ABDOMEN2 Flashcards
DOR
-DOR HEPÁRICA
-DOR DA VIA BILIAR
QSD, DETERMINADA PELA DISTENÇÃO DA CÁPSULA DE GLISSON
DOR NO QSDN QUE PODE IRRADIAR-SE PARA OMBRO DIREITO OU ÂNGULO DA ESCÁPULA
SINAL DE TORRES-HOMEM
PERCUSSÃO DIGITO-DIGITAL INTENSAMENTE DOLORIDA, LOCALIZADA E CIRCUNSCRITA DURANTE A HEPATIMETRA. CARACTERÍSTICO DE ABCESSO HEPÁTICO
EXAME FÍSICO DO FÍGADO
-PERCUSSÃO
-ONDE É MAIS COMUMENTE FEITA
-HEPATIMETRIA NORMAL
-REFLEXO HEPATO-JUGULAR
LINHA HEMICLAVICULAR
6-12CM
AUMENTO DO VOLUME DA VEIA JUGULAR EXTERNA APÓS A COMPRESSÃO DO FÍGADO CAUSADO PELO FLUXO RETRÓGRADO DE SANGUE. DENOTA ICC DIRETITA SE PRESENTE
EXAME FÍSICO VESICULA BILIAR
-PALPAÇÃO
-SINAL DE MURPHY
-COLECISTITE
-O QUE É
-ACHADOS NA CLÍNICA
-POR QUE O TRATAMENTO CIRURGICO É DEFENDIDO
-CONSEQUÊNCIA DA RETIRADA NA VESÍCULA
NORMALMENTE NÃO É ACESSÍVEL
PALPAÇÃO COLORSA DA VESÍCULA BILIAR. COLECISTITE
INFLAMAÇÃO POR OBSTRUÇÃO DURADOURA DA VESÍCULA
COLICA BILIAR QUE DURA MAIS DE SEIS HORAS, FEBRE E MURPHY POSITIVO
PORQUE colelitiase É FATOR DE RISCO PARA CÂNCER DE VESÍCULA
SINDROME DA DIARREIA CRÔNICA
COLANGITE
-O QUE OCORRE
-TRÍADE DE CHARCOT
-PÊNTADE DE REYNOLD
-TRATAMENTO
OBSTRUÇÃO DURADOURA + INFECÇÃO LEVA A COLANGITE
DOR ABDOMINAL, FERE, ICTERÍCIA
EVOLUÇÃO MAL TRATADA DE COLANGITE. TRÍADE + HIPOTENSÃO E DEPRESSÃO DO SNC
ANTIBIÓTICO E DRENAGEM BILIAR
EXAME FÍSICO DO BAÇO
-PALPAÇÃO
-COMO DEVE SER FEITA
-MÃO
-BAÇO PALPÁVEL INDICA O QUE
-PARA ONDE BAÇO CRESCE
NORMALMENTE NAO É PALPÁVEL
DECÚBITO LATERAL DIREITO, MÃO ESQUERDA SOBRE A CABEÇA. FICAR AO LADO ESQUERDO DO PACIENTE PODE AJUDAR
EM GARRA OU TÉCNICA DE SCHUSTER
DOBRO DO VOLUME NORMAL NO MÍNIMO
EM DIREÇÃO AO UMBIGO E APÊNDICE SECAL
PERCUSSÃO ESPLÊNICA
ESPLENOMEGALIA
HIPERESPLENISMO
O QUE PODEM CORRER COM ESTAS
EM DESUSO
CRESCIMENTO DO BAÇO. LEUCEMIA TEM APENAS ESSE SINAL
EXCESSO DE FUNÇÃO, LEVA A TROMBOCITOPENIA
NORMALMENTE OCORREM JUNTOS
ASCITE
-GRANDE PORTE
-ABDOME
-SINAIS
-MÉDIO PORTE
-ABDOME
-O QUE OCORRE COM O LÍQUIDO
-SINAIS
GLOBOSO EM QUALQUER POSIÇÃO
DESCONFORTO, DISPNEIA, ATEECTASIA PASSIVA E PIPAROTE POSITIVO
EM BATRÁQUIO
ESCORRE PARA OS FLANCOS, PODENDO HAVER DEPRESSÃO CENTRAL
MACICEZ NOS FLANCOS, PIPAROTE NEGATIVO, SEMICÍRCULO DE SKODA
ASCITE
-PEQUENO PORTE
-QUANDO É DETECTÁVEL
-DIAGNÓSTICO
-O QUE DEVE SER FEITO
PARACENTESE
PACIENTE EM PÉ
POR VEZES, APENAS COM APOIO DE IMAGENS[
TOQUE RETAL MAIS SENSÍVEL
RETIRADA DO LÍQUIDO ASCITICO
SENSIBILIDADE SEMIOLÓGICA DA ASCITE
-TOQUE RETAL
-MACICEZ MÓVEL
-SEMCÍRCULO DE SKODA
-PIPAROTE
ABAULAMENTO DO FUNDO DO SACO DE DOUGLAS, MENOR QUE 300ML
300ML A 1L. LADO DE CIMA SEMPRE TIMPÂNICO, EM BAIXO MACIÇO, AVALIADA EM DECÚBITO LATERAL
DECÚBITO DORSAL. 1 A 3L
MAIOR QUE 3L
ESTÔMAGO
-SINTOMA MAIS FREQUENTE
-ALERTA
-DÓI-COME-PASSA
EPIGASTRALGIA
DOR QUE NÃO PASSA COM INIBIDOR DE BOMBA DE PRÓTONS
nn significa nada atualmente
GASTRITE QUE NÃO MELHORA COM MEDICAMENTO HIPÓTESE
ACHADO DE GASTRITE NA ENDOSCOPIA, MAS SEM MEHLORA COM USO DE MEDICAÇÃO
O QUE É POSSÍVEL AFIRMAR, COM ISSO
CA OU ÚLCERA
PODE SER CAUSADO POR PROBLEMA FORA DO ESTÔMAGO, COMO NO PÂNCREAS
ENDOSCOPIA COM SINAIS DE GASTRITE NÃO ENCERRA DIAGNÓSTICO
DISPEPSIA
-O QUE É
-O QUE É POSSÍVEL AFIRMAR SOBRE ESSE SINTOMA
DISPEPSIA FUNCIONAL
DESCONFORTO LOCALIZADO NA REGIÃO EPIGÁSTRICA
É INESPECÍFICO, FREQUENTEMENTE SEM ANORMALIDADE A EXAME ALGUM
SENSAÇÃO COM DURAÇÃO DE AO MENOS 12 SEMANAS NOS ÚLTIMOS 12 MESES. FEZES E EXAMES NORMAIS
EXAME FÍSICO DE ESTÔMAGO
-O QUE DEVE SER INSPECIONADO
-O QUE DEVE SER PERCUTIDO
-POR QUE A PESQUISA LINFONODAL É IMPORTANTE
-SINAL DE VIRCHOW
-SINAL DE IRISH
-SINAL DA IRMÃ MARIA JOSÉ
PERISTALASE VISÍVEL, SÓ É POSSÍVEL EM CAQUÉTICOS
ESPAÇO DE TRAUBE
PORQUE CA DE ESTOMAGO DISSEMINA POR VIA LINFONODAL
DISSEMINAÇÃO SUPRACLAVICULAR ESQUERDA
DISSEMINAÇÃO AXILAR ESQUERDA
DISSEMINAÇÃO PERIUMBILICAL
ÚLCERA PÉPTICA
-GÁSTRICA
-O QUE ESTÁ ASSOCIADO A ISSO
-SINAIS
-DUODENAL
-O QUE ESTÁ ASSOCIADO A ISSO
-SINAIS
SINTOMAS
MAIOR CHANCE DE NEOPLASIA
REDUÇÃO DAS DEFESAS ALCALINAS, MENOR TAXA DE PERFURAÇÃO
MENOR CHANCE DE NEOPLASIA
SECREÇÃO ÁCIDA BASAL ELEVADA, MAIOR TAXA DE PERFURAÇÃO
EPIGASTRALGIA INTENSA, QUE ACORDA O PACIENTE PELA NOITE(UG É MAIS INTENSO)
CÂNCER GÁSTRICO
-PREDOMINA EM QUEM
-tipos
-SINTOMAS TÍPICOS
-DIAGNÓSTICO
FATORES DE RISCO
HOMENS ACIMA DE 40 ANOS, RISCO AUMENTA COM A IDADE
ADENOCARCINOMA, LINFOMAS, SARCOMAS
INEXISTEM. SUSPEITAR EM CASO DE EPIGASTRALGIA REFRATÁRIA A INIBIDOR DE BOMBA DE PRÓTONS
EDA, PERMITE BIÓPSIA, RETIRAR PELO MENOS SEIS FRAGMENTOS
HISTÓRIA FAMILIAR, HP, TABAGISMO, ETIISMO, AUSÊNCIA DE GELADEIRA, ALIMENTOS RICOS EM CONSERVANTES
GASTRITE
-EROSIVA
-LESÕES
-RISCO
-CAUSAS
-GRAVIDADE
-NÃO EROSIVA
-LESÃO
-CAUSA
-ASSOCIAÇÃO
GRASTRITES ESPECÍFICAS
erosivas, escavadas
hemorragia digestiva alta
antiinflamatórios não esteroides, alcool, medicamentos, hipotensão
variada
lesões de mucosa que geram inflamação
sem causa específica
associada ao hp
RELAÇÃO COM DOENÇA DE BASE
INTESTINO DELGADO
-ANAMNESE
-CRIANÇAS, RN
-IDOSOS, CARDIOPATAS
-ALCOOLISTAS
DEFEITOS CONGÊNITOS
ISQUEMIA MESENTÉRICA. CONDIÇÃO EM QUE OCORRE A MÁ PERFUSÃO DOS ÓRGÃOS ABDOMINAIS
TUBERCULOSE. OBSTRUÇÃO OU LIFANGIECTASIA(AUMENTO DOS VASOS DA MUCOSA) TARDIAS
ISQUEMIA MESENTÉRICA
-EXAME FÍSICO
-CARACTERÍSTICA
-EVOLUÇÃO
NÃO HÁ DOR NA PALPAÇÃO, MAS NA ANAMNESE PACIENTE RELATA DOR
DOR PÓS PRENCIDIAL
NECROSE INTESTINAL, QUE CAUSA ÓBITO
ID - ANAMNESE
-DIARREIA
-OSMÓTICA
-SECRETORA
-EXSUDATIVA
-MOTORA
PISTAS PARA DIARREIA DE INTESTINO DELGADO
-VOLUME
-ASPECTO
-CARÁTER
-PRESENÇA DE QUE
MÁ ABSORÇÃO, COMPOSTO LUMINAR ATRAI ÁGUA
ESTÍMULO DA SECREÇÃO AUMENTADO. CÓLERA
INFLAMAÇÃO LEVA AO EXTRAVASAMENTO DE LÍQUIDO. ENTERITES
ESVAZIAMENTO ACELERADO, SEM ABSORÇÃO COMPLETA. HIPERTIREOIDISMO
VOLUMOSA E FRANCAMENTE LÍQUIDA
ALTERADO, MAIS CLARA, BRANCA, ESPUMOSA E LEVE
EXPLOSIVO, GASES EM QUANTIDADE ABUNDANTE
ALIMENTOS MAL DIGERDIOS E GORDURA
ESTEATORRÉIA
-NORMALMENTE OCORRE QUANDO
-CARACTERÍSTICAS
-COMO FICAM AS FEZES
-SINTOMAS ASSOCIADOS
O QUE A FALTA DA ABSORÇÃO DE GORDURA PODE TRAZER
EM DIARREIA DE GRANDE MONTA
MUITOS FLATOS, CÓLICA E DISTENÇÃO ABDOMINAL ASSOCIADOS
VOLUMOSAS E MAIS BRILHANTE, NORMALMENTE FLUTUANDO NA ÁGUA, ACOMPANAHDA DE UMA SUBSTÂNCIA LUSTROSA QUE NÃO MISTURA COM A ÁGUA
FADIGA, EMAGRECIMENTO, HIPEFAGIA E ANOREXIA SIMULTANEAMENTE
DEFICIÊNCIA DE VITAMINAS LIPOSSOLÚVEIS, PODENDO CAUSAR CEGUEIRA NOTRUNA, HIPERQUERATOSE CUTÂNEA, DOENÇA ÓSSEA E DISTÚRBIOS HEMORRÁGICOS
DOR ABDOMINAL
-LOCALIZAÇÃO IMPRECISA
-LOCALIZAÇÃO PRECISA
-LOCALIZAÇÃO DIFUSA
-IRRADIAÇÃO DORSAL
-IRRADIAÇÃO PARA COXA
-SINTOMAS INCIAIS
AFETA APENAS INTESTINO. MOVIMENTAÇÃO EM BUSCA DE POSIÇÃO ANTÁLGICA
PERITONITE REGIONAL. POUCA MOVIMENTAÇÃO PORQUE ELA AGRAVA A DOR
peritonite generalizada
DOR MUITO INTENSA
PROCESSO NOS FLANCOS
ANOREXIA/HIPOREXIA
ADENOPATIA ASSOCIADA A DOR ABDOMINAL
ARTRALGIA INTESTINAL REFLEXA COM SOPRO EM CORAÇÃO DIREITO
TUBERCULOSE, LINFOMA
FISSURAS OU FÍSTULAS PÉLVICAS
FORMATO DO INTESTINO GROSSO
DOR PERINEAL
CAUSAS DE TENESMO
DIARREIA DE INTESTINO GROSSO
FUNIL. PORQUE O CECO É MAIS GROSSO QUE O RETO
PENSAR EM TROBOSE HEMORROIDÁRIA, FISSURA ANAL E ABCESSOS
INFECÇÃO URINÁRIA OU RETAL, PROCTITE, INVASÃO DE TUMOR NO RETO, TROMBOSE HEMORRIDÁRIA
MENOS INTENSA, RARAMENTE OCRRENDO A NOITE, SEM PERCA SIGNIFCATIVA DE GORDURA OU PORTEÍNA. PENSAR EM TUMOR DE CÓLONDIREITO(ANEMIA ASSOCIADA)
DOR COLÔNICA
-DIFUSA
-QSD
-QID
-QSE
-QIE
QUADRO INICIAL OU PERITONITE GENERALIZADA
ATETAR PARA CAUSAS HEPABILIARES
APÊNDICE, ÍLEO
RIM, ESTÔMAGO, BAÇO
DIVERTÍCULO COLÔNICO
MUDANÇA NO PADRÃO INTETSINAL
OBSTIPAÇÃO/CONSTPAÇÃO INTESTINAL
-O QUE OCORRE COM AS FEZES
-INTERVALO ENTRE EVACUAÇÕES
-O QUE OCORRE COM AS FEZES QUE FICAM MUITO TEMPO NO INTESTINO
-CAUSAS
-MEDICAMENTOSA
-PSICOGÊNICA
-HIPOSSENSIBILIDADE SENIL
-MECÂNICA
-METABÓLICO-HORMONAL
-INIBIÇÃO DO REFLEXO EVACUATÓRIO
SINAL DE ALERTA PARA CA DE CÓLON
FICAM DURAS, RESSECADAS OU EM CÍBALOS
8-48H
PUTRIFICAÇÃO DELAS. LIBERAÇÃO DE NITROGÊNIO
ANTIDEPRESSIVO
NOJO
EVACUAÇÃO DIMINUI COM A IDADE
TUMOR
HIPERCALCEMIA, HIPOTIREOIDISMO
SEGURA. PASSA
SANGRAMENTO ANAL
-JOVEM
-ACIMA DE 50 ANOS
PRURIDO ANAL
ANEMIA
HEMORROIDAS
NEOPLASIA E DOENÇA DIVERTICULAR
CICATRIZALÇAO DE FISSURA ANAL OU VERMINOSE
SE TIVER DIARREIA ASSOCIADA, CA DE COLON DIREITO. SE TIVER CONSTIPAÇÃO, CA DE COLON ESQUERDO
CRESCIMNETO
-HEPATOMEGALIA
-ESPLENOMEGALIA
-MASSA RENAL
-PSEUDOCISTO PANCREÁTICO
-CISTO OVARIANO
-BEXIGA DISTENDIDA
CRESCE EM SUA REGIÃO
CRESCE EM DIAGONLA EM DIREÇÃO AO APÊNDICE
SEMELHANTE A ESPLENOMEGALIA
CRESCE DA REGIÃO EPIGÁSTRICA PARA BAIXO
BAIXO PARA CIMA
CRESCE OGUAL AO ÚTERO GRAVÍDICO
EXAME PROCTOLÓGICO
-POSIÇÃO DO PACIENTE
-TOQUE RETAL
-LESÃO AZULADA NA REGIÃO PERIANAL
-ABCESSO
-O QUE DEVE SER DIFERENCIADO DISSO
-O QUE TAMBEM PODE SER VISUALIZADO
DECÚBITO LATERAL, PERNAS SEMFLETIDAS, A INFERIOR MAIS ESTENDIDA
ONTRODUÇÃO PELO MAIOR DIÂMETRO COM O DEDO LATERALIZADO, AVISAR AO PACIENTE O QUE SERÁ FEITO
TROMBO HEMORROIDÁRIO
BOLHA VERMELHA, INFLAMADA E QUENTE
CANCER, ESSE É DURO
FÍSTULA PERI-ANAL
