SISTEMA RESPIRATÓRIO Flashcards

1
Q

ÂNGULO DE LOUIS
-ONDE É
-O QUE INDICA

A

PROJEÇÃO DA SEGUNDA CARTILAGEM COSTAL, NA CARINA DA TRAQUEIA

LOCAL PARA AUSCULTA DE FOCOS AÓRTICOS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

PNEUMONIA ASPIRATIVA
-BRÔNQUIO AFETADO
-O QUE OCORRE

EM DECÚBITO, QUANDO ALGUM MATERIAL SÓLIDO É ASPIRADO, PARA ONDE ELE TENDE A IR

A

ESQUERDO

INFECÇÃO DA ÁRVORE BRÔNQUICA P/CORPO ESTRANHO NORMALMENTE ORIUNDO DE REGURGITAÇÃO

BRÔNQUIO DIREITO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

QUAL PLEURA É INERVADA

CONSEQUÊNCIA DISSO

POR ONDE ESSES NERVOS PASSAM

DEVIDO A ISSO, COMO A TORACOSENTESE DEVE SER FEITA

A

PARIETAL

DOR DE PROBLEMA INTERNO NO PULMÃO SÓ É GERADA QUANDO CHEGA NA PLEURA PARIETAL, QUANDO A DOENÇA JÁ ESTÁ DESENVOLVIDA

PELO SULCO COSTAL, QUE FICA NA APRTE DEBAIXO DA COSTELA

PUNÇÃO DEVE SER FEITA PELA BORDA DE CIMA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

REFERENCIAIS ANATÔMICOS DO TÓRAX
-ANTERIORES
-POSTERIOR

A

LINHA MÉDIO-ESTERNAL, LINHA HEMICLAVICULAR, LINHAS AXILARES(ANTERIOR, MÉDIA E POSTERIOR)

LINHA MÉDIO-ESPINHAL(SEMELHANTE A HEMICLAVICULAR), LINHA ESCAPULAR E LINHA PARAVERTEBRAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

PARTE NERVOSA DA RESPIRAÇÃO

DIAFRAGMA PUXADO PARA BAIXO

DIAFRAGMA PUXADO PARA CIMA

A

BULBO, NERVO FRÊNICO(RAÍZES DE C3, C4 E C5) PASSA NA FRENTE DO HILO PULMONAR E CHEGA AO DIAFRAGMA

PRESSÃO NEGATIVA, ENTRADA DE AR
PRESSÃO AUMENTA, SAÍDA DE AR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

RELAÇÃO V/Q
-REGRA
-SHUNT
-ESPAÇO MORTO
-CHOQUE

A

BASES TEM MAIS PERFUSÃO DO QUE ÁPICES

ÁREA PERFUNDIDA E NÃO VENTILADA; EX: ATELECTASIA(APENAS PATOLÓGICO)

ÁREA VENTILADA E NÃO PERFUNDIDA; TROMBO EMBOLO PULMONAR E VIAS RESPIRATÓRIAS ALTAS(PATOLÓGICO E FISIOLÓGICO)

ESTADO DE HIPOPERFUSÃO TECIDUAL NORMALMENTE CAUSADO POR HIPOTENSÃO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

TROCAS GASOSAS
-O QUE OCORRE NA PARTE AFERENTE DO CAPILAR
-E NA PARTE EFERENTE

POR QUE A PRESSÃO SANGUÍNEA É IMPORTANTE NESSE CASO
-QUE MEDICAMENTOS ATUAM PARA MELHORAR ISSO

A

Hb + CO2

Hb + O2

CASO RÁPIDA DEMAIS(PRESSÃO ALTA), NÃO DÁ TEMPO DE OCORRER TROCA GASOSA
CASO LENTA, Hb “PEGA” O CO2 DE VOLTA PELA MAIOR AFINIDADE
PRESSÃO PRECISA ESTAR ADEQUADA
VASOPRESSORES(AUMENTA A PRESSÃO)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

O QUE É VASOPLEGIA

QUANDO ELA PODE OCORRER

A

ORGANISMO NÃO CONSEGUE PULSAR O VASO

VASOPLEGIA SÉPTICA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ANAMNESE DIRIGIDA
-PNEUMONIAS DE REPETIÇÃO NA MESMA TOPOGRAFIA
-CRIANÇA
-ADULTO
-CASO APRESENTA ILEO MECONIAL ASSOCIADO

ADOLESCENTE LONGILÍNEO ESTÁ COMUMENTE SUJEITO A QUE

A

CORPO ESTRANHO

NEOPLASIA, BROQUIECTASIA(DILATAÇÃO BRÔNQUICA IRREVERSÍVEL ORIUNDA DE TRAUMA OU INFECÇÃO), ASPIRAÇÃO

FIBROSE CÍSTICA

CASO PASSE A APRESENTAR DOR TRÁCICA E DISPNEIA SUBITAS, PODE APRESENTAR PNEUMOTÓRAX ESPONTÂNEO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ANAMNESE DIRIGIDA
-BCP EXTENSA EM RN
-PRESENÇA DE RUÍDOS HIDROAÉREOS NO TÓRAX
-ATENÇÃO PARA ISSO
-IMUNODEFICIENTE
-ATENÇÃO PARA QUAIS PACIENTES
-O QUE ELES PODEM APRESENTAR
-O QUE OCORRE NA PREMATURIDADE

A

FÍSTULA TRAQUEO-ESOFÁGICA

HÉRNIA DIAFRAGMÁTICA
EM PACIENTES COM DIAFRAGMAS CONVEXOS, ISSO PODE SER FISIOLÓGICO

PACIENTES COM HIV, NEOPLASIA, DIABETES
TUBERCULOSE

SÍNDROME DA MEMBRANA HIALINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

BCP X GERMES
-CRIAnÇA
-ETILISTA OU BOCA SÉPTICA
-ADULTO

A

ESTAFILOCOCO

MICROORGANISMO ANAERÓBICO

ESTREPTOCOCO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ANAMNESE DIRIGIDA
-HOMENS
-MULHERES
-BRANCOS
-NEGROS
-GARIMPEIRO
-CRIADOR DE PÁSSAROS
-PEDREIRO, PESSOA QUE TRABALHA COM DEMOLIÇÕES
-CABELEREIRO

A

NEOPLASIA
FIBROSE|(COLAGENOSE)
DOENÇAS REUMÁTICAS
TUBERCULOSE E SARCOIDOSE

SILICOSE
PSITACOSE E HISTOPLASMOSE
ASBESTOSE
FIBROSE PULMONAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

SARCOIDOSE

A

DOENÇA GRANULOMATOSA IDIOPÁTICA QUE NORMALMENTE AFETA O PULMÃO. MANISFATA-SE ATRAVÉS DE HIPERCALCEMIA, NÓDULO PULMONAR E ADENOMEGALIA DE MEDIASTINO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

HISTÓRICO PESSOAL
-BCPs NO PASSADO
-TRAUMA
-DIABÉTICOS
-MICROORGANISMOS ANAERÓBIOS ESTÃO ASSOCIADOS A QUE
-IMUNOSSUPRESSORES
-MASTECTOMIA NO PASSADO
-ETILISTA
-USO FREQUENTE DE APARELHOS DE NEBULIZAÇÃO
-HEROÍNA

A

FIBROSE PULMONAR

HEMO/PNEUMOTÓRAX, HÉRNIAS DIAFRAGMÁTICAS, EMBOLIA GORDUROSA

TUBERCULOSE COM ATIVIDADE BASAL PREDOMINANTE

TRAUMA COM PERDA DE CONSCIÊNCIA, EPISTAXES, EXTRAÇÃO DENTARIA

GERMES OPORTUNISTAS

METASTASE DO TUMOR DE MAMA

MAIOR CAHNCE DE KLEBSIELLA

PSEUDOMONAS

EDEMA PULMONAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

EMBOLIA GORDUROSA
-RAIO X
-ASSOCIADA A QUE
-VELOCIDADE
EMBOLIA POR COÁGULO HEMÁTICO
-RAIO X
-VELOCIDADE

QUADRO CLÍNICO

A

HIPEREXPENSÃO PULMONAR GLOBAL
SEQUELA DE GRANDE TRAUMA QUE DEIXA FRATURA DE OSSO LONGO
RÁPIDA

NADA
LENTA E NÃO É ASSOCIADA A FRATURA

DISPNEIA SÚBITA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

EXAME FÍSICO
-COMO COMEÇA
-DPOC ESTÁ RELACIONADA COM BAQUETAMENTO DIGITAL
-POSSÍVEL DPOC EM PACIENTE TABAGISTA COM BAQUETAMENTO DIGITAL

A

ANALISANDO AS MÃOS, PROCURANDO BAQUETAMENTO DIGITAL

NÃO

CAncer DE PULMÃO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

EXAME FÍSICO
-HIPERQUERATOSE NA SOLA DO PÉ E PALMA DAS MÃOS INDICA O QUE
-O QUE OCORRE COM ISSO

A

TILOSE, ONDE OCORRE HIPERQUERATOSE DE EPITÉLIOS COM CINCO CAMADAS

AUMENTO DA CHANCE DE CARCIONMA EPIDERMÓIDE DE ESÔFAGO E DE PULMÃO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

SÍNDROME PARANEOPLÁSICA

QUE TIPO GERA MUITAS DESSAS

EXEMPLO DELAS

A

DOENÇA CAUSADA POR UM TUMOR SEM SER SUA METASTASE

CA DE PULMÃO

SÍNDROME DE ETON-LUMPERT(MIASTENIA GRAVIS AO CONTRÁRIO), PACIENTE MELHORA COM A REPETIÇÃO
OSTEOARTROPATIA HIPERTRÓFICA: neoformação acelerada de osso e articulações

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

DOR TORÁCICA
-PLEURITE OU PLEURISMA
-TIPO DE DOR E ATITUDE DO PACIENTE
-PNEUMOTÓRAX ESPONTÂNEO BENIGNO
-TIPO DE DOR
-COMO É A HISTÓRIA

-PNEUMONIAS E INFARTOS PULMONARES

-LARINGOTRAQUEÍTE

-VIROSES

A

SEM IRRADIAÇÃO, AGUDA, FORTE, VENTILATÓRIO-DEPENDENTE. PACIENTE “DEITA SOBRE A DOR”(REDUZIR EXPENSAO TORÁCICA)

SÚBITA, INTENSA, SEM FEBRE E COM ALGUMA DISPNEIA
POBRE EM DETALHES

IGUAL A PLEURITE, DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL É FEITO A PARTIR DE CONCOMITÂNCIA COM DOENÇA EMBOLIGÊNICA, QUE APONTA P IP

DOR ILUSTRADA PELA MÃO ESPALMADA SOBRE O ESTERNO

DOR DIFUSA, COM DESCONFORTO DE LOCALIZAÇÃO RETROESTERNAL, TOSSE SECA QUE PIORA A DOR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

S S
-TOSSE
-MEDICAMENTO QUE PODE CAUSAR TOSSE
-ROUCA
-BITONAL
-PRODUTIVA
-SECA
-QUINTOSA
-TOSSE SÍNCOPE

A

INIBIDORES DA ECA

LARINGITE CRÔNICA, TABAGISTAS
PARALISIA DE UMA DAS CORDAS VOCAIS

TOSSE ACOMPANHADA DA ELIMINAÇÃO DE ALGUMA SECREÇÃO
TOSSE IRRITATIVA, SEM ELIMINAÇÃO DE MATERIAL(SINUSITE CRÔNICA)

ACESSOS DE TOSSE DURANTE A MADRUGADA, ACOMPANHADA DE VÔMITOS E SENSAÇÃO DE ASFIXIA(COQUELUXE OU OUTRAS AFECÇÕES BRONCOPULMONARES)

ACESSO DE TOSSE SEGUIDO POR PERDA DA CONSCIÊNCIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

EXPECTORAÇÃO DA TOSSE
-HEMOPTÓICA
-EAP
-ASMA
-BRONQUITE CRÔNICA
-BRONQUIECTASIAS

A

RAIAS DE SANGUE, CA DE PULMÃO, INFARTO PULMONAR OU PNEUMONIA

ROSADA E AERADA

EM CLARA DE OVO, “PEROLADA”

PURULENTA, PNEUMOCOCO E HEMÓFILO

GRANDE QUANTIDADE PELA MANHÃ, “HIGIENE BRÔNQUICA”

22
Q

HEMOPTISE
-O QUE ESTÁ ASSOCIADO A ISSO
-CAUSA MAIS COMUM
-PRINCIPAL FATOR DE GRAVIDADE
-O QUE DEVE SER FEITO PARA INVESTIGAR

-PACIENTE
TABAGISTA, ADULTO, SEXO MASCULINO
JOVEM, APARENTEMENTE SAUDÁVEL
CRIANÇA

PACIENTES BRONQUÍTICOS
OUTRA CAUSA COMUM

A

CHOQUE CIRCULATÓRIO, MAS APENAS QUANDO É UMA HEMOPTISE MACIÇA

BRONQUIECTASIA

NÃO É O VOLUME ELIMINADO, MAS SIM UM POSSÍVEL TAMPPNAMENTO DA TRAQUEIA POR COÁGULOS

BROCOSCOPIA

NEOPLASIA
TUBERCULOSE, hemoptise providencial: possibilita o diagnóstico
PNEUMONIA OU CORPO ESTRANHO

PODEM APRESENTAR RAIAS DE SANGUE NA TOSSE, MAS HEMOPTISE É RARA

PARACOCCIDIODOMICOSE

23
Q

TIPOS DE DISPNEIA
-ATMOSFÉRICA
-OBSTRUTIVA
-PARENQUIMATOSA
-CAIXA TORÁCICA
-DIAFRAGMÁTICA
-PLEURAL
-CARDÍACA
-TECIDUAL
-SNC

A

MENOS SENTIDA AO NPIVEL DO MAR

DIFTERIA, NEOPLASIA, LARINGITE, TUBERCULOSE, PNEUMONIA, ADENOMEGALIA DE MEDIASTINO, BÓCIO DE TIREOIDE

ALTERAÇÕES ESTRUTURAIS DOS PULMÕES

TRAUMAS, FRATURAS DE COSTELA, ESCOLIOSES EXTREMAS

LESÃO DE N. FRÊNICO

IRRITAÇÃO

CONGESTÃO PASSIVA POR FALHA DE BOMBA

CANSAÇO FÍSICO

NEUROPATIA, COMPRESSÃO DE VÉRTEBRAS

24
Q

CONSOLIDAÇÃO
-O QUE OCORRE
-CONSEQUÊNCIAS DISSO

A

EM CASO DE PNEUMONIA LOBAR, POR EXEMPLO, OCORRE SUBSTITUIÇÃO DO AR NOS ESPAÇOS INTERCELULARES POR OURA SUBSTÂNCIA

PASSA APRESENTAR DIFICULDADE PARA EXPANDIR O PULMÃO, ALÉM DE APRESENTAR, NA ÁREA CONSOLIDADA, SOM MACIÇO E SOM CLARO PULMONAR NA REGIÃO NORMAL

25
SINAL DE SCHAMROTH
VERIFICAÇÃO DE BAQUETAMENTO DIGITAL, NORMALEMENTE DEVE EXISTIR UMA "JANELA"
26
ASPECTOS RELACIONADOS AO EXAME FÍSICO -ERITEMA MALAR -G. WEGENER -ERITEMA NODOSO -DISTENÇÃO DE JUGULAR -AUMENTO COM EXPIRAÇÃO -NÃO VARIA
LÚPUS, ROSÉLIA DOENÇA GRANULOMATOSA ASSOCIADA A VASCULITE, ONDE OCORRE ALTERAÇÃO DA FORMAÇÃO DO NARIZ DOENÇA GRANULOMATOSA OCORRE PELO AUMENTO DA PRESSÃO NA CAIXA TORÁCICA ENFISEMA(DPOC) INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
27
ADENOMEGALIA SUPRACLAVICULAR APONTA PARA QUE O QUE É TÍPICO NA MÃO DE FUMANTES
Ca DE PULMÃO MANCHAS AMARELAS
28
TIRAGEM -O QUE É -COMO SE PESQUISA -O QUE INDICA
MOVIMENTO DE RETRAÇÃO DA MUSCULATURA INTERCOSTAL DURANTE A INSPIRAÇÃO PELA NECESSIDADE DE NEGATIVAR A P. TORÁCICA DE FORMA ESPONTÂNEA SEMPRE INSUFICIÊNCIA VENTILATÓRIA GRAVE
29
INSPEÇÃO -LONGILÍNEO -CIANOSE -CENTRAL -PERIFÉRICA -CICATRIZES -LESÕES DE PELE -SINAL DE LEMOS TORRES -PISTAS DE INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA -POSTURA DE DPOC
MAIOR CHANCE DE PNEUMOTÓRAX ESPONTÂNEO, ASMA, TUBERCULOSE E RINITE SHUNT CARDÍACO DIREITA-ESQUERDA VASOCONSTRIÇÃO CIRURGIAS NO PASSADO BOLHAS, PÚSTULAS OU ABCESSOS SÃO PORTA DE ENTRADA PARA ESTAFICOCOS CAUSADOR DE PNEUMONIA ABAULAMENTO DE ESPAÇOS INTERCOSTAIS DURANTE A EXPIRAÇÃO, INDICANDO DERRAME PLEURAL BATIMENTO DE ASA NASAL, USO DE MUSCULATURA ACESSÓRIA NA RESP, TIRAGEM BRAÕS APOIADOS O MAIS ALTO POSSÍVEL
30
TIPOS DE TÓRAX -ADULTO NORMAL -TÓRAX EM TONEL -TÓRAX INSTÁVELTRAUMÁTICO
DIÂMETRO LATERAL É MAIOR QUE O ÂNTERO POSTERIOR DIÂMETRO ANTERO-POSTERIOR AUMENTADO(INDICA ENVELHCIMENTO OU DPOC) MOVIMENTOS TORÁCICOS PARADOXAIS. FRATURA DE VÁRIAS COSTELAS
31
TIPOS DE TÓRAX -TÓRAX EM FUNIL(escavado) -TÓRAX DE POMBO(em forquilha) -CIFOESCOLIOSE TORÁCICA
DEPRESSÃO NA PARTE INFERIOR DO OSSO ESTERNO. PODE APRESENTAR SOPROS DEVIDO A COMPRESSÃO DO CORAÇÃO E DE GRANDES VASOS ESTERNO DESLOCADO PARA FRENTE, COM AUMENTO DO DIÂMETRO ANTERO-POSTERIOR. APRESENTA DEPRESSÃO DAS CARTILAGENS COSTAIS CURVATURAS ANORMAIS NA COLUNA E ROTAÇÃO VERTEBRAL DEFORMAM O TÓRAX. ISSO CAUSA DISTORÇÃO DO PULMÃO E PODE DIFICULTAR ACHADOS PULMONARES
32
TÓRAX INSTÁVEL
SITUAÇÃO PATOLÓGICA ORIUNDA DE TRAUMA ONDE HÁ FRATURA DE DOIS OU MAIS ARCOS COSTAIS EM NO MÍNIMO DOIS PONTOS
33
INSPEÇÃO -TIPOS RESPIRATÓRIOS -TORÁCICO -ABDOMINAL -SINAL DE HOOVER
PREDOMINA EM POSIÇÃO SENTADA PREDOMINA EM POSIÇÃO DEITADA RESPIRAÇÃO EM SERROTE, DESLOCAMENTI PARA FRENTE DO ABDOME ENQUANTO TORAX SE DESLOCA PARA BAIXO
34
RITMOS RESPIRATÓRIOS -RESPIRAÇÃO SUSPIROSA -DISPNÉIA -RESPIRAÇÃO DE CHEINE-STONKS -RESPIRAÇÃO DE BIOT -RESPIRAÇÃO DE KUSSMAUL
MOVIMENTOS RESPIRATÓRIOS INTERROMPIDOS POR SUSSPIROS. NÃO INDICA NADA MOVIMENTOS RESPIRATÓRIOS AMPLOS E RÁPIDOS APNEIA E CICLO DE INSPIRAÇÕES QUE AUMENTAM GRADATIVAMENTE DE AMPLITUDE E DEPOIS REDUZEM GRADATIVAENTE TAMBÉM DOENÇA VASCULAR CEREBRAL, IC GRAVE, HIPERTENSÃO INTRACRANIANA, TCE RESPIRAÇÃO DE AMPLITUDE VARIÁVEL, COM PERÍODOS DE APNEIA. GRAVE SOFRIMENTO CEREBRAL INSPIRAÇÕES PROFUNDAS SEGUIDAS DE PAUSAS, COM EXPIRAÇÕES CURTAS SEGUIDAS DE PAUSAS. ACIDOSE METABÓLICA
35
PALPAÇÃO -EXPANSIBILIDADE -COMO É A EXPANSÃO -O QUE É AVALIADO AQUI
AVALIAR AMPLITUDE DE MOVIMENTO DA PREGA FORMADA MAIOR DE BAIXO PARA CIMA(MAIOR NA BASE, MENOR NO ÁPICE) PRESENÇA DE ENFISEMA SUBCUTÂNEO, SUDOROSE UNILATERAL(S. HOERNER), ADENOMEGALIAS E ÁREAS DE HIPERALGEISA OU ANESTESIA
36
PALPAÇÃO -FRÊMITO TÓRACO-VOCAL -O QUE OBEDECE -QUEM PRODUZ E QUEM PROPAGA -O QUE É FEITO -ONDE É MAIS MODESTA E POR QUE
PRINCÍPIO DE SIMETRIA LARINGE; PULMÃO PALPAÇÃO DA VIBRAÇÃO SONORA NAS VIAS RESPIRATÓRIAS AVALIAÇÃO DA TRANSMISSÃO DE SONS PELA CAIXA TORÁCICA, SENDO UMA COMPARAÇÃO BILATERAL ORGANIZADA QUE DEVE SER FEITA COM A MESMA MÃO ANTERIOR DEVIDO AO CORAÇÃO. POSTERIOR DEVE SER FEITO RESPEITANDO A ESCÁPULA
37
AUMENTO DO FTV DIMINUIÇÃO DO FTV
CONSOLIDAÇÃO OBSTRUÇÃO BRÔNQUICA E BARREIRA(DERRAME PLEURAL, PNEUMOTÓRAX)
38
PERCUSSÃO -ONDE É FEITA -O QUE É -LIMITANTE
ESPAÇOS INTERCOSTAIS COMPARAÇÃO ENTRE AMBOS OS LADOS AVALIA ATÉ 5CM DE PROFUNDIDADE
39
TIPOS DE SONS NA PERCUSSÃO -NORMAL -LÍQUIDOS E SÓLIDOS -GASES -ESPAÇO DE TRAUBE
SOM CLARO PULMONAR HIPOSONORIDADE(SUBMACICEZ) HIPERSONORIDADE(TIMPANISMO) ÁREA NORMAL DE TIMPANISMO
40
PREPARATIVOS PARA AUSCULTA -POSIÇÃO DO PACIENTE -RESPIRAÇÃO DELE -O QUE PODE AJUDAR -QUANDO É NECESSÁRIO DESNUDAR DETERMINADA ÁTREA DO PACIENTE CORNAGEM
SENTADO PELA BOCA, PAUSADA E LENTA PEDIR AO PACIENTE QUE TUSSA QUANDO A ROUPA DELE ATRITA COM O ESTETOSCÓPIO RESPIRAÇÃO RUIDOSA, AUDÍVEL A DISTÂNCIA, CAUSADA POR OBSTRUÇÃO DO FLUXO DE AR. APRESENTA ESTRIDOR E TIRAGEM ASSOCIADOS E PACIENTE FAZ HIPEREXTENSÃO POSTERIOR NA CABEÇA
41
SONS PULMONARES NORMAIS -MÚRMURIO VESICULAR -DURAÇÃO -LOCALIZAÇÃO -BRONCO-VESICULAR -DURAÇÃO -LOCALIZAÇÃO -BRÔNQUICO -DURAÇÃO -LOCALIZAÇÃO -TRAQUEAL -DURAÇÃO -LOCALIZAÇÃO O QUE OCORRE SE UM DESSES FOR ENCONTRADO FORA DE SUAS LOCALIZAÇÕES HABITUAIS
RUIDOS INSPIRATÓRIOS DURAM MAIS QUE OS EXPIRATÓRIOS MAIOR PARTE DO PULMÃO RUIDOS INSPIRATÓRIOS E EXPIRATÓRIOS SÃO EQUIVALENTES PRIMEIRO E SEGUNDO ESPAÇOS INTERCOSTAIS RUIDOS EXPIRATÓRIOS MAIORES QUE OS INSPIRATÓRIOS SOBRE O MANÍBRIO RUIDOS INSPIRATÓRIOS E EXÍRATÓRIOS EQUIVALENTES SOBRE A TRAQUEIA E O PESCOÇO INDICA CONSOLIDAÇÃO
42
AUSCULTA - RUÍDOS ADVENTÍCIOS -DESCONTÍNUOS -ESTERTOSE FINO -ONDE OCORREM NO CICLO RESPIRATÓRIO -CARACTERÍSTICAS -O QUE CAUSA ESSE SOM -EXEMPLOS DE PATOLOGIAS EM QUE ELE ESTÁ PRESENTE -ESTERTOR GROSSO/BOLHOSO -CARACTERÍSTICAS -ONDE OCORREM NO CICLO RSPIRATÓRIO -O QUE CAUSA ESSE SOM -EXEMPLO DE PATOLOGIA EM QUE ESTÁ PRESENTE
MESO-TELEINSPIRATÓRIO AGUDO, CURTO ABERTURA DA VIA RESPIRATÓRIA ANTERIORMENTE COLABADA POR AGENTE PATOLÓGICO CONGESTÃO, PNEUMONIA, DOENÇA INTERSTICIAL GRAVES E LONGOS, luminais(modificam-se com a tosse) PROTO-INSPIRATÓRIO E HOLO-EXPIRATÓRIO ABERTURA E FECHAMENTO DA VIA RESPIRATÓRIA COMPRIMIDA POR SECREÇÃO INFECÇÕES RESPIRATÓRIAS, BRONQUITE CRONICA
43
AUSCULTA - RUIDOS ADVENTÍCIOS - CONTÍNUOS -SIBILOS COMO SÃO CAUSA EXEMPLO
RUIDOS AGUDOS EXPIRATÓRIOS SENDO TELE MAIOR QUE MESO QUE É MAIOR QUE PROTO COLABAMENTO DA VIA RESPIRATÓRIA COMUM EM ASMÁTICOS
44
PACIENTE COM DISPNEIA SEGUIDA POR MELHORA SÚBITA NOS SIBILOS SIBILÂNCIA LOCALIZADA
COLABOU COMPLETAMENTE NEOPLASIA, BROQUIECTASIA OU CORPO ESTRANHO
45
AUSCULTA - RUIDOS ADVENTÍCIOS - CONTÍNUOS -RONCOS COMO SÃO CAUSA -ESTRIDOR CAUSA QUANDO É ACENTUADO EXEMPLO -ATRITO PLEURAL COMO SÃO CAUSA QUANDO DESAPARECE
CONTÍNUOS E OCORREM EM QUALQUER FASE DO CICLO RESPIRATÓRIO REDUÇÃO DA LUZ BRÔNQUICA PELA PRESENÇA DE SECREÇÃO SEMIOBSTRUÇÃO DA TRAQUEIA OU DA LARINGE TUMOR NO PESCOÇO, LARINGITE ESTRBULOSA(COMUM EM CRIANÇAS) RESPIRAÇÃO FORÇADA IRREGULAR, DESCONTÍNUO, MAIS ACENTUADO NA INSPIRAÇÃO RASPAGEM DE UMA PLEURA NA OUTRA, SENDO MAIS INTENSO NAS REGIÕES AXILARES DERRAME PLEURAL
46
AUSCULTA DO FTV -O QUE O PACIENTE DEVE DIZER -NORMAL -BRONCOFONIA PECTORILÓQUIA -FÔNICA -AFÔNICA O QUE É EGOFONIA
TRINTA E TRÊS SOM ABAFADO E NÃO NÍTIDO MELHORA NA CONDIÇÃO DE TRANSMISSÃO DO SOM. INDICA CONSOLIDAÇÃO BRONCOFONIA COM SOM NÍTIDO EMITIDO E VOZ NORMAL BRONCOFONIA ONDE O SOM EMITIDO É NITIDO EMITIDO COM VOZ SUSSURADA(CONSOLIDAÇÃO MAIOR) TIPO ESPECIAL DE BRONCOFONIA, CO QUALIDADE ANASALDA E METÁLICA. APARECE EM CONSOLIDAÇÕES E NA PARTE SUPERIOR DOS DERRAMES PLEURAIS
47
HEMOPTISE EM PACIENTE QUE TEVE INTERVENÇÃO CIRURGICA RECENTE COMO É POSSÍVEL DETERMINAR O LOCAL DO SANGRAMENTO EM CASO DE HEMOPTISE CAUSA DE VÔMICA
EMBOLIA PULMONAR AUSCULTA ABCESSO PULMONAR, EMPIEMA, ABCESSO SUBFRÊNICO. MEDIASTINITES SUPURATIVAS
48
QUANDO A SIBILÂNCIA É MAIS OBSERVADA CAUSAS DE CORNAGEM
NOITE LARINGITE, DIFTERIA, EDEMA DE GLOTE, CORPOS ESTRANHOS
49
CIRCULAÇÃO COLATERAL DE TÓRAX -ACIMA DA DESEMBOCURA DA VEIA AZIGO -ABAIXO DA DESEMBOCURA DA VEIA AZIGO -NA DESEMBOCURA DA VEIA AZIGO NORMLAMENTE, QUAL A CAUSA DISSO
FACE ANTEROSSUPERIOR DO TÓRAX NÃO HÁ SOBRECARGA SUPERFICIAL FACES LATERAL E ANTERIOR DO TÓRAX, DE CIMA PARA BAIXO NEOPLASIAS DE MEDIASTINO CORRESPONDENTE A CADA ÁREA
50
EXAME FÍSICO GERAL -MIELOMA MÚLTIPLO, METASTASES -SARCOIDOSE -SINUSITE -PNEUMONIAS ASPIRATIVAS -PARACOCCIDIOMICOSE -EDEMA DE PUPILA -BÓCIO MERGULHANTE NO PESCOÇO -HIPERINSUFLAÇÃO DO ENFISEMA PULMONAR AVANÇADO -SÍNDROME DE BAMBERG-MARIE
DEPRESSÕES E NÓDULOS NO CRÂNIO ARTROSE, LESÕES DESCAMATIVAS, PARALISIA FACIAL, LINFONODOS RETROAURICULARES BRONQUIECTASIA ASSOCIADA MÁS CONDIÇÕES DENTAIS E GENGIVAIS LESÕES ULCERADAS EM GENGIVA E MUCOSAS, LESÕES LABIAIS HIPERTENSÃO CRANAIANA, NARCOSE POR CO2 TUMOR DE MEDIASTINO REDUÇÃO NO ESPAÇO ENTRE A BORDA INFERIOR DA CARTILAGEM CRICÓIDEA E A FÚRCULA ESTERNAL NEOPLASIA MALIGNA DE TÓRAX