio, etc.

Question 12

Cuál es la importancia del piso pélvico?

Answer 12

• Es el soporte y estructura de suspensión a los órganos pélvicos y abdominales
• Da soporte mecánico, contribuye en la continencia urinária y fecal.
• Formado por músculos y tejido conectivo
• Su principal componente es el músculo elevador del ano, que cubre la mayor parte de la pelvis.

Question 13

Cómo puede ser clasificado el prolapso de órganos pélvicos?

Answer 13

• Prolapso de los órganos a la mitad del himen.
• Prolapso del órgano en el himen.
• Prolapso del órgano más allá del himen.
• Descenso máximo del órgano.
________
*El tratamiento incluye ejercicios de suelo
pélvico, pesarios (dispositivos insertados en la vagina para dar soporte a los órganos prolapsados) e intervenciones quirúrgicas.

Catedra
• Descenso pared anterior
• Descenso pared posterior
• Prolapso central

Question 14

Qué es la Episiotomía?

Answer 14

• Incisión quirúrgica del periné y la pared vaginal inferoposterior para aumentar el orificio vaginal,
• Se realiza durante la cirugía vaginal y el parto
• Tiene la función de disminuir el desgarro traumático excesivo del periné y la formación incontrolada de jirones de
los músculos perineales.
• Indicada cuando se interrumpe o se prolonga el descenso del feto

Morre 1172

Question 15

Cuál es la diferencia entre las hemorroides internas y externas?

Answer 15

• Las internas son prolapsos de la mucosa rectal que contienen las venas normalmente dilatadas del plexo venoso rectal interno
• Las externas son trombosis (coágulos
sanguíneos) en las venas del plexo venoso rectal externo, recubiertas por piel.

Moore 1177

Question 16

Cuáles son los factores de predisposición de las hemorroides?

Answer 16

• Embarazo
• Estreñimiento crónico
• Cualquier trastorno que impida el retorno venoso, incluido el aumento de la presión intraabdominal.
• Aumento anómalo de la presión en el sistema de la vena porta hepática o en las venas del tronco
• Hipertensión portal

Question 17

Es normal que un testículo sea ligeramente _______ que el otro.
Lo más habitual es que el testículo izquierdo se encuentre en un nivel ______ que el derecho.

Answer 17

• Más grande
• Más inferior

Moore 1193

Question 18

Cuál es la importancia de reconocer las curvaturas de la uretra masculina?

Answer 18

• Son importantes para la colocación de una sonda vesical
• Presenta 2 curvaturas:
– Posterior, fija y imóvel
– Anterior móvil que se pierde cuando el pene se encuentra ereto (se “retifica” para el pasaje de la sonda)

Question 19

Qué nervio es responsable por la inervación del diafragma pelviano femenino?

Answer 19

Nervio pudendo, ramo del plexo sacro
• Nervios rectales inferiores
• Nervio perineal
• Nervio dorsal del cítoris

Inervan a los genitales externos, piel y músculos del suelo pelviano.