vascular Flashcards
QUAIS SÃO AS CAMADAS
O QUE OCORRE COM O ENVELHCIMENTO
INERVAÇÃO
-SIMPÁTICO
-VAGAL/PARASSIMPÁTICO
TUBO ELÁSTICO
-SÍSTOLE
-DIÁSTOLE
ENDOTÉLIO, CAMADA MÉDIA(MUSCULAR) E ADVENTÍCIA
ESPESSAMENTO SUBENDOTELIAL PELO DEPÓSITO PROGRESSIVO DE CÁLCIO NO LOCAL. ISSO PREJUDICA O FLUXO SANGUÍNEO
CONSTRIÇÃO
DILATAÇÃO/INCERTEZA
PAREDES ELÁSTICAS DILATAM-SE
VOLTA AO FORMATO NORMAL
FLUXO DE SANGUE
-QUEM DETERMINA A PRESSÃO
-AUMENTO DA RESISTÊNCIA PERIFÉRICA
-INERVAÇÃO SIMPÁTICA
-INERVAÇÃO PARASSIMPÁTICA
-PRESSÃO ARTERIAL
-SEIOS CAROTÍDEOS
-FNA(DISTENÇÃO DA PAREDE ATRIAL)
AS ARTERÍOLAS
VASOCONSTRIÇÃO DAS ARTERÍOLAS. CAUSA AUMENTO DA PRESSÃO ARTERIAL
CORAÇÃO E TODOS OS NÍVEIS VASCULARES, EXCETO CAPILARES
CORAÇÃO E ÓRGÃOS ERÉTEIS
PROMOVEM REDUÇÃO DA FC E VASODILATAÇÃO SE AUMENTO DA TA
hipervolemia leva a perca de sal e água(natriurese)
ESTRESSE
NORADRENALINA
ADRENALINA
CONTRAÇÃO DO ESFINCTER PRE CAPILAR
RELAXAMENTO DELE
O QUE É POSSÍVEL DIZER SOBRE ISSO
AUMENTO DA RESISTÊNCIA PERIFÉRICA E VASOCONSTRIÇÃO
AUMENTAM O TÔNUS.
NORA: APENAS VASOCONSTRIÇÃO
ADRE: VASODILATADORA NO CORAÇÃO E MÚSCULOS ESQUELÉTICOS, CONSTRITORA NOS DEMAIS
REDUZ OFERTA DE O2
AUMENTA OFERTA DE O2
EXPLICA A NECESSIDADE DE ADMINISTRAÇÃO DE O2 EM CASO DE EAP
IDADE
-PACIENTES JOVENS, MENOS DE 40 ANOS
-QUINTA DÉCADA DE VIVO
-MAIS DE 60 ANOS
ANTECEDENTES PESSOAIS QUE FAVORECEM PATOLOGIAS VASCULARES
O QUE TRABALHO EM CÂMERAS FRIAS PODE CAUSAR
RUPTURA DE ANEURISMA, DOENÇAS REUMÁTICAS
ATEROSCLEROSE
ARTERITE TEMPORAL
SÍFILIS, DOENÇA REUMÁTICA, DIABETE E HIPERTENSÃO
VASOESPASMO DAS EXTREMIDADES
TAKAYASE
-MAIS COMUM EM QUEM
-O QUE É
TROMBOANGÍTE OBLITERANTE
-MAIS COMUM EM QUEM
-O QUE OCORRE
-O QUE CAUSA
MULHERES
INFLAMAÇÃO DAS ARTÉRIAS
HOMENS FUMANTES
AUMENTO DA ADESIVIDADE PLAQUETÁRIA NO ENDOTÉLIO ARTERIAL
QUADROS DE AMPUTAÇÃO POR ISQUEMIA
CLAUDICAÇÃO INTERMITENTE
-O QUE OCORRE
-FATORES DE RISCO
-FISIOPATOLOGIA
REPRESENTAÇÃO
ISQUEMIA INTERMITENTE DE MI
DIABETE, TABAGISMO E PACIENTE IDOSO
LESÃO INTRAARTERIAL PREJUDICA O FLUXO SANGUÍNEO, IMPEDINDO A DILATAÇÃO. EM REPOUSO, DEMNADA METABÓLICA É SUPRIDA, MAS COM O ESOFRÇO ELA AUMENTA, LEVANDO A ISQUEMIA
CAMINHA-DÓI-PARA
INSUFICIÊNCIA VENOSA
INSUFICIÊNCIA ARTERIAL
PERNA PARA CIMA, EDEMA, NÃO ALTERA PULSO
PERNAS PARA BAUXO CAUSAM EDEMA, MAS SE DEITADO NÃO HÁ EDEMA E TEM ALETRAÇÃO DO PULSO
COR DA PELE
-PALIDEZ
-CIANOSE
-ERITROCIANOSE
-RUBOR
-LIVEDO
REDUÇÃO DO FLUXO SANGUÍNEO
LENTIDÃO DO FLUXO EXISTENTE
COR RUBA-ROXA. SIGNIFICA TENTAIVA DESESPERADA DE EVITAR NECROS(DILATAÇÃO MÁXIMA DA CIRCULAÇÃO COLATERAL)
VASODILATAÇÃO
FECHAMENTO DAS MICROASTÉRIAS TERMINAIS, CIANOSE EM FORMA DE REDE, EMOULDURANDO UMA ÁREA DE PALIDEZ
LIVEDO
-ADULTO
-CRIANÇA
-MAIS INTENSO
CHOQUE SÉPTICO IMINENTE
NÃO É TÃO RELEVANTE
CUTIS MARMORATA
SEQUÊNCIA DE RAYNAUD
O QUE PIORA
TODAS AS FASES ESTÃO PRESENTES
EM QUEM ISSO É MAIS COMUM
PALIDEZ(ESPASMO DAS ARTERÍOLAS), CIANOSE(ESPASMO DAS VÊNULAS), RUBOR(VASODILATAÇÃO GLOBAL)
FRIO E ALTERAÇÕES EMOCINAIS
NÃO. MAS A ÚNICA FORMA QUE NUNCA OCORRE É PALIDEZ SEGUIDA POR RUBOR
MULHER
REYNAUD
-ETIOLOGIA PRIMÁRIA
-ETIOLOGIA SECUNDÁRIA
INDEFINIDA, DOENÇA DE RAYNAUD
SECUNDÁRIA A COLAGENOSE, NEUROPATIA, HEMATOPATIA, COMPRESSÃO NERVOSA. SINDROME DE RAYNAUD
FRIO LOCAL
EDEMA
INSUFICIÊNCIA ARTERIAL
DOENÇA VENOSA OU LINFÁTICA
ATROFIA
-O QUE INDICA A INVIABILIDADE DO TECIDO
-AGUDA
GANGRENA
-GANGRENA ÚMIDA
-GANGRENA SECA
GANGRENA GASOSA OCORRE POR QUE
PRESENÇA DE BOLHA
NÃO HÁ TEMPO PARA CIRCULAÇÃO LATERAL, LEVA A FORMAÇÃO DE BOLHA
LIMITES IMPRECISOS, DOLOROSA, CHEIRO DESAGRADÁVEL, SINAIS DE FLOGOSE. VIABILIDADE POSSÍVEL ATRAVÉS DE SHUNT
LIMITES PRECISOS, SULCO DE DELIMITAÇÃO(QUE É FÉTIDO), ASPECTO MUMIFICADO. IRREVERSÍVEL
incapacidade de processar O2 pelas células, devido a toxinas bacterianas
ATROFIAS CRÔNICAS
-OUTRO NOME
-INSUFICIENCIA ARTERIAL
-INSUFICIÊNCIA VENOSA
-O QUE SÃO
MAL PERFURANTE PLANTAR
-ASSOCIADA A QUAIS DOENÇAS
-O QUE É
ÚLCERAS
LATERAL
MEDIAL/CENTRAL
DOLOROSAS, COM EXTREMIDADES DE MATERIAL NECRÓTICO
DM E HANSENÍASE
ÚLCERA INDOLOR DE BORDA CIRCULAR BEM DEFINIDA, EM MEMBROS INFERIORES OU POUPAS DIGITAIS
INSPEÇÃO
AVALIAÇÃO DA PRESENÇA DE BATIMENTOS ARTERIAIS É IMPORTANTE PARA QUE
HIPERTENSÃO, ARTERIOSCLEROSE, ANEURISMA, FÍSTULA ARTERIOVENOSA
AVALIAÇÃO NA PALPAÇÃO
-TEMPERATURA
-UMIDADE
-HIPERHIDROSE
-ANIDROSE
-ELASTICIDADE
-FRÊMITO
-SISTÓLICO
-CONTÍNUO
-O QUE DEVE SER FEITO
DORSO DA MÃO USADO PARA AVALIAR
DISTROFIA SIMPÁTICO-REFLEXA, SÍNDROMES HIPERDINÂMICAS
HANSENÍASE, HORNER
PINÇAMENTO PAA VERIFICAR MOBILIDADE EM RELAÇAO AOS PLANOS PROFUNDOS
ANEURISMA OU ESTENOSE VALVAR
FAV
GRADUAR EM CRUZES
PALPAÇÃO DOS PULSOS
GRADUAR EM CRUZES, SENDO QUE 4 É O PULSO BOM. VERIFICAÇÃO BILATERAL
PALPAÇÃO DOS PULSOS
CARÓTIDAS
RADIAIS
ULNAR
FEMORAIS
PEDIOSAS
TIBIAL POSTERIOR
O QUE FACILITA A PALPAÇÃO
QUAIS SÃO ESPECIALMENTE IMPORTANTES EM UM POLITRAUMA
EVITAR PALPAR ABAS AO MESMO TEMPO PARA NÃO INDZURI AVCI E NEM COM VIGOR DEMAIS, PORQUE PODE CAUSAR DESPRENDIMENTO DE TROMBO
FACE LATERAL DO ANTEBRAÇO, JAMAIS COM O DEDÃO
FACE MEDIAL DO ANTEBRAÇO, JAMAIS COM O DEDÃO. SOLICITAR QUE O PACIENTE PRONE A MÃO
ABAIXO DO LIGAMENTO INGUINAL, NO TRÍGONO DE SCARPA. EVITAR COMPRESSÃO PARA NÃO CAUSAR FRÊMITO
ENTRE PRIMEIRO E SEGUNDO METATARSO
REGIÃO RETROMALEOLAR INTERNA
PALPAÇÃO FACILITADA SE O PACIENTE FLEXIONAR LEVEMNETE OS JOELHOS
PEDIOSAS E TIBIAL POSTERIOR
SOPROS
-O QUE OS INTENSIFICA
-QUAIS PODEM SER
AUMENTO DA DEMANDA DE SANGUE DISTA A OBSTRUÇÃO
SISTÓLICOS OU CONTÍNUOS
MANOBRA DE ALLEN
-PARA QUE SERVE
-TÉCNICA
AVALIAR OCLUSÃO DAS ARTÉRIAS ULNAR/RADIAL
CONTRAÇÃO FIRME E VIGOROSA DOS DEDOS GERA COMPRESSÃO DE AMBAS AS ARTÉRIAS. UMA DELAS DEVE SER SOLTA E A MÃO DEVE VOLTAR A COR NORMAL
VEIAS
-PERFURANTES
-COMUNICANTES
-PAREDES
-COMO VEIAS PODEM SER DEFINIDAS
FUNÇÃO
COMUNICAM VEIAS SUPERFICIAIS E VEIAS PROFUNDAS
INTERLIGAM VEIAS SUPERFICIAIS E PROFUNDAS ENTRE SI
MAIS FINAS E MAIS ELÁSTICAS
ESTRUTURAS VETORIAIS DOTADAS DE VÁLVULAS
RESERVATÓRIO E CONDUÇÃO
QUEM É O AGENTE PROPULSOR DO FLUXO VENOSO
CONTRAÇÃO MUSCULAR
SINAIS E SINTOMAS
-DOR
MECANISMO
-FATORES DE PIORA DESSA DOR
-EDEMA
EM PESO, MAS PODE ASSUMIR FORMAS VARIÁVEIS
ESTASE VENOSA LEVA A DILATAÇÃO DA PAREDE DA VEIA
FINAL DE TURNO DE TRABALHO, PÉ PARA BAIXO, ESTAR PARADO. MELHORA COM DEAMBULAÇÃO
MOLE E DEPRESSÍVEL, PERI-MALEOLAR PARA PROXIMAL. PIORA AO FICAR MUITO TEMPO SENTADO
TVP PROXIMAL
TVP DISTAL
ASPECTOS GERAIS
MAIOR CAHNCE DE EMBOLIA PULMONAR
MENOR CHANCE
CALOR, RUBOR E EDEMA
CELULITE
HIPERPOGMENTAÇÃO(DERMATITE OCRE)
O QUE TAMBÉM PODE OCORRER
COLORAÇÃO VERMELHA-ACASTANHADA. DEVE-SE AO DEPÓSITO DE PROTEÍNA
CARACTERÍSTICA DE INSUFICIÊNCIA VENOSA CRÔNICA, OCORRE DEPÓSITO DE HEMOSSINDERINA, COLORAÇÃO ACASTANHADA
ECZEMA DE ESTASE
ASPECTO IMPORTANTE RELACIONADO A IV
QUANDO A ULCERA VENOSA OCORRE
ONDE ESTA É COMUM
ASPECTO
SENSIBILIDADE
POR QUE OCORRE
O QUE GERA
NÃO HÁ ISQUEMIA NELA
EM IV CRÔNICA
PERI-MALEOLAR INTERNA
RASO, DE BORDAS NÍTIDAS
MENOS DOLOROSA DO QUE A ARTERIAL
ACÚMULO DE AGENTES PROMOTORES DA RI CELULAR NO LOCAL
DERMATOFIBROSE
TROMBOSE VENOSA PROFUNDA
-PACIENTE ONCOLÓGICO
-SINTOMAS LOCAIS
-SINAL DE HOMANS
-SINAL DE OLOW
O QUE PODE CAUSAR
QUAIS OS SINTOMAS DISSO
QUANDO HAVERÁ HEMOPTISE
OUTRA CONSEQUÊNCIA DISSO
TODOS TEM HIPERCOAGUBILIDADE
DOR, EDEMA, PELE QUENTE E AUMENTO DA TRAMA VENOSA SUPERFICIAL
DORSIFLEXÃO FORÇADA DO PÉ GERANDO DOR NA PANTURRILHA
COMPRESSÃO DA PANTURRILHA CPNTRA OSSOS DA PERNA CAUSANDO DOR
TEP
DOR PLEURÍTICA, DISPNEIA, TOSSE
SE HOUVER INFARTO PULMONAR
INSUFICIÊNCIA VENTRICULAR DIREITA
