Proctologia Flashcards
Causas de hemorroida
Constipação
Hipertensão porta
Clínica da hemorroida interna
Sangramento intenso + prolapso
Clínica da hemorroida externa
Dor perianal
Tratamento da hemorroida interna sem prolapso
Tratar causa
Tratamento da hemorroida interna com prolapso que reduz espontaneamente
Ligadura elástica
Tratamento da hemorroida interna com prolapso com redução manual
Ligadura e, em alguns casos, cirurgia
Tratamento da hemorroida interna irredutível
Cirurgia aberta (Milligan-Morgan) ou fechada (Ferguson)
Tratamento da hemorroida externa com menos de 3 dias de evolução
Excisão
Tratamento da hemorroida externa com mais de 3 dias de evolução
Banho de assento
Clínica da fissura anal aguda
Muita dor ao evacuar, pouco sangue no papel, menos de 6 semanas de evolução
Clínica da fissura anal crônica
Dor ao evacuar, plicoma, papilite hipertrófica, aspecto esbranquiçado, > 6 semanas
Tratamento da fissura anal aguda
Dieta com fibras
Pomada com lidocaína ou diltiazem ou corticóide
Tratamento da fissura anal crônica
Pomada com lidocaína/diltiazem/corticóide
Se não resolver: Esfincterectomia lateral interna
Clínica do abscesso anorretal
Dor perianal + abaulamento
Localizações de abscesso anorretal
Interesfincteriano
Perianal
Supraelevador
Isquiorretal
Exame de imagem que pode auxiliar no diagnóstico de abscesso anorretal
RM
Tratamento de abscesso anorretal
Drenagem imediata!!!
Em alguns casos, ATB
Tipos de fístula anorretais simples
Interesfincteriana
Transesfincteriana
Típos de fístula anorretais complexas
Supra ou extra esfincteriana
Clínica da fístula anorretal
Dor (menor que abscesso) e secreção purulenta
Tratamento da fístula simples
Fistulotomia/fistulectomia
Tratamento da fístula complexa
Dreno com sedenho
Fatores de risco para carcinoma epidermoide anal
Tabagismo
HPV
Imunodeficiência
Exames feitos para estadiamento de carcinoma epidermoide anal
TC de tórax, de abdome e RM pélvico
