SINAIS Flashcards
DOR
-AGUDA
-CRÔNICA
MECANISMO DE DEFESA PARA EVITAR LESÃO PERMANENTE
INCAPACITANTE, DETERMINA SOFRIMENTO
DOR NOCICEPTIVA
-ESTÍMULOS E DISTRIBUIÇÃO
-COMO INICIA E COMO TERMINA
-APRESENTA DÉFICIT SENSORIAL ASSOCIADO
NÓXICOS, COM UMA DISTRIBUIÇÃO QUE OBEDECE AS FIBRAS NOCICEPTIVAS ESTIMULADAS
COM UM FATOR CAUSAL E TERMINA COM A CESSAÇÃO DESTE
NÃO
DOR NEUROPÁTICA
-DISTRIBUIÇÃO E ESTÍMULO
-ONDE É GERADA
-COMO PODE SER
-INFLUÊNCIA DO FATOR CAUSAL
DISTRIBUIÇÃO NEURONAL DE DIVERSAS NATUREZAS, PODENDO OCORRER SEM ESTÍMULO IDENTIFICADO
NO SNC/SNP
CONSTANTE(FORMIGAMENTO OU QUEIMAÇÃO) OU INTERMITENTE
INICIA DENTRO DE ALGUM TEMPO APÓS ELE E SUA REMOÇÃO NÃO TEM/TEM POUCO EFEITO NO CONTROLE DA DOR
DOR PSICOGÊNICA
-O QUE NÃO APRESENTA
-COMO É SUA INTENSIDADE
-É CHEGADO A ALGUM DIAGNÓSTICO
-EM QUE CASOS É COMUM
SUBSTRATO ORGÂNICO RELACIONADO
DRAMÁTICA, EXAGERADA
NÃO
DEPRESSÃO, ANSIEDADE, HIPOCONDRIA, HISTERIA
DOR SOMÁTICA
-SUPERFICIAL
-TIPO
-ORIGEM
-INTENSIDADE E LOCALIZAÇÃO
-ESTIMULAÇÃO
-PROFUNDA
-TIPO
-ESTIMULAÇÃO
DIFERENÇA ENTRE ELAS
NOCICEPTIVA
SUPERFICIAL
INTENSIDADE PROPROCIONAL AO ESTÍMULO, MAS AMBAS VARIÁVEIS
ESTÍMULO DOS NOCICEPTORES DO TEGUMENTO
NOCICEPTIVA
NOCICEPTORES PRESENTES NOS MÚSCULOS, FÁSCIAS, ARTICULAÇÕES E LIGAMENTOS
PROFUNDA É MENOS LOCALIZADA E MAIS DIFUSA
DOR IRRADIADA
-ONDE OCORRE O ESTÍMULO
-O QUE OCORRE PORTANTO
NA INERVAÇÃO DE ORIGEM
DOR OCORRE DISTANTE DE SUA ORIGEM
DOR VISCERAL
-TIPO
-ESTÍMULO
-EM QUE CASO ACENTUA-SE
-CARACTERÍSTICA
NOCICEPTIVA
NOCICEPTORES VISCERAIS
COM A ATIVAÇÃO FUNCIONAL DO ÓRGÃO COMPROMETIDO
É MAIS PROFUNDA, SENDO MAL LOCALIZADA
QUEM DEVE DETERMINAR A LOCALIZAÇÃO DA DOR
QUAIS SÃO AS HIPÓTESES CASO EXISTAM MÚLTIPLOS DE SÍTIOS DE DOR
CASO A DOR IRRADIE, PARA ONDE ELA TENDE A IR
-EX
MÉDICO, COM O PACIENTE APONTANDO
IRRADIAÇÃO; NOVA DOR PRIMÁRA; DOENÇA MULTI-ÁLGICA
REGIÕES PREVIAMENTE AFLIGIDAS POR PROCESSOS PATOLÓGICOS
IAM + FRATURA NO MSE NO PASSADO = DOR NO MSE; IAM + ÚLCERA GÁSTRICA = DOR EPIGÁSTRICA
DOR REFERIDA
-O QUE É
-ONDE OCORRE EM CASOS DE:
-APENDICITE
-OBSTRUÇÃO BILIAR
-URETER
-CORAÇÃO
DOR QUE ACONTECE LONGE DO LOCAL AFTEADO, SEM CONEXÃO NEURONAL RÍGIDA
EPIGÁSTRICA
ESCÁPULA E DORSO
VIRILHA E GENITÁLIA EXTERNA
OMBRO, MANDÍBULA INFERIOR, BRAÇO ESQUERDO
O QUE É ALODÍNIA
-TÍPICO DE QUE
SINDROME COMPLEXA DA DOR REGIONAL
DOR PROVOCADA POR ESTÍMULOS QUE ANTERIORMENTE NÃO CAUSAVAM DOR
DOR NEUROPÁTICA
CONDIÇÃO DE DOR REGIONAL ASSOCIADA A ALTERAÇÕES SENSORIAIS ORIUNDAS DE UM TRAUMA
FEBRE
-CAUSAS BÁSICAS
M
I
N
A
R
C
MEDICAMENTOSA
INFECCIOSA
NEOPLÁSICA(LINFOMA, MELANOMA, TÚMOR NO FÍGADO)
AUTO-IMUNE
REUMATOLÓGICA
ORIGEM CENTRAL
QUANDO A TEMPERATURA CORPORAL É MAIS BAIXA
A PARTIR DE QUANTOS GRAUS É CONSIDERADO FEBRE
O QUE OCORRE COMS OS BPMs EM CASO DE FEBRE FACTÍCIA
PELA MANHÃ
37,8
AUMENTO DE 15BPM PARA CADA GRAU ACIMA DE 37
FEBRE DE JARISCH-HERXHEIMER
SÍNDROME DE MONHOUSE
QUANDO INICIA TRATAMENTO PARA SÍFILIS OU HIV COM PENICILINA
CONDIÇÃO PSIQUIATRA EM QUE A PESSOA QUER PARECER DOENTE
ANAMNESE DA FEBRE
-O QUE É IMPORTANTE SABER PARA DESCARTAR UMA INFECÇÃO
-O QUE É IMPORTANTE SABER PARA DESCARTAR UMA FEBRE POR ABSTINÊNCIA
-O QUE É IMPORTANTE SABER PARA DESCARTAR UMA FEBRE POR MEDICAMENTO
ULTIMOS LOCAIS ONDE O PACIENTE ESTEVE, CONTATO COM PORTADOR DE DIP, HÁBITOS SEXUAIS, CONTATO COM ANIMAIS, INGESTA DE ALIMENTOS
SE É ETILISTA OU USUÁRIO DE OUTRAS DROGAS
MEDICAMENTOS QUE FEZ USO RECENTEMENTE
DISSOCIAÇÃO AXILO-RETAL
-CONDIÇÕES NORMAIS
-DIFERENÇA MAIOR QUE ISSO INDICA O QUE
MENOR QUE 1C
ALTERAÇÃO INTESTINAL OU PERITONIAL, COMO APENDICITE
DIFERENÇA DE FEBRE E HIPERTERMINA
QUEM REGULA ESSE TERMOSTATO
FEBRE OCORRE ALTERAÇÃO NA REGULAÇÃO DO HIPOTÁLAMO, NA HIPERTERMIA O TERMOSTATO HIPOTALÂMICO ESTÁ INALTERADO
PROSTALGLANDINAS E-2
EXAME FÍSICO EM CASOS DE FEBRE
-O QUE É IMPORTANTE OBSERVAR EM IDOSOS? POR QUE
-O QUE SOPROS CARDÍACOS PODEM INDICAR
-O QUE HEPATO/ESPLENOMEGALIA PODEM INDICAR
-O QUE DEVE SER PROCURADO
-O QUE DORES ÓSSEAS PODEM INDICAR
-O QUE SOPROS ABDOMINAIS PODEM INDICAR
SE APRESENTAM DOR AO PALPAR AS ARTÉRIAS TEMPORAIS, ISSO INDICA CLAUDIÇÃO MASTIGATÓRIA
FEBRE DE ORIGEM OBSCURA - ENDOCARDITE
HEMÓLISE
NÓDULOS
MIELOMA MÚLTIPLO
ANEURISMA MICÓTICO
EDEMA
-A PRESENÇA DE EDEMA, EXCLUI O QUE
-SINAL DE CACIFO
-FALENCIA DO V ESQUERDO
-FALENCIA DO V DIREITO
-O QUE É ALTERADO DURANTE EDEMA
DEGENERAÇÃO HIDRÓPICA
FEITO QUANDO TEM UM OSSO ATRÁS PARA VERIFICAR DIGITO-PRESSÃO
Edema de circulação pulmonar
Edema periférico
PESO DO PACIENTE
EDEMA GENERALIZADO
-CAUSADO POR ICC
-O QUE TAMBÉM ESTARIA PRESENTE E POR QUE + O QUE APARECERIA
-OUTRA CAUSA
CANSAÇO E DISPNEIA AOS PEQUENOS ESFORÇOS, PORQUE O PULMÃO ESTARIA EDEMACIADO
ESTENOSES DE BASE BILIARES
INSUFICIÊNCIA RENAL
ASPECTOS PROPEDÊUTICOS DO EDEMA
-CONSISTÊNCIA
-ELASTICIDADE
-TEMPERATURA
-SENSIBILIDADE E CONDIÇÕES CIRCUNJASCENTES
MOLE OU DURO(CRÔNICO)
SE RETORNA REPIDAMENTE É ELÁSTICO(INFLAMATÓRIO)
NORMAL, QUENTE(INFLAMAÇÃO) OU FRIO(INSUFICIÊNCIA VASCULAR VENOSA)
CARACTERÍSTICA INFLAMATÓRIA OU CRÔNICA - ECZEMA OCRE
edema por dificuldade de retorno venoso
eczema ocre
CEFALEIA
-ONDE DÓI
-FACE E CAVIDADE ORAL
-NUCA
-FARINGE
-INTRA-CRANIANO
-ACIMA DA TENDA
-ABAIXO DA TENDA
N. TRIGÊMEO
RAÍZES DE C1, C2 E C3
N. GLOSSOFARINGEO
TRIGÊMEO
IX, X E V
HÁBITOS DE VIDA E CEFALEIA
-CEFALEIA DO RESTAURANTE CHINES
-CEFALEIA ASSOCIADA A TOSSE
-ASSOCIADA A VÔMITO EM JATO
INGESTÃO ELEVADA DE GLUTAMATO MONOSSÓDICO(MOLHO SHOYO)
ÁLCOOL
HIPERTENSÃO CRANIANA
AVALIAÇÃO CEFALEIA
-VISÃO
-OTORRINO
-HAS
O QUE DEVE SER INSPECIONADO
O QUE DEVE SER PALPADO
O QUE DEVE SER AUSCUTADO(RARAMENTE)
FASE DO DIA DA CEFALEIA, TROCA DE LENTES
DOR NOS SEIOS DA FACE, ALERGIAS, ESPIRROS EM SALVA, PRURIDO
PAD ACIMA DE 110mmHg
ALTERAÇÕES NA COLUNA CERVICAL, FUNDO DO OLHO E PREGA DO DORSO DO NARIZ
Artérias temporais: endurecidas e dolorosas, Articulação temporo-mandibular: pesquise os ‘clics’, Seios da face
FISTULAS, PATA VERIFICAR MAL FORMAÇÕES ARTÉRIO-VENOSAS
EM QUE CASO DE CEFALEIA A NEUROIMAGEM DEVE SER SOLICITADA
PRESENÇA DE SINAL FOCAL MOTOR, MUDANÇA PROGRESSIVA EM ALGUM ASPECTO DA DOR, ENXAQUECA APÓS OS 40 ANOS OU DOR PERSISTENTE INICIADA A PARTIR DESSA IDADE, VÔMITO EM JATO
ENXAQUECA
-TIPO DA DOR
-INTENSIDADE
-DURAÇÃO
-LOCALIZAÇÃO
-FATORES DE PIORA
-FATORES DE ALÍVIO
-PODE SER ACOMPANHADA DE QUE
-RARIDADE
-AÇÃO DE ANALGÉSICOS COMUNS AQUI
PULSÁTIL
FORTE
4-72H
HEMICRANIANA
MOVIMENTO, ALÉM DE FOTO/OSMO/FONOFOBIA
REPOUSO EM AMBIENTE CALADO E ESCURO
NÁUSEAS E VÔMITO
RARAMENTE INICIA APÓS OS 40 ANOS
NÃO SÃO EFETIVOS NORMALMENTE
CEFALÉIA TENSIONAL
-TIPO
-INTENSIDADE
-DURAÇÃO
-LOCALIZAÇÃO
-DICA
-QUANDO PIORA
-É DEBILITANTE
-AÇÃO DE ANALGÉSICOS COMUNS
-POSSÍVEIS CAUSAS
PRESSÃO
FRACA-MODERADA
SEMANAS
HOLOCRANIANA
ADVEM DA REGIÃO OCCIPTAL
FINAL DO DIA, MAS PACIENTE PODE ACORDAR JÁ COM DOR
NÃO, PACIENTE É CAPAZ DE MANTER SUAS ATIVIDADES
EFETIVOS
HÁBITOS PROFISSIONAIS
CEFALÉIA EM CLUSTER
-COMO É A DOR
-QUANDO OCORRE
-INTENSIDADE
-LOCALIZAÇÃO
-O QUE A ACOMPANHA
-ONDE É MAIS COMUM
-FATORES DE MELHORA
-REAÇÃO DO PACIENTE
CÍCLICA, COM DURAÇÃO DE 40MIN
FASES DO ANO, DEVIDO A PROCESSOS HISTAMINÉRGICOS
FORTE, DEBILITANTE E DESCONTROLADORA
HEMICRANIANA, SENDO NORMALMENTE AO REDOR DOS OLHOS(SEMPRE IPSI LATERAL)
LACRIMEJAMENTO, CONGESTÃO NASAL E RINORREIA
HOMENS
INALAÇÃO DE OXIGÊNIO
FICA ANQUIETO, ANDAR DE AGONIA
SINUSITE
-PRESENTE A PARTIR DE QUE IDADE
-POR QUE
-O QUE A PRECEDE
-ASSOCIA-SE A QUE
-FEBRE É IMPORTANTE QUANDO SURGE NESSE CASO
-QUANDO DÓI
-TIPO DE DOR
7 ANOS
NÃO TEM OS SEIOS DA FACE DESENVOLVISOS POR COMPLETO
QUADROS DE INFECÇÃO DAS VIAS AÉREAS
POUCO IMPORTANTE
COM A PALPAÇÃO DOS SEIOS
EM PESO QUANDO FLEXIONA A CABEÇA
ICTERÍCIA
-O QUE CAUSA
-POR QUE
XANTOCROMIA DAS MUCOSAS, URINA E SECREÇOES CORPORAIS
OCORRE PASSAGEM DA BILIRRUBINA DO SANGUE PARA OS TECIDOS
BILICCUBINEMIA INDIRETA
-QUANDO OCORRE
-CARACTERÍSTICA DE QUE
-SINDROME DE GILBERT
-SINDROME DE CRIGGER
-TIPO1
-TIPO 2
CAUSAS
ANTES DA CINJUGAÇÃO HEPÁTICA
ANEMIA HEMOLÍTICA
DEFICIÊNCIA DA ENZIMA DE CONJUGAÇÃO
FATAL DEVIDO A AUSÊNCIA DA ENZIMA
CONVERSÃO PARCIAL
ANEMIA HEMOLÍTICA, GENÉTICA OU MEDICAMENTOSA
BILIRRUBINEMIA DIRETA
-CARACTERÍSTICA
-OBSTRUÇÃO EXTRA-HEPÁTICA
-OBSTRUÇÃO INTRA-HEPÁTICA
-INTRA-HEPÁTICA NÃO OBSTRUTIVA
HEPATOCELULAR
COLELITÍASE, PANCREATITE BILIAR, TUMORES E OBSTRUÇÃO LINFONODAL
TUMORES, COLANGITES, CIRROSE
SEPTICEMIAS GRAM NEGATIVO, MEDICAMENTOS HEPATÓXICOS, GRAVIDEZ, HEPATITES, ICC
COLESTASE
-COMO É A ICTERICIA
-CARACTERÍSTICA
-POR QUE OCORRE PRURIDO
-CAUSA BIOQUÍMICA
-MÁ ABSORÇÃO DE QUE
-O QUE OCORRE NA PELE
-O QUE OCORRE AO REDOR DOS OLHOS
COM PREDOMÍNIO DE BD
ACOLIA E COLÚRIA
SAIS BILIARES
FOFATASE ALCALINA EM EXCESSO
MÁ ABSORÇÃO DE VIT ADEK
XANTOMAS
XANTALEMAS
SINAL DE COURVOISIER TERRIER
-COMO É
-O QUE INDICA SE NÃO HOUVER DOR
-E SE HOUVER
PALPAÇÃO DA VESÍCULA
SE INDOLOR, CHANCE FORTE DE CÂNCER DE PÂNCREAS
COLESTASE
TOSSE
-O QUE É
-PRODUTIVA
-SECA
ASSEPCIA ATIVA DO APARELHO RESPIRATÓRIO
PRESENÇA DE SECREÇÃO
NÃO HÁ E NÃO PARECE EXISTIR SECREÇÃO
TOSSE E TIPO DE SECREÇÃO
-BACTERIANA
-VIRAL
-DPOC
-CÂNCER
-INFARTO PULMONAR
-TUBERCULOSE
-EAP
ESCARRO VERDE AMARELADO, PURULENTO
ESCARRO MUCÓIDE, HIALINO
BACTERIANO, MAS PELA MANHÃ
MUDÓIDE COM SANGUE
FRANCAMENTE HEMOPTÓICO
RARAMENTE SANGUINOLENTO
ROSADO E AERADO
FORA A TOSSE, O QUE É POSSÍVEL OBSERVAR NA TUBERCULOSE AINDA
FEBRE VESPERTINA E DURANTE A NOITE, EMAGRECIMENTO E ETILISMO CRÔNICO(CONTRIBUI P TUBERCULOSE)
O QUE AINDA É NECESSÁRIO SABER QUANTO A TOSSE
PRESENÇA DE FEBRE, DURAÇÃO, PERIODICIDADE, AMBIENTE, FATORES ASSOCIADOS
ANEMIA
-SINAIS DE QUE O PACIENTE ESTÁ SANGRANDO
-O QUE PODE ESTAR OCORRENDO
-O QUE PODE ESTAR DEFICIENTE
MELENA, HEMOPTISE, HEMATÊMESE, AUMENTO DO FLUXO MENSTRUAL
SUPRESSÃO DA MEDULA ÓSSEA, HEMÓLISE
DEFICIÊNCIA DE FERRO, ÁCIDO FÓLICO OU VITAMINA B12
EXAME FÍSICO DE ANEMIA
-ASPECTO DO PACIENTE
-O QUE PODE SER OBSERVADO NA PELE
-O QUE PODE ESTAR OCORRENDO NO BAÇO OU NO FÍGADO
-O QUE PODE ESTAR OCORRENDO NA HIPÓFISE
-O QUE PODE OCORRER COM A PALPAÇÃO
-EM CASO DE INFECÇÃO, O QUE DEVE SER ANALISADO
PALIDO
PETÉQUIAS, EQUIMOSE, ICTERÍCIA
HEPATO OU ESPLENOMEGALIA
ADENOMEGALIA
DOR ÓSSEA
A LINHAGEM DE LINFÓCITOS
