coração 2 Flashcards
DESDOBRAMENTO DE B2
-QUANDO OCORRE
-O QUE CONSTITUI B2
-REPRESENTAÇÃO
-POR QUE OCORRE
PODE OCORRER FISIOLOGICAMENTE, NA INSPIRAÇÃO, OU ACOMPANHANDO ALGUMA PATOLOGIA
COMPONENTE AÓRTICO(A2) + COMPONENTE PULMONAR(P2)
TUM TATAC
OCORRE ATRASO DO COMPONENTE PULMONAR PELO AUMENTO DO RETORNO VENOSO NO LADO DIREITO DO CORAÇÃO, CAUSANDO UMA MAIOR DIÁSTOLE(ATRASANDO O FECHAMENTO DA VÁVLVA PULMONAR)
TAQUICARDIA SINUSAL
-DEFINIÇÃO
-CAUSAS
-QUANDO PODE APARECER
-FISIOLOGICAMENTE
-PATOLOGICAMENTE
-AUSCULTA
AUMENTO DA FC POR ESTÍMULO ORIUNDO DO NÓ SINUSAL
AUMENTO DO TONO SIMPÁTICO OU REDUÇÃO DO TONO VAGAL
ATIVIDADE FÍSICA OU EMOÇÕES
FEBRE, HIPERTIREOIDISMO, ICC, ANEMIA
HIPERFONESE DE B1
BRADICARDIA SINUSAL
-DEFINIÇÃO
-CAUSA
-SITUAÇÕES PATOLÓGICAS E FISIOLOGICAS EM QUE APARECE
-AUSCULTA
REDUÇÃO DA FC DEVIDO A ESTÍMULO QUE PARTE DO NÓ SINUSAL
REDUÇÃO DO COMPONENTE SIMPÁTICO OU AUMENTO DO TONO VAGAL
F: BOM CONDICONAMENTO FÍSICO, SONO
P: HIPERTENSÃO INTRACRANIANA, HIPOTIREOIDISMO, MEDICAMENTOS
FASE DIASTÓLICA MAIS ALONGADA
RITMO CARDÍACO
-ARRITMIA SINUSAL
-O QUE É
-POR QUE OCORRE
-AUSCULTA
VARIAÇÃO ERRÁTICA DA FC, COM MOMENTOS DE BRADICARDIA E OUTROS DE TAQUICARDIA
EM DECORRÊNCIA DO CILCO RESPIRATÓRIO
IRREGULARIDADE NA SEQUÊNCIA DE BULHAS, ORA OCORRENDO MAIS RAPIDAMENTE, ORA MAIS LENTAMENTE
EXTRA-SÍSTOLES
-DEFINIÇÃO
-SUPRAVENTRICULARES
-VENTRICULARES
PATOLOGICO OU FISIOLÓGICO
BATIMENTO CARDIACO PRECOCE, SEGUIDO POR UMA PAUSA COMPENSADORA
ESTÍMULO SURGE ACIMA DO VENTRÍCULO. QRS ESTREITO E PRESENÇA DE ONDA P, PORQUE HÁ ENCHIMENTO VENTRICULAR
ESTÍMULO SURGE NO VENTRÍCULO. QRS ALARGADO, ONDA DEPULSO DE BAIXA AMPLITUDE(ENCHIMENTO VENTRICULAR NÃO OCORREU COMPLETAMENTE)
Patológico
FIBRILAÇÃO ATRIAL
-COMO É INVESTIGADO
-O QUE OCORRE
-AUSCULTA
-ECG
O QUE UMA ONDA T INVERTIDA NO ECG INDICA
CLINICAMENTE É FEITA A SUSPEITA, CONFIRMAÇÃO NECESSITA DE ECG
PERDA DA PRIMAZIA ELÉTRICA DO NSA, ESTÍMULO NASCE DA MUSCULATURA, DE MODO QUE A CONTRAÇÃO ATRIAL NÃO OCORRE, APENAS MOVIMENTOS MSUCULARES(SEMELHANTE A UM SACO DE MINHOCAS)
DÉFICT DE PULSO(ENCHIMENTO VENTRICULAR INSUFICIENTE), RÍTMO CARDÍACO IRREGULAR
-AUSÊNCIA DE ONDA P, INTERVALO RR IRREGULAR, IRREGLARIDADE DE ONDA T
ISQUEMIA
B3
-ONDE OCORRE NO CICLO CARDÍACO
-PATOLOGICA
-FISIOLOGICA
PROTODIASTÓLICO OU PRÉ SISTÓLICO
PRESENÇA CONCOMITANTE DE ALGUMA CARDIOPATIA QUE PREJUDIQUE A DIÁSTOLE NORMAL(ESTENOSE MITRAL, MIOCARDIOPATIA, SHUNT D P/ E)
SIMILAR A UM DESDOBRAMENTO DE SEGUNDA BULHA, MAS COM UM INTERVALO MAIOR. GESTANTES E PACIENTES COM MENOS DE 40 ANOS
RITMO DE GALOPE
-O QUE INDICA
-O QUE É
-COMO A PESQUISA É FEITA
-O QUE É ENCONTRADO NA HISTÓRIA DO PACIENTE
-SIGNIFICADO
PERCA DA COMPLACÊNCIA VENTRICULAR
RITMO TRÍPLICE POR PRESENÇA DE UMA TERCEIRA BULHA(B3 OU B4) PATOLÓGICA
DECÚBITO LATERAL ESQUERDO, CAMPÂNULA NA PONTA OU BORDA ESTERNAL ESQUERDA
HISTÓRICO DE TRATAMENTO DE CARDIOPATIAS
GRITO DE SOCORRO DO MIOCARDIO, INDICANDO MIOCARDIOPATIA OU IC
RITMO DE GALOPE
-TIPOS
GALOPE ATRIAL
GALOPE VENTRICULAR
GALOPE DE SOMA
-LOCALIZAÇÃO
DIREITA
ESQUERDA
B4
B3
AMBOS
GALOPE ACENTUA-SE NA INSPIRAÇÃO
GALOPE SUAVIZA-SE NA INSPIRAÇÃO
B4
-QUANDO OCORRE
-O QUE INDICA
EM CONDIÇÃO PATOLÓGICA EM FASE PROTODIASTÓLICA OU PRÉ SISTÓLICA
VENTRÍCULO INCAPAZ DE RECEBER O VOLUME SANGUÍNEO EJETADO NA CONTRAÇÃO ATRIAL, EM FASE DE ENCHIMENTO LENTO
ALTERAÇÕES DE PRIMEIRA BULHA
-QUANDO OCORRE HIPERFONESE
-FIBRILAÇÃO ATRIAL
-DESDOBRAMENTO DE B1
QUANTO MAIOR A ABERTURA DA VÁLVULA E MAIS RÁPIDO SEU FECHAMENTO, MAIOR SERÁ O SOM PRODUZIDO
INTENSIDADE VARIÁVEL DE B1 DEVIDO A ENCHIMENTO ERRÁTICO DO VENTRÍCULO. DELIRIUM CORDIS
FISIOLOGICA EM 50% DOS JOVENS, SEM RELAÇÃO COM INSPIRAÇÃO(TLUM-TA)
ALTERALÇÕES NA SEGUNDA BULHA
-HIPERFONESE DE B2
HIPERTENSÃO
DESDOBRAMENTO DE B2
-CONSTANTE E VARIÁVEL
-O QUE É
-O QUE OCORRE
-PARADOXAL
-O QUE É
-O QUE OCORRE
BLOQUEIO DE RAMO DIREITO
ATRASO DE P2 EM INSP E EXP, MAS ATRASO MAIOR DE P2 DEVIDO A COMPONENTE FISIOLOGICO E PATOLOGICO SOMANDO-SE
BLOQUEIO DE RAMO ESQUERDO
NA EXPIRAÇÃO OCORRE INVERSÃO(P2 ANTES QUE A2)
NA INSPIRAÇÃO ELAS COINCIDEM
DESDOBRAMENTO DE B2
-FIXO
-POR QUE OCORRE
-O QUE OCORRE
SITUAÇÃO EM QUE ISSO PODE OCORRER
OCORRE DEVIDO A NÃO FECHAMENTO DO FORAME OVAL, PERMITINDO COMUNICAÇÃO INTERATRIAL, QUE GERA AUMENTO DA SÍSTOLE E DIÁSTOLE DO LADO ESQUERDO
ATRASO DO COMPONENTE PULMONAR EM INSPIRAÇÃO E EXPIRAÇÃO
TROMBOSE VENOSA PROFUNDA CAUSANDO AVC
O QUE O BLOQUEIO DE RAMO GERA
ATRASO NO CICLO CARDIACO, MAS SEUS FENÔMENOS OCORREM
VERIAÇÕES FONÉTICAS DE PRIMEIRA BULHA
-HIPERFONESE
-HIPOFONESE
VARIAÇÕES FONÉTICAS DE SEGUNDA BULHA
-HIPERFONESE
-HIPOFONESE
ESTENOSE MITRAL REUMÁTICA
DPOC, OBESIDADE, USO DE BETA-BLOQ, DERRAME PERICÁRDICO
ESTENOSE VALVAR
HAS(A2) E HIPERTENSÃO PULMONAR(P2)
SOPROS
- O QUE É
-PASSAGEM PELO QUE GERA
-QUE TIPO DE FLUIDO GERA
EXPRESSÃO SONORA O FLUXO SANGUÍNEO TURBULENTO
ÁREA ESTREITA, ZONA DILATADA OU MEMBRANA VIBRANTE
FLUIDO MENOS VISCOSO OU MAIS VELOZ
COMO SITUAR O SOPRO NO CICLO CARDÍACO
-SOPROS SITÓLICOS
-EJEÇÃO
-O QUE O GERA
-INTERVALO
-REGURGITAÇÃO
-INTERVALO
-ONDE OCORRE
PALPAR O PULSO CAROTÍDEO
ESTENOSE AÓRTICA OU PULMONAR
APÓS PRIMEIRA BULHA E ACABA ANTES DA SEGUNDA. FASE DE CONTRAÇÃO ISOVOLUMÉTRICA
COMOÇA JUNTO COM A PRIMEIRA BULHA, MASCARANDO-A E TERMINA ANTES DA SEGUNDA(PV MAIOR QUE PA)
INSUFICIÊNCIA MITRAL OU TRICÚSPIDE
SOPROS DIASTÓLICOS
-RUFLAR
-ONDE OCORRE
-tonalidade
-O QUE O CAUSA
ASPIRATIVOS/REGURGITAÇÃO
-O QUE O CAUSA
-QUANDO INICIA
-TONALIDADE
SOPROS CONTÍNUOS
-O QUE FAZEM NAS BULHAS
-ASSEMELHA-SE COM O QUE
-O QUE O CAUSA
COMO LOCALIZAR UM SOPRO
INTERVALO ENTRE ESSE SOM E SEGUNDA BULHA
tonalidade grave
estenose atrioventricular
INSUFICIÊNCIA AÓRTICA/PULMONAR
IMEDIATAMENTE APÓS A SEGUNDA BULHA
MAIS ALTOS(AGUDO), EM DECRESCENDO
RECOBREM E MASCARAM BULHAS, RUIDO DE MÁQUINA. CAUSADO POR FIBRILAÇÃO ATRIAL VALVAR, PERSISTÊNCIA DO CANAL ARTERIAL OU ANOMALIAS NOS SEPTOS AORTO-PULMONARES
LOCALIZAR ONDE O SOPRO É MELHOR AUDÍVEL E PARA ONDE ELE IRRADIA SEGUINDO A CORRENTE SANGUÍNEA
INTENSIDADE DOS SOPROS 1+
2+
3+
4+
5+
6+
AUDÍVEL EM APENAS UM FOCO
AUDÍVEL EM MAIS DE UM FOCO, MAS NÃO EM TODO O PRÉ CÓRDIO
AUDÍVEL EM TODO O PRÉ CORDIO
PRESENÇA DE FRÊMITO SEM IRRADIAÇÃO
PRESENÇA DE FREMITO IRRADIADO
AUDÍVEL MESMO SEM ESTETOSCÓPIO
MANOBRA DE RIVERO CARVALLIO
DECÚBITO DORSAL, ESTETO NA ÁREA TRICUSPIDE. INSPIRAR PROFUNDAMENTE, SOPRO ACENTUADO, MANOBRA +, SOPRO TRICUSPIDE
DIFERENCIAR INSUFICIÊNCIA TRICUSPIDE DE MITRAL
SOPRO INOCENTE
O QUE É E QUANDO OCORRE
O QUE PODE CAUSAR ISSO
CARACTERÍSTICAS GERAIS
SOPRO SISTÓLICO(1 A 2++) QUE NÃO DETERMINA NENHUMA ALTERAÇÃO, NÃO TEM ALTERAÇÃO EM ECOCARDIO OU ECG, COMUM EM CRIANÇAS
FEBRE OU ANEMIA EM CRIANÇAS
MAIS AUDÍVEL EM ÁREA PULMONAR, BULHAS SÃO MANTIDAS, NÃO EVIDENCIA DE HIPERTROFIA OU DILATAÇÃO, NÍTIDA VARIAÇÃO COM MUDANÇA DE POSIÇÃO
ESTENOSE AÓRTICA
-O QUE É
-O QUE GERA
-AUSCULTA
-QUANDO SOPRO INICIA E QUANDO ACABA
-COMO É
-ONDE É MELHOR AUDÍVEL E PARA ONDE IRRADIA
-PULSO
-ICTUS
-CAUSA MAIS COMUM
INCAPACIDADE DA VALVA AÓRTICA DE ABRIR TOTALMENTE NA SÍSTOLE VENTRICULAR
HIPERTROFIA PROGRESSIVA DO VE
INICIA APÓS A PRIMEIRA BULHA E ACABA ANTES DA SEGUNDA, EM CRESCENDO-DERCESCENDO(DIAMANTE) MELHOR AUDÍVEL NO FOCO AÓRTICO COM IRRADIAÇÃO PARA CARÓTIDAS E FÍSTULA ESTERNAL
RETARDADO E DE BAIXA AMPLITUDE(PARVUS E TARDUS)
DESLOCADO PARA BAIXO E ESQUERDA
DOENÇA ATEROSCLERÓTICA
INSUFICIÊNCIA MITRAL
-O QUE É
-O QUE CAUSA
-AUSCULTA
-O QUE O SOPRO FAZ E QUANDO ACABA
-SONS PULMONARES
-ONDE É MELHOR AUDÍVEL E PARA ONDE IRRADIA
-ICTUS
-CAUSAS MAIS COMUNS
INCAPACIDADE DA VALVA MITRAL DE FECHAR-SE TOTALMENTE NA SISTOLE VENTRICULAR
DILATAÇÃO DO ÁTRIO E VENTRÍCULO ESQUERDOS POR REFLUXO, AUMENTO DA SÍSTOLE E DIÁSTOLE ATRIOVENTRICULARES
SOPRO OBSCURECE B1 E ACABA ANTES DE B2(QUE PODE ESTAR DESDOBRADA), SONS DE CONGESTÃO PULMONAR, SOPRO SISTÓLICO MELHOR AUDÍVEL EM ÁREA MITRAL COM IRRADIAÇÃO PARA AXILA
DILATADO
DOENÇA REUMÁTICA E IAM COM RUPTURA DE MÚSCULO PAPILAR
ESTENOSE MITRAL
-O QUE É
-O QUE CAUSA
-ICTUS
-CAUSA COMUM
AUSCULTA
-QUANDO SOPRO INCIA
-O QUE É ESSE SOPRO
-ACHADO PULMONAR
-O QUE CAUSA SEU AUMENTO E O QUE CAUSA SUA REDUÇÃO
DOENÇA DIASTÓLICA EM QUE A VALVA NÃO ABRE TOTALMENTE PARA RECEBER SANGUE ATRIAL
AUMENTO PROGRESSIVO DE AE E CONGESTÃO PULMONAR RETRÓGRADA
INALTERADO
DOENÇA REUMÁTICA
SOPRO INCIIA APÓS B2 E AUSCULTA-SE B1. RUFLAR DIASTÓLICO COM POSSÍVEL REFORÇO PRÉ SISTÓLICO, COM CONGESTÃO PULMONAR, AUMENTO EM ATIVIDADE FÍSICA E REDUZ NA MANOBRA DE VAL SAVA
ESTENOSE MITRAL
-QUANDO SOME
-O QUE PODE GERAR EM B1 E B2
EM FIBRILAÇÃO ATRIAL
HIPERFONESE
INSUFICIÊNCIA AÓRTICA
-O QUE É
-O QUE CAUSA
-AUSCULTA
-TIPO DE SOPRO
-ONDE É MAIS AUDÍVEL E PARA ONDE IRRADIA
-O QUE APRESENTA
-ICTUS
-CAUSA COMUM
VAÇVA AÓRTICA NÃO FECHA TOTALMENTE NA DIÁSTOLE DO VENTRÍCULO
TIMBRE ASÍRATIVO COM NÍVEIS SISTÓLICOS BAIXOS
SOPRO DIASTÓLICO EM DECRESCENDO, EPICENTRO EM FOCO AÓRTICO E IRRADIAÇÃO POARA PONTA DO CORAÇÃO COM TIMBRE ASPIRATIVO
SINAIS DE HIPERTROFIA E DILATAÇÃO DEVIDO A MAIORES DIÁSTOLES VENTRICULARES
DOENÇA REUMÁTICA
PULSOS INSUFICIÊNCIA AÓRTICA
-EM GERAL, O QUE OCORRE COM O PULSO
-CORRIGAN OU MARTELO D’ÁGUA
-PULSO DE QUINCKE
-SINAL DE TRAUBE
-SINAL DE DUROIZIEZ
-SINAL DE MUSSET
AUMENTA
PICO INTENSO E QUEBRA ABRUPTA
PULSAÇÕES NO LEITO UNGUEAL QUANDO SE APERTA NA PONTA DA UNHA
PULSAÇÃO DO PALATO MOLE
SOPRO EM VAI-E-VEM QUANDO ARTÉRIA FEMORAL É COMRPIMIDA PELO ESTETOSCÓPIO
MOVIMENTO RÍTMICO DA CABEÇA QUANDO NA SÍSTOLE
