ABDÔMEN

Question 1

QUAL A MODALIDADE PROPEDÊUTICA MAIS IMPORTANTE AQUI

ORDEM DO EXAME FÍSICO

Answer 1

PALPAÇÃO

INSPEÇÃO, AUSCULTA, PERCUSSÃO E PALPAÇÃO

Question 2

COMO O ABDÔMEN PODE SER DIVIDIDO

MESENTÉRIO
-O QUE APRESENTA
-EXTENSÃO

Answer 2

EM TRÊS TERÇOS
-TERÇO SUPERIOR: HIPOCÔNDRIO(DIR E ESQ) E EPIGÁSTRICO
-TERÇO MÉDIO: FLANCO(DIR E ESQ) E MESOGÁSTRICO
-TERÇO INFERIOR: FOSSA ILÍACA(DIR E ESQ) E HIPOGÁSTRICO

SEDE DE VASOS, NERVOS E SISTEMA LINFÁTICO

ÂNGULO DUODENO-JEJUNAL ATÉ A ARTICULAÇÃO SACROILÍACA DIREITA

Question 3

INSPEÇÃO
-CICATRIZES
-ESTRIAS
-PROCESSOS GRAVÍDICOS
-VIOLÁCEAS
-RAREFAÇÃO DE PELOS
-O QUE TAMBÉM PODE SER VISTO

DESCRIÇÃO DA INSPEÇÃO ESTÁTICA DE ABDÔMEN NORMAL

Answer 3

CIRUGIAS PRÉVIAS

ESBRANQUIÇADAS
CONSEQUÊNCIA DE HIPERCORTISOLISMO

DIMINUIÇÃO DOS HORMÔNIOS MASCULINOS. PODE SER INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA

CIRCULAÇÃO COLATERAL

SIMÉTRICO E ABAULADO

Question 4

MOVIMENTOS DE PERISTALASE
-NORMALMENTE
-QUANDO ISSO PODE OCORRER

Answer 4

NÃO SÃO OBSERVADOS

CAQUEXIA EXTREMA

Question 5

TIPOS DE ABDÔMEN
-GLOBOSO
-EM VENTRE DE BATRÁQUIO
-PENDULAR
-EM AVENTAL
-ESCAVADO

Answer 5

GLOBALMENTE AUMENTADO, MAS AP AINDA É MAIOR QUE T

T MAIOR QUE AP

PACIENTE EM PÉ, VISCERAS PRESSIONAM A PARTE INFERIOR DA PAREDE ABDOMINAL, PRODUZINDO UMA PROTUSÃO

ACÚMULO DE TECIDO GORDUROSO NA PAREDE ABDOMINAL, CAI SOB AS COXAS DO PACIENTE

PAREDE ESTÁ RETRAÍDA, COMUM EM PESSOAS MUITO EMAGRECIDAS

Question 6

MANÓBRA DE VALSALVA
-O QUE GERA COM ISSO

DIASTASE DE M RETO ABDOMINAL

Answer 6

MANOBRA QUE GERA O AUMENTO DA PRESSÃO ABDOMINAL, EVIDENCIANDO HÉRNIAS

FISIOLÓGICO, PODE SER CONFUNDIDO COM HÉRNIA

Question 7

TIPOS DE CICATRIZ(QUANDO SÃO USADAS E LOCALIZAÇÃO)
-DE KOCHER
-DE MCBURNEY
-DE PFANNENSTIEL
-MEDIANAS(QUAIS SÃO E QUANDO SÃO UTILIZADAS ATUALMENTE)
-CICATRIZ DE FLANCO ESQUERDO
-HIPOGÁSTRICA MEDIANA
-INGUINAL ESQUERDA

Answer 7

COLECISTECTOMIA, SUBCOSTAL DIREITA

APENDICECTOMIA. ENTRE FOSSA ILÍACA DIREITA E REGIÃO HIPOGÁSTRICA

SUPRAVAGINAL, CORTE CESARIANO. SEU USO TEM AUMENTADO POR NÃO DEIXAR CICATRIZ TÃO APARENTE

EPIGÁSTRICA MEDIANA, PARAMEDIANA ESQUERDA. USADAS PARA TRAUMAS, QUANDO A VIDA DO PACIENTE ESTÁ EM RISCO

CIRUGIA RENAL

HISTERECTOMIA

REPARO DE HÉRNIA

Question 8

PALPAÇÃO
-POSIÇÃO DO PACIENTE
-ORIENTAÇÃO
-MÃOS
-TIPOS
-ABDOME EM TÁBUA
-DEFESA
-DEFESA INVOLUNTÁRIA
-DICA
-MANOBRA DE GALAMBOS

Answer 8

DECÚBITO DORSAL, COM PERNAS DESCRUZADAS E BRAÇOS AO LADO DO TRONCO

SE PACIENTE REFERE DOR ABDOMINAL LOCALIZADA, DEIXAR O LOCAL POR ÚLTIMO

BI-MANUAL OU MANUAL SIMPLES

SUPERFICIAL E PROFUNDA

DEFESA GENERALIZADA DO ABDOMEN

ESTADO DE AUMENTO DA TENSÃO DA PAREDE ABDOMINAL. PODE INDICAR PATOLOGIA

PACIENTE NÃO RELAXA PARA PERMITIR O EXAME

COLOCAR A MÃO DELE ENTRE AS SUAS E EXECUTAR A PALPAÇÃO COM A MÃO DE CIMA

COMPRIMIR UMA REGIÃO ENQUANTO SE APALPA A OUTRA

Question 9

PALPAÇÃO
-SINAL DE BLUMBERG
-ONDE FICA O APÊNDICE
-SINAL DE MURPHY
-ONDE FICA A VESÍCULA BILIAR

Answer 9

DOR NA DESCOMORESSÃO SÚBITA DO LOCAL ONDE ENCONTRA-SE O APÊNDICE. FAVORECE O DIAGNÓSTICO DE APENDICITE

NO PRIMEIRO TERÇO(DA LATERAL PARA O CENTRO) DA LINHA FORMADA ENTRE CICATRIZ UMBELICAL E ESPINHA ILÍACA ANTEROSSUPERIOR(PODE ESTAR EM OUTRAS REGIÕES TAMBÉM, MAS NOMRLAMENTE FICA AQUI)

PACIENTE DEVE EXPIRAR PROFUNDAMENTE E EM SEGUIDA INSPIRAR PROFUNDAMENTE. NESSE MOMENTO, DEVE-SE FAZER A PALPAÇÃO DA VESÍCULA E CASO ELE REFIRA DOR, SINAL+. APONTA PARA COLELITÍASE OU COLECISTITE

HIPOCÔNDRIO DIREITO

Question 10

ÓRGÃOS QUE SÓ SÃO PALPADOS EM CONDIÇÕES PATOLÓGICAS

Answer 10

BEXIGA VAZIA, APÊNDICE CECAL, VESÍCULA BILIAR, FLEXURAS DO CÓLON, ID, BAÇO

Question 11

PERCUSSÃO
-FUNÇÃO
-COMO DEVE SER FEITA
-ONDE HÁ TIMPANISMO NORMALMENTE
-ONDE HÁ MACICEZ NORMALMENTE

Answer 11

HEPATIMETRIA

COMEÇA DE BAIXO PARA CIMA E DEPOIS DE CIMA PARA BAIXO NA REGIÃO DA LINHA MÉDIA OU LINHA HEMICLAVICULAR. A TRANSIÇÃO DE MACIÇO OARA TIMPÂNICO DEMOSNTRA A HEPATIMETRIA

NA MAIOR PARTE

EM HIPOCÔNDRIO DIREITO, ONDE ESTÁ O FÍGADO NORMALMENTE

Question 12

AUSCULTA
-NORMALMENTE
-DIARREIA
-OCLUSÕES
-CONSTIPAÇÃO

Answer 12

RHA PRESENTES E DIFUSOS

AUMENTO DE RHA

DIMINUIÇÃO DE RHA

AUMENTO NO INÍCIO, DEPOIS DIMINUI

Question 13

HEPATIMETRIA NORMAL
-LINHA HEMICLAVICULAR
-LINHA MÉDIA ESTERNAL

Answer 13

6 A 12 CM

4 A 8CM

Question 14

PERCUSSÃO
-SINAL DE JOBERT
-SINAL DE TRAUBE

Answer 14

PRESENÇA DE TIMPANISMO NA REGIÃO HEMICLAVICULAR direita ONDE ESTARIA A MACICEZ HEPÁTICA. PNEUMOPERITÔNIO

MACICEZ NA REGIÃO DO ESPAÇO DE TRAUBE(FUNDO GÁSTRICO). CA DE ESTÔMAGO, ESPLENOMEGALIA, AUMENTO DO LOBO E HEPÁTICO, DERRAME PLEURAL E

Question 15

ESPAÇO DE TRAUBE

Answer 15

ESPAÇO SEMILUNAR DO SEXTO AO DÉCIMO ESPAÇO INTERCOSTAL ESQUERDO. TEM COMO LIMITES O GRADEADO COSTAL, BAÇO, PÂNCREAS, CÓLON, RIM E ESTÔMAGO. LOCAL DE TIMPANISMO

Question 16

ESÔFAGO
-DRENAGEM VENOSA
-O QUE OCORRE EM CONSEQUÊNCIA DISSO
-FUNÇÕES DO ESÔFAGO
-PERISTALASE PRIMARIA
-PERISTALASE SECUNDÁRIA
-PERISTALASE TERCIÁRIA

APERISTALASE
-O QUE É E ONDE ESTÁ PRESENTE

Answer 16

SISTEMA PORTA
SEDE DE VARIZES EM CASO DE CIRROSE HEPÁTICA

OROFARÍNGEA JUNCIONAL

TENTATIVA ADICIONAL DE ESVAZIAMENTO QUE SE ORIGINA EM QUALQUER PONTO DO ÓRGÃO

ONDAS NÃO COORDENADAS, PODENDO TER CARÁTER PATOLÓGICO

AUSÊNCIA DE CONTRAÇÕES ESOFAGIANAS COORDENADAS
ACALASIA

Question 17

DISFAGIA
-ENGASGO
-ENTALO
-CAUSAS
-MECÂNICAS
-NEUROLÓGICAS
-PSEUDODISFAGIA
-GLOBUS HYSTERICUS

Answer 17

ALTA, OROFARÍNGEA. ALIMENTO PERMANECE NA CAVIDADE ORAL, COM RISCO DE ASPIRAÇÃO

BAIXA, ESOFAGIANA. PACIENTE REFERE PARADA DO ALIMENTO NO ESÔFAGO, COM DIFICULDADE PARA DAR LOCALIZAÇÃO EXATA

INICALMENTE PARA SÓLIDOS, COM CARÁTER PROGRESSIVO. TUMORES

DESDE O INÍCIO PARA SÓLIDOS E LÍQUIDOS. ACALASIA

DECORRE DE COMER MUITO RÁPIDO OU DEGLUTIR ALIMENTOS MAL PROCESSADOS

SENSAÇÃO DE QUE ALGO SOBE E DESCE NA REGIÃO RETROESTERNAL, ALIVIADA PELA ALIMENTAÇÃO

Question 18

ODINOFAGIA
-O QUE É
-GERALMENTE ESTÁ ASSOCIADA A QUE
-DOR URENTE
-IMUNOSSUPRESSÃO
-ESOFAGÍTE ACTÍNICA
-MEDICAMENTOS
-OUTROS TIPOS DE DOR

Answer 18

DOR PARA DEGLUTIR

DISFAGIA

MONILÍASE(INDICA HIV EM ADULTO JOVEM) E HERPES

CAUSADO POR RADIOTERAPIA, ESÔFAGO QUEIMOU

ALENDRONATO(TRATAR OSTEOPOROSE), AINE, TETRACICLINA E CLINDAMICINA

ESPASMÓDICA, EM PUNHALADA, CONSTRITIVA

Question 19

PIROSE
-O QUE É
-LOCALIZAÇÃO
-como OCORRE NORMALMENTE
-ALIMENTOS QUE PODEM CAUSAR PIORA
-O QUE PODE OCORRER AINDA
-PIROSE CONSTANTE

Answer 19

QUEIMAÇÃO NA GIÃO RETROESTERNAL, ASCENDENTE OU NÃO

EM CRISES, PIORANDO EM DECÚBITO OU COM ALIMENTOS COMO CAFÉ, ALCOOL, CHOCOLATE, CHIMARÃO, GORDURAS, FRUTAS CÍTRICAS

REGURGITAÇÃO DE CONTEÚDO AMARGO OU AZEDO

HIPOTONIA DO ESFÍNCTER ESOFAGIANO INTERIOR, HÉRNIA DE HIATO, HIPERSECREÇÃO GÁSTRICA, HIPOMOTILIDADE GÁSTRICA

Question 20

DOR DE ORIGEM ESOFAGIANA NA ANAMNESE
-CARACTERÍSTICA DA DOR
-ESOFAGITE PÉPTICA
-ACALASIA/ESPASMO DIFUSO
-NEOPLASIA
-SÍNDROME DE BOERHAAVE/PERFURAÇÕES
-ESÔFAGO EM QUEBRA NOZ

Answer 20

DOR PRIMÁRIA, NÃO DEPENDE DA DEGLUTIÇÃO

EM QUEIMAÇÃO

EM CÓLICA, CONSTRITIVA, DILACERANTE

SURDA(NÃO DÓI), PODENDO HAVER ENVOLVIMENTO NODAL LOCO-REGIONAL. SÓ DÓI SE FOR METÁSTASE

EXCRUCIANTE, DE GRANDE INTENSIDADE

ESPASMO DE ALTA PRESSÃO E LONGA DURAÇÃO. NÃO REPRESENTA OBRIGATÓRIAMENTE UMA PATOLOGIA

Question 21

ESPASMO DE ESOFAGO
-DOR
-MELHORA
-PIORA

Answer 21

TORÁCICA QUE ALIVIA COM VASODILATADORES

ATIVIDADE LOCAL E USO DE ANTIÁCIDOS
REPOUSO

Question 22

REGURGITAÇÃO
-CAUSAS MECÂNICAS
-CAUSAS MOTORAS
-PITUÍTA
ERUCTAÇÃO
-O QUE É O QUE INDICA

SINAIS DE VARIZES ESOFAGIANAS

Answer 22

ESTENOSES, NEOPLASIAS, DIVERTÍCULOS, OBSTRUÇÃO

MEGAESÔFOGAO CHAGÁSICO, ACALÁSIA, ESPASMO DIFUSO

REGURGITAÇÃO DE LÍQUIDO DE PEQUENA MONTA, QUE OCORRE PELA MANHÃ

ARROTOS. INDICA AEROFAGIA, QUE PODE OCORRER EM UMA ANSIEDADE IMPORTANTE

SOLUÇO, SIALORREIA, HEMATÊMESE

Question 23

EXAMES DE ESÔFAGO
-RADIOGRAFIA CONTRASTADA
-MANOMETRIA
-PHMETRIA
-CINTILOGRAFIA

Answer 23

MOTILIDADE, ESTENOSES, FÍSTULAS, PERFURAÇÕES

AVALIAÇÃO DAS PRESSÕES DO ESÔFAGO, DIAGNÓSTICO DE ACALASIA E MEGAESÔFAGO CHAGÁSICO

OURO PARA DOENÇA DO REFLUXO GASTROESOFÁGICO

ESTUDO DO ESVAZIAMENTO ESOFAGIANO

Question 24

ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
-IDEAL PARA QUE
-VISUALIZAÇÃO DE QUE
-DIAGNÓSTICO DE QUE

Answer 24

LESÕES NA MUCOSA, QUANDO A BIÓPSIA FOR INCAPAZ DE FIRMAR DIAGNÓSTICO

CONSEQUÊNCIAS DA DRGE

HEMORRAGIAS DIGESTIVAS ALTAS

Question 25

ESOFAGITE
-COMO SURGE
HÉRNIA HIATAL
-DESLIZAMENTO
-PARAESOFAGIANA
-MISTA
-SINTOMAS
-O QUE CAUSA PIORAS DESSES SINTOMAS
-DIAGNÓSTICO POR EDA
QUANDO pHMETRIA É ESCOLHIDA

Answer 25

QUANDO REFLUXO TORNA-SE MAIS FREQUENTE

MAIS COMUM, JEG ENTRA NO TÓRAX. PIOR REFLUXO

JEG NO ABDOME, HÉRNIA AFASTADA DA JEG

AMBAS

PIROSE, DOR TORÁCICA, DISFAGIA, ODINOFAGIA, ERUCTAÇÕES E REGURGITAÇÃO

PIORA APÓS ALIMENTAÇÃO E QUANDO O PACIENTE SE DEITA

LINHA ZETA(QUE SEPARA A MUCOSA ESOFAGIANA DA MÁSTRICA)NESTÁ DISTANDO MAIS DE 2CM DO HIATO

REFLUXO

Question 26

CÂNCER DE ESÔFAGO
-CARCINOMA EPIDERMÓIDE
-ADENO
SINTOMAS
RASTREIO

Answer 26

TABAGISMO E ELITISMO. ATINGE A REGIÃO SUPERIOR

OBESIDADE E DRGE. ATINGE PORÇÃO DISTAL

GERALMENTE EM CASO DE DOENÇA AVANÇADA. DISFAGIA DE CARÁTER PROGRESSIVO, PERDA DE PESO, ASTENIA, ODINOFAGIA

EDA PERMITE DIAGNÓSTICO DEFINITIVO PELA BIÓPSIA

Question 27

ACALASIA
-O QUE OCORRE
-EPIDEMIOLOGIA
-SINTOMAS
-DIAGNÓSTICO
-TRATAMENTO
-BÁSICO
-AVANÇADO

Answer 27

ACÚMULO DE ALIMENTOS NO ESÔFAGO INFERIOR

25-60ANOS, HOMENS = MULHERES

DISFAGIA INICIAL PARA SÓLIDOS E LÍQUIDOS, PERDA DE PESO, REGURGITAÇÃO, DOR TORÁCICA E PIROSE

CONFIRMADO POR MANOMETRIA

NITRATO, BLOQUEADOR DE CANAL DE CÁLCIO E BOTOX

CARDIOMIOTOMIA A HELLER, DILATAÇÃO, CIRURGIA

Question 28

POR QUE ACALASIA E INFARTO PODEM SER CONFUNDIDOS

Answer 28

PORQUE REPRESENTAM UMA DOR NO MESMO LUGAR, QUE MELHORA COM USO DE NITRATO

Question 29

PÂNCREAS
-QUANDO É PALPÁVEL
-QUAL A DIFERENÇA ENTRE ESTES
-ONDE FICA

Answer 29

QUANDO TEM NÓDULO(OU PSEUDONÓDULO) OU CISTO(OU PSEUDOCISTO)

CISTO: LÍQUIDO;NÓDULO: SÓLIDO

ANDAR ALTO DO ABDOME, RETROPERITONIAL

Question 30

DOR DE PÂNCREAS
-ONDE
-PIORA
-MELHORA
-CANCER
-PANCREATITE

Answer 30

EPIGASTRALGIA COM IRRADIAÇÃO PARA O DORSO. MAS PODE NÃO TER IRRADIAÇÃO

ALIMENTAÇÃO

FLEXÃO ANTERIOR DO TRONCO

DOR MUITO INTENSA, IGUAL EM MIGRAÇÃO DE VIA BILIAR

SE CAUSA ALCÓOLICA, DOR 12-48H DEPOIS DA ÚLTIMA INGESTA

Question 31

PANCREAS - ICTERICIA
-PREDOMINIO
-PATOLOGIAS
-ICTERICIA EM PACIENTE ACIMA DE 60 ANOS
-CARACTERÍSTICAS DE HIPERBILIRRUBINEMIA E O QUE PODE CAUSÁ-LA
-DIARREIA ESTEATORREICA POR CAUSA PANCREÁTICA DENOTA O QUE

Answer 31

BILIRRUBINA DIRETA

JUSTA-CEFÁLICAS

NEOPLASIA DE VIA BILIAR EXTRA-HEPÁTICA

ICTERÍCIA, COLÚRIA, ACOLIA, PRURIDO
CA DE VIA BILIAR EXTRA HEPÁTICA

DESTRUIÇÃO DE MAIS DE 70% DA GLÂNDULA(INFECÇÃO CRÔNICA)

Question 32

EXAME FÍSICO ABDOMINAL - PANCREAS
-INSPEÇÃO
-SINAL DE CULLEN
-SINAL DE GREY TURNER
-PALPAÇÃO
-SINAL DE COURVOISIER TERRIER

Answer 32

HEMORRAGIA PERIUMBILICAL

HEMORRAGIA NA REGIÃO DOS FLANCOS

VESÍCULA PALPÁVEL E INDOLOR. CA DE CABEÇA DE PANCREAS

Question 33

SINAL DE CULLEN / SINAL DE GREY TURNER APONTAM PARA QUE PATOLOGIA

CAUSAS DESTA

O QUE É ENCONTRADO NO HEMOGRAMA

Answer 33

PANCREATITE AGUDA NECROHEMORRÁGICA

CÁLCULO OU ALCOOL

AUMENTO DE LIPASE E AMILASE

Question 34

TOMOGRAFIA ABDOMINAL PARA PANCREAS
-INCHAÇO DO ÓRGÃO
-NECROSE DO ÓRGÃO E FENOMENOS DISCRÁTICOS

Answer 34

PANCREATITE EDEMATOSA

PANCREATITE NECROHEMORRÁGICA

Question 35

PANCREATITE AGUDA
-TIPOS
-FISIOPATOLOGIA
-ETIOLOGIA

Answer 35

LEVE(INTERSTICIAL) NA MAIORIA DAS VEZES. GRAVE(NECROSANTE)

ATIVAÇÃO DAS ENZIMAS NO INTERIOR DO ÓRGÃO

LITÍASE BILIAR É A PRINCIPAL CAUSA. ALCÓOL É A SEGUNDA

Question 36

PANCREATITE AGUDA
-CONFERÊNCIA DE ATLANTA
-DOR ONDE
-AMILASE E LIPASE SÉRICAS
-TOMOGRAFIA

MASSAS PALPÁVEIS NA REGIÃO EPIGÁSTRICA SEMANAS APÓS A INFLAMAÇÃO AGUDA

FEBRE ASSOCIADA

Answer 36

EPIGÁSTRICA COM IRRADIAÇÃO PARA O DORSO

3X O NORMAL

IMAGEM COMPATÍVEL

CISTOS PANCREÁTICOS QUE SURGEM PELA ASSOCIAÇÃO DA INFLAMAÇÃO COM O LÍQUIDO PANCREÁTICO, DUCTOS DE PASSAGEM DO LÍQUIDO FICAM TORTUOSOS. DENOTA PANCREATITE CRÔNICA

INFECÇÃO DO CISTO