SINAIS Flashcards by Lucas Gustman

DOR
-AGUDA
-CRÔNICA

MECANISMO DE DEFESA PARA EVITAR LESÃO PERMANENTE

INCAPACITANTE, DETERMINA SOFRIMENTO

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DOR NOCICEPTIVA
-ESTÍMULOS E DISTRIBUIÇÃO
-COMO INICIA E COMO TERMINA
-APRESENTA DÉFICIT SENSORIAL ASSOCIADO

NÓXICOS, COM UMA DISTRIBUIÇÃO QUE OBEDECE AS FIBRAS NOCICEPTIVAS ESTIMULADAS

COM UM FATOR CAUSAL E TERMINA COM A CESSAÇÃO DESTE

NÃO

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DOR NEUROPÁTICA
-DISTRIBUIÇÃO E ESTÍMULO
-ONDE É GERADA
-COMO PODE SER
-INFLUÊNCIA DO FATOR CAUSAL

DISTRIBUIÇÃO NEURONAL DE DIVERSAS NATUREZAS, PODENDO OCORRER SEM ESTÍMULO IDENTIFICADO

NO SNC/SNP

CONSTANTE(FORMIGAMENTO OU QUEIMAÇÃO) OU INTERMITENTE

INICIA DENTRO DE ALGUM TEMPO APÓS ELE E SUA REMOÇÃO NÃO TEM/TEM POUCO EFEITO NO CONTROLE DA DOR

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DOR PSICOGÊNICA
-O QUE NÃO APRESENTA
-COMO É SUA INTENSIDADE
-É CHEGADO A ALGUM DIAGNÓSTICO
-EM QUE CASOS É COMUM

SUBSTRATO ORGÂNICO RELACIONADO

DRAMÁTICA, EXAGERADA

NÃO

DEPRESSÃO, ANSIEDADE, HIPOCONDRIA, HISTERIA

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DOR SOMÁTICA
-SUPERFICIAL
-TIPO
-ORIGEM
-INTENSIDADE E LOCALIZAÇÃO
-ESTIMULAÇÃO
-PROFUNDA
-TIPO
-ESTIMULAÇÃO

DIFERENÇA ENTRE ELAS

NOCICEPTIVA
SUPERFICIAL
INTENSIDADE PROPROCIONAL AO ESTÍMULO, MAS AMBAS VARIÁVEIS
ESTÍMULO DOS NOCICEPTORES DO TEGUMENTO

NOCICEPTIVA
NOCICEPTORES PRESENTES NOS MÚSCULOS, FÁSCIAS, ARTICULAÇÕES E LIGAMENTOS

PROFUNDA É MENOS LOCALIZADA E MAIS DIFUSA

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DOR IRRADIADA
-ONDE OCORRE O ESTÍMULO
-O QUE OCORRE PORTANTO

NA INERVAÇÃO DE ORIGEM

DOR OCORRE DISTANTE DE SUA ORIGEM

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DOR VISCERAL
-TIPO
-ESTÍMULO
-EM QUE CASO ACENTUA-SE
-CARACTERÍSTICA

NOCICEPTIVA

NOCICEPTORES VISCERAIS

COM A ATIVAÇÃO FUNCIONAL DO ÓRGÃO COMPROMETIDO

É MAIS PROFUNDA, SENDO MAL LOCALIZADA

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QUEM DEVE DETERMINAR A LOCALIZAÇÃO DA DOR

QUAIS SÃO AS HIPÓTESES CASO EXISTAM MÚLTIPLOS DE SÍTIOS DE DOR

CASO A DOR IRRADIE, PARA ONDE ELA TENDE A IR
-EX

MÉDICO, COM O PACIENTE APONTANDO

IRRADIAÇÃO; NOVA DOR PRIMÁRA; DOENÇA MULTI-ÁLGICA

REGIÕES PREVIAMENTE AFLIGIDAS POR PROCESSOS PATOLÓGICOS
IAM + FRATURA NO MSE NO PASSADO = DOR NO MSE; IAM + ÚLCERA GÁSTRICA = DOR EPIGÁSTRICA

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DOR REFERIDA
-O QUE É
-ONDE OCORRE EM CASOS DE:
-APENDICITE
-OBSTRUÇÃO BILIAR
-URETER
-CORAÇÃO

DOR QUE ACONTECE LONGE DO LOCAL AFTEADO, SEM CONEXÃO NEURONAL RÍGIDA

EPIGÁSTRICA
ESCÁPULA E DORSO
VIRILHA E GENITÁLIA EXTERNA
OMBRO, MANDÍBULA INFERIOR, BRAÇO ESQUERDO

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O QUE É ALODÍNIA
-TÍPICO DE QUE

SINDROME COMPLEXA DA DOR REGIONAL

DOR PROVOCADA POR ESTÍMULOS QUE ANTERIORMENTE NÃO CAUSAVAM DOR
DOR NEUROPÁTICA

CONDIÇÃO DE DOR REGIONAL ASSOCIADA A ALTERAÇÕES SENSORIAIS ORIUNDAS DE UM TRAUMA

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FEBRE
-CAUSAS BÁSICAS
M
I
N
A
R
C

MEDICAMENTOSA
INFECCIOSA
NEOPLÁSICA(LINFOMA, MELANOMA, TÚMOR NO FÍGADO)
AUTO-IMUNE
REUMATOLÓGICA
ORIGEM CENTRAL

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QUANDO A TEMPERATURA CORPORAL É MAIS BAIXA

A PARTIR DE QUANTOS GRAUS É CONSIDERADO FEBRE

O QUE OCORRE COMS OS BPMs EM CASO DE FEBRE FACTÍCIA

PELA MANHÃ

37,8

AUMENTO DE 15BPM PARA CADA GRAU ACIMA DE 37

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FEBRE DE JARISCH-HERXHEIMER

SÍNDROME DE MONHOUSE

QUANDO INICIA TRATAMENTO PARA SÍFILIS OU HIV COM PENICILINA

CONDIÇÃO PSIQUIATRA EM QUE A PESSOA QUER PARECER DOENTE

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ANAMNESE DA FEBRE
-O QUE É IMPORTANTE SABER PARA DESCARTAR UMA INFECÇÃO
-O QUE É IMPORTANTE SABER PARA DESCARTAR UMA FEBRE POR ABSTINÊNCIA
-O QUE É IMPORTANTE SABER PARA DESCARTAR UMA FEBRE POR MEDICAMENTO

ULTIMOS LOCAIS ONDE O PACIENTE ESTEVE, CONTATO COM PORTADOR DE DIP, HÁBITOS SEXUAIS, CONTATO COM ANIMAIS, INGESTA DE ALIMENTOS

SE É ETILISTA OU USUÁRIO DE OUTRAS DROGAS

MEDICAMENTOS QUE FEZ USO RECENTEMENTE

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DISSOCIAÇÃO AXILO-RETAL
-CONDIÇÕES NORMAIS
-DIFERENÇA MAIOR QUE ISSO INDICA O QUE

MENOR QUE 1C

ALTERAÇÃO INTESTINAL OU PERITONIAL, COMO APENDICITE

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DIFERENÇA DE FEBRE E HIPERTERMINA

QUEM REGULA ESSE TERMOSTATO

FEBRE OCORRE ALTERAÇÃO NA REGULAÇÃO DO HIPOTÁLAMO, NA HIPERTERMIA O TERMOSTATO HIPOTALÂMICO ESTÁ INALTERADO

PROSTALGLANDINAS E-2

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EXAME FÍSICO EM CASOS DE FEBRE
-O QUE É IMPORTANTE OBSERVAR EM IDOSOS? POR QUE
-O QUE SOPROS CARDÍACOS PODEM INDICAR
-O QUE HEPATO/ESPLENOMEGALIA PODEM INDICAR
-O QUE DEVE SER PROCURADO
-O QUE DORES ÓSSEAS PODEM INDICAR
-O QUE SOPROS ABDOMINAIS PODEM INDICAR

SE APRESENTAM DOR AO PALPAR AS ARTÉRIAS TEMPORAIS, ISSO INDICA CLAUDIÇÃO MASTIGATÓRIA

FEBRE DE ORIGEM OBSCURA - ENDOCARDITE

HEMÓLISE

NÓDULOS

MIELOMA MÚLTIPLO

ANEURISMA MICÓTICO

EDEMA
-A PRESENÇA DE EDEMA, EXCLUI O QUE
-SINAL DE CACIFO
-FALENCIA DO V ESQUERDO
-FALENCIA DO V DIREITO
-O QUE É ALTERADO DURANTE EDEMA

DEGENERAÇÃO HIDRÓPICA

FEITO QUANDO TEM UM OSSO ATRÁS PARA VERIFICAR DIGITO-PRESSÃO

Edema de circulação pulmonar
Edema periférico

PESO DO PACIENTE

EDEMA GENERALIZADO
-CAUSADO POR ICC
-O QUE TAMBÉM ESTARIA PRESENTE E POR QUE + O QUE APARECERIA
-OUTRA CAUSA

CANSAÇO E DISPNEIA AOS PEQUENOS ESFORÇOS, PORQUE O PULMÃO ESTARIA EDEMACIADO
ESTENOSES DE BASE BILIARES

INSUFICIÊNCIA RENAL

ASPECTOS PROPEDÊUTICOS DO EDEMA
-CONSISTÊNCIA
-ELASTICIDADE
-TEMPERATURA
-SENSIBILIDADE E CONDIÇÕES CIRCUNJASCENTES

MOLE OU DURO(CRÔNICO)

SE RETORNA REPIDAMENTE É ELÁSTICO(INFLAMATÓRIO)

NORMAL, QUENTE(INFLAMAÇÃO) OU FRIO(INSUFICIÊNCIA VASCULAR VENOSA)

CARACTERÍSTICA INFLAMATÓRIA OU CRÔNICA - ECZEMA OCRE

edema por dificuldade de retorno venoso

eczema ocre

CEFALEIA
-ONDE DÓI
-FACE E CAVIDADE ORAL
-NUCA
-FARINGE
-INTRA-CRANIANO
-ACIMA DA TENDA
-ABAIXO DA TENDA

N. TRIGÊMEO

RAÍZES DE C1, C2 E C3

N. GLOSSOFARINGEO

TRIGÊMEO
IX, X E V

HÁBITOS DE VIDA E CEFALEIA
-CEFALEIA DO RESTAURANTE CHINES
-CEFALEIA ASSOCIADA A TOSSE
-ASSOCIADA A VÔMITO EM JATO

INGESTÃO ELEVADA DE GLUTAMATO MONOSSÓDICO(MOLHO SHOYO)

ÁLCOOL

HIPERTENSÃO CRANIANA

AVALIAÇÃO CEFALEIA
-VISÃO
-OTORRINO
-HAS

O QUE DEVE SER INSPECIONADO

O QUE DEVE SER PALPADO

O QUE DEVE SER AUSCUTADO(RARAMENTE)

FASE DO DIA DA CEFALEIA, TROCA DE LENTES

DOR NOS SEIOS DA FACE, ALERGIAS, ESPIRROS EM SALVA, PRURIDO

PAD ACIMA DE 110mmHg

ALTERAÇÕES NA COLUNA CERVICAL, FUNDO DO OLHO E PREGA DO DORSO DO NARIZ

Artérias temporais: endurecidas e dolorosas, Articulação temporo-mandibular: pesquise os ‘clics’, Seios da face

FISTULAS, PATA VERIFICAR MAL FORMAÇÕES ARTÉRIO-VENOSAS

EM QUE CASO DE CEFALEIA A NEUROIMAGEM DEVE SER SOLICITADA

PRESENÇA DE SINAL FOCAL MOTOR, MUDANÇA PROGRESSIVA EM ALGUM ASPECTO DA DOR, ENXAQUECA APÓS OS 40 ANOS OU DOR PERSISTENTE INICIADA A PARTIR DESSA IDADE, VÔMITO EM JATO

ENXAQUECA -TIPO DA DOR -INTENSIDADE -DURAÇÃO -LOCALIZAÇÃO -FATORES DE PIORA -FATORES DE ALÍVIO -PODE SER ACOMPANHADA DE QUE -RARIDADE -AÇÃO DE ANALGÉSICOS COMUNS AQUI

PULSÁTIL FORTE 4-72H HEMICRANIANA MOVIMENTO, ALÉM DE FOTO/OSMO/FONOFOBIA REPOUSO EM AMBIENTE CALADO E ESCURO NÁUSEAS E VÔMITO RARAMENTE INICIA APÓS OS 40 ANOS NÃO SÃO EFETIVOS NORMALMENTE

CEFALÉIA TENSIONAL -TIPO -INTENSIDADE -DURAÇÃO -LOCALIZAÇÃO -DICA -QUANDO PIORA -É DEBILITANTE -AÇÃO DE ANALGÉSICOS COMUNS -POSSÍVEIS CAUSAS

PRESSÃO FRACA-MODERADA SEMANAS HOLOCRANIANA ADVEM DA REGIÃO OCCIPTAL FINAL DO DIA, MAS PACIENTE PODE ACORDAR JÁ COM DOR NÃO, PACIENTE É CAPAZ DE MANTER SUAS ATIVIDADES EFETIVOS HÁBITOS PROFISSIONAIS

CEFALÉIA EM CLUSTER -COMO É A DOR -QUANDO OCORRE -INTENSIDADE -LOCALIZAÇÃO -O QUE A ACOMPANHA -ONDE É MAIS COMUM -FATORES DE MELHORA -REAÇÃO DO PACIENTE

CÍCLICA, COM DURAÇÃO DE 40MIN FASES DO ANO, DEVIDO A PROCESSOS HISTAMINÉRGICOS FORTE, DEBILITANTE E DESCONTROLADORA HEMICRANIANA, SENDO NORMALMENTE AO REDOR DOS OLHOS(SEMPRE IPSI LATERAL) LACRIMEJAMENTO, CONGESTÃO NASAL E RINORREIA HOMENS INALAÇÃO DE OXIGÊNIO FICA ANQUIETO, ANDAR DE AGONIA

SINUSITE -PRESENTE A PARTIR DE QUE IDADE -POR QUE -O QUE A PRECEDE -ASSOCIA-SE A QUE -FEBRE É IMPORTANTE QUANDO SURGE NESSE CASO -QUANDO DÓI -TIPO DE DOR

7 ANOS NÃO TEM OS SEIOS DA FACE DESENVOLVISOS POR COMPLETO QUADROS DE INFECÇÃO DAS VIAS AÉREAS POUCO IMPORTANTE COM A PALPAÇÃO DOS SEIOS EM PESO QUANDO FLEXIONA A CABEÇA

ICTERÍCIA -O QUE CAUSA -POR QUE

XANTOCROMIA DAS MUCOSAS, URINA E SECREÇOES CORPORAIS OCORRE PASSAGEM DA BILIRRUBINA DO SANGUE PARA OS TECIDOS

BILICCUBINEMIA INDIRETA -QUANDO OCORRE -CARACTERÍSTICA DE QUE -SINDROME DE GILBERT -SINDROME DE CRIGGER -TIPO1 -TIPO 2 CAUSAS

ANTES DA CINJUGAÇÃO HEPÁTICA ANEMIA HEMOLÍTICA DEFICIÊNCIA DA ENZIMA DE CONJUGAÇÃO FATAL DEVIDO A AUSÊNCIA DA ENZIMA CONVERSÃO PARCIAL ANEMIA HEMOLÍTICA, GENÉTICA OU MEDICAMENTOSA

BILIRRUBINEMIA DIRETA -CARACTERÍSTICA -OBSTRUÇÃO EXTRA-HEPÁTICA -OBSTRUÇÃO INTRA-HEPÁTICA -INTRA-HEPÁTICA NÃO OBSTRUTIVA

HEPATOCELULAR COLELITÍASE, PANCREATITE BILIAR, TUMORES E OBSTRUÇÃO LINFONODAL TUMORES, COLANGITES, CIRROSE SEPTICEMIAS GRAM NEGATIVO, MEDICAMENTOS HEPATÓXICOS, GRAVIDEZ, HEPATITES, ICC

COLESTASE -COMO É A ICTERICIA -CARACTERÍSTICA -POR QUE OCORRE PRURIDO -CAUSA BIOQUÍMICA -MÁ ABSORÇÃO DE QUE -O QUE OCORRE NA PELE -O QUE OCORRE AO REDOR DOS OLHOS

COM PREDOMÍNIO DE BD ACOLIA E COLÚRIA SAIS BILIARES FOFATASE ALCALINA EM EXCESSO MÁ ABSORÇÃO DE VIT ADEK XANTOMAS XANTALEMAS

SINAL DE COURVOISIER TERRIER -COMO É -O QUE INDICA SE NÃO HOUVER DOR -E SE HOUVER

PALPAÇÃO DA VESÍCULA SE INDOLOR, CHANCE FORTE DE CÂNCER DE PÂNCREAS COLESTASE

TOSSE -O QUE É -PRODUTIVA -SECA

ASSEPCIA ATIVA DO APARELHO RESPIRATÓRIO PRESENÇA DE SECREÇÃO NÃO HÁ E NÃO PARECE EXISTIR SECREÇÃO

TOSSE E TIPO DE SECREÇÃO -BACTERIANA -VIRAL -DPOC -CÂNCER -INFARTO PULMONAR -TUBERCULOSE -EAP

ESCARRO VERDE AMARELADO, PURULENTO ESCARRO MUCÓIDE, HIALINO BACTERIANO, MAS PELA MANHÃ MUDÓIDE COM SANGUE FRANCAMENTE HEMOPTÓICO RARAMENTE SANGUINOLENTO ROSADO E AERADO

FORA A TOSSE, O QUE É POSSÍVEL OBSERVAR NA TUBERCULOSE AINDA

FEBRE VESPERTINA E DURANTE A NOITE, EMAGRECIMENTO E ETILISMO CRÔNICO(CONTRIBUI P TUBERCULOSE)

O QUE AINDA É NECESSÁRIO SABER QUANTO A TOSSE

PRESENÇA DE FEBRE, DURAÇÃO, PERIODICIDADE, AMBIENTE, FATORES ASSOCIADOS

ANEMIA -SINAIS DE QUE O PACIENTE ESTÁ SANGRANDO -O QUE PODE ESTAR OCORRENDO -O QUE PODE ESTAR DEFICIENTE

MELENA, HEMOPTISE, HEMATÊMESE, AUMENTO DO FLUXO MENSTRUAL SUPRESSÃO DA MEDULA ÓSSEA, HEMÓLISE DEFICIÊNCIA DE FERRO, ÁCIDO FÓLICO OU VITAMINA B12

EXAME FÍSICO DE ANEMIA -ASPECTO DO PACIENTE -O QUE PODE SER OBSERVADO NA PELE -O QUE PODE ESTAR OCORRENDO NO BAÇO OU NO FÍGADO -O QUE PODE ESTAR OCORRENDO NA HIPÓFISE -O QUE PODE OCORRER COM A PALPAÇÃO -EM CASO DE INFECÇÃO, O QUE DEVE SER ANALISADO

PALIDO PETÉQUIAS, EQUIMOSE, ICTERÍCIA HEPATO OU ESPLENOMEGALIA ADENOMEGALIA DOR ÓSSEA A LINHAGEM DE LINFÓCITOS