Vascular Flashcards

1
Q

Defina aneurisma da aorta abdominal

A

Aumento >50% no diâmetro (em geral, >3cm)

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Q

Principal etiologia do aneurisma de aorta abdominal

A

Degenerativa, por doença aterosclerótica

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3
Q

Fatores de risco para aneurisma de aorta abdominal

A

Tabagismo,sexo masculino, idade, brancos, história familiar, hipercolesterolemia, HAS, DPOC

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4
Q

Fator de proteção para aneurisma de aorta abdominal

A

DM

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5
Q

Clínica aneurisma de aorta abdominal

A

Assintomático (achado no USG)
Massa pulsátil em linha média
Dor abdominal vaga

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6
Q

Classificação aneurisma de aorta abdominal

A

1: infrarrenais
2: justarrenais
3: pararrenais
4: toracoabdominais

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7
Q

Exame ideal para rastreio e seguimento de aneurisma de aorta abdominal

A

USG

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8
Q

Exame mais usado para aneurisma de aorta abdominal, permite ver trombos e calcificações

A

ANGIO TC

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9
Q

Exame padrão ouro aneurisma de aorta abdominal

A

Arteriografia

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10
Q

Como é feito o seguimento ultrassonográfico de aneurisma de aorta abdominal

A
2,6 a 2,9 cm - a cada 5 anos
3 a 3,4 cm - a cada 3 anos
3,5 a 4,4 cm - a cada 1 ano
4,4 a 5,4 cm - a cada 6 meses
> 5,5 - cirurgia
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11
Q

Tratamento clínico de aneurisma de aorta abdominal

A

Seguimento usg, suspender tabagismo, controle de HAS e dislipidemia

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12
Q

Indicações de cirurgia eletiva de aneurisma de aorta abdominal

A
>5,5 cm
Cresce >0,5 cm em 6 meses ou >1cm em 1 ano
Sintomático
Infecção, embolização periférica
Formação sacular
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13
Q

Principais complicações do reparo aberto de aneurisma de aorta abdominal

A

Infecção, IAM e IRA

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14
Q

Complicações do reparo endovascular de aneurisma de aorta abdominal

A

Sangramento, hematoma, pseudoaneurisma, endoleak

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15
Q

Fatores de risco para ruptura de aneurisma de aorta abdominal

A

Tabagismo, mulher, diâmetro inicial, crescimento rápido, HAS, transplante real ou cardíaco, VEF1 baixo, aneurisma sacular

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16
Q

Clínica da ruptura de aneurisma de aorta abdominal

A

Massa pulsátil, dor abdominal, hipotensão

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17
Q

Diagnóstico de ruptura de aneurisma de aorta abdominal

A

Estável: angio-tc

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18
Q

Tratamento de ruptura de aneurisma de aorta abdominal

A

Estável, anatomia favorável - endovascular

Instável - balão intra-aórtico. Se estável, endovascular; se instável, cirurgia

19
Q

Fatores de risco para dissecção de aorta torácica

A
HAS, aterosclerose
Cocaína, crack, atividade extenuante
Doenças do tec conjuntivo
Valva aórtica bicúspide, coarctação da aorta, sd de turner
Gestação
20
Q

Defina a classificação de Stanford para dissecção de aorta torácica

A

A - acomete Ascendente

B- não acomete Ascendente

21
Q

Qual a forma de dissecção mais comum

A

A

22
Q

Defina a classificação de deBakey

A

I - toda a aorta
II - só ascendente
III - só descendente (a- só torácica, b- ultrapassa tronco celíaco)

23
Q

Diagnóstico de dissecção aórtica torácica

A

Eco, arteriografia ou angio tc

24
Q

Tratamento de dissecção aórtica torácica

A

Analgesia com opioide

Manter PA <120 e FC<60 com betabloq (e nitroprussiato, se necessário)

25
Q

Qual dos tipos de dissecção exige reparo cirúrgico imediato?

A

A

26
Q

Quando indicar cirurgia em Stanford B?

A
Dor persistente
Dilatação aneurismática da aorta
Isquemia de órgãos
Propagação distal
Dissecção até ascendente
27
Q

Fatores de risco para DAP

A

Tabagismo, colesterol alto, HAS, DM, dislipidemia, hiperhomocisteina, raça negra

28
Q

Clínica de DAP

A

Claudicação intermitente, úlcera isquêmica, pele seca, brilhante, sem pêlos, pulsos reduzidos em MMII

29
Q

Defina Sd de Leriche

A

Claudicação que se expande para coxa e nádegas, além das panturrilhas
Ocorre por oclusão bilateral ao nível aorto-ilíaco

30
Q

Defina isquemia crítica

A

Dor nas panturrilhas mesmo em repouso

31
Q

Manobra do exame físico que auxilia a diagnosticar DAP

A

Medida do índice tornozelo braquial
PAS tornozelo/PAS braço
Valores menores que 1 sugerem DAP

32
Q

Exames usados na avaliação pré op de DAP

A

Angio Tc ou angiografia

33
Q

Tratamento clínico de DAP

A

Interromper tabagismo
Controle DM, dislipidemia e de PA
Antiagregante plaquetário

34
Q

Fármaco específico para claudicação intermitente

A

Cilostasol

35
Q

Quando é indicado intervir na DAP?

A

Sintomas significativos apesar do tto clínico

Isquemia crítica, úlcera que não cicatriza

36
Q

Duas principais causas de oclusão arterial aguda

A

Embolia ou trombose

37
Q

Como é o quadro de embolia pro MMII?

A

Súbita, quadro mais exuberante, sem história prévia de dor

38
Q

Como é o quadro de trombose pro MMII?

A

Evolução da DAP, súbita dor, quadro mais brando (tem vasos colaterais)

39
Q

Clínica da oclusão arterial aguda

A

Dor, palidez, ausência de pulso, parestesia, paralisia, poiquilotermia, rigidez

40
Q

Qual tratamento é para todas as formas de oclusão?

A

Proteção térmica e heparina

41
Q

Paciente sem parestesia e rigidez, qual a forma deve ser? Qual tratamento?

A

Trombose

Arteriografia ou angiotc com trombolítico

42
Q

Paciente com rigidez, qual tratamento da oclusão arterial?

A

Amputação

43
Q

Paciente já com parestesia, qual tratamento?

A

Arteriotomia+embolectomia