Vascular Flashcards

1
Q

O que é Claudicação?

A

É um sintoma de doenças vasculares que causa dores intensas nas pernas, similares às câimbras e fisgadas, ao caminhar e realizar atividades físicas.

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2
Q

O que é a Tríade de Leriche?

A

Também chamada de Síndrome de Leriche, é um conjunto de sintomas presentes quando ocorre doença arterial obstrutiva em artérias altas (aorta abdominal ou ilíacas). Os sintomas são:

  • Claudicação nas cochas e nádegas;
  • Pulsos femorais ausentes ou diminuídos;
  • Disfunção erétil.
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3
Q

Quais as manifestações CRÔNICAS de um paciente com Doença Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP)?

A
  • Dor tipo claudicação nos glúteos
  • Impotência sexual
  • Hipotrofia dos músculos das coxas e pernas
  • Queda de pelos, calosidades e úlceras
  • Onicogrifose e gangrena.
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4
Q

Quais as manifestações AGUDAS de um paciente com Doença Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP)?

A
  • Dor por isquemia
  • Alteração da cor da pele (palidez)
  • Alteração da temperatura (fria)
  • Contratura muscular
  • Pulsos periféricos distais à oclusão débeis ou ausentes.
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5
Q

Quais as características da dor na Síndrome Isquêmica Aguda?

A
  • Dor de início súbito
  • Geralmente precedida de formigamento e dormência
  • Dor constritiva
  • Tem intensidade menor em leito previamente comprometido (circulação colateral estabelecida).
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6
Q

O que é a Contratura Isquêmica de Volkmann?

A

A contratura Isquêmica de Volkmann é uma contratura permanente de flexão da mão sobre o punho resultando em uma deformidade em forma de garra da mão e dos dedos. Ela ocorre diante da isquemia e necrose dos músculos da articulação do punho.

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7
Q

O que é a Contratura Isquêmica de Volkmann?

A

A contratura Isquêmica de Volkmann é uma contratura permanente de flexão da mão sobre o punho resultando em uma deformidade em forma de garra da mão e dos dedos. Ela ocorre diante da isquemia e necrose dos músculos da articulação do punho.

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8
Q

O que é gangrena?

A

É a morte de tecidos por isquemia intensa – aguda ou crônica.

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9
Q

Quais as características da gangrena seca?

A
  • Ocorre por desidratação do tecido (isquemia crônica/lenta)
  • Limites bem definidos
  • Apresenta sulco de delimitação da área isquemiada
  • Torna-se indolor (mumificação)
  • Sem sinais flogísticos.
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10
Q

Quais as características da gangrena úmida?

A
  • Ocorre por inflamação (isquemia aguda/ rápida)
  • Limites IMPRECISOS
  • Secreção sanguino-purulenta e fétida
  • Bastante dolorosa
  • Pele solta que desliza sobre os tecidos abaixo
  • Apresenta sinais flogísticos.
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11
Q

Cite três manobras para investigação de Síndrome Isquêmica Crônica. (3)

A
  • Prova da palidez plantar
  • Prova do enchimento
  • Prova da hiperemia reativa.
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12
Q

Como é a manobra da palidez plantar?

A

Os membros inferiores são elevados entre 45 e 60° e após 1 minuto compará-los. É normal quando os dedos sofrem discreta palidez., Porém, quando existe obstrução arterial, o membro mais acometido torna-se mais pálido do que o contralateral.

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13
Q

Diante de uma perna isquêmica, qual será sua característica diante da realização das 3 manobras de pesquisa de DAOP?

A
  • Palidez plantar: perna mais pálida que a outra
  • Enchimento: enchimento superior a 15’
  • Hiperemia reativa: pós enchimento, perna afetada se torna mais hiperemiada.
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14
Q

Diante de uma perna isquêmica, qual será as suas características diante da realização das 3 manobras de investigação para síndrome isquêmica?

A
  • Ficará mais pálida (prova da palidez plantar)
  • Tempo de enchimento >15 seg (prova do enchimento)
  • Após o enchimento ela terá coloração mais intensa ou
    eritrocianótica (prova da hiperemia reativa).
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15
Q

Quais são as fases do fenômeno de Raynaud?

A

Raynaud é PCR: Palidez, Cianose e Rubor. Pode ocorrer de maneira bifásica, sem a ocorrência de palidez.

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16
Q

Diante de um fenômeno de Raynaud não fisiológico, quais as principais causas?

A
  • Arteriopatias
  • Doenças do tecido conjuntivo
  • Doenças do SN.
17
Q

Qual a fisiologia das alterações da cor de pele a seguir?
- Palidez
- Cianose
- Rubor

A
  • Palidez: vasoconstrição arterial
  • Cianose: dilatação venosa e estase se sangue desoxigenado
  • Rubor: vasodilatação arterial e alto fluxo de sangue oxigenado.

» Ilustração:
https://i0.wp.com/enfermagemilustrada.com/wp-content/uploads/2018/08/raynaud.png?fit=1612%2C1478&ssl=1

18
Q

Como se calcula do índice tornozelo-braquial (ITB)?

A

É calculado pela razão entre a pressão sistólico do membro inferior em análise e a maior pressão sistólico braquial (braço direito ou esquerdo). Exemplo de ITB direito:

PAS da perna direita / PAS do braço (D ou E)

19
Q

Qual a utilidade do índice tornozelo-braquial (ITB)?

A

É usado para avaliar a presença e o grau de doença arterial obstrutiva periférica (DAOP).

20
Q

Qual o significado de um ITB entre 0,91 e 1,29

A

ITB >0,9 e <1,30 = fluxo sanguíneo no membro inferior avaliado está normal;

21
Q

O que é o Sinal de Hill?

A

Diferença da pressão arterial sistólica do membro superior e inferior > 20mmHg - Alerta para Insuficiência aórtica.

22
Q

O que é a Manobra de Allen?

A

Manobra importante para verificar a permeabilidade da artéria ulnar e radial (circulação do arco palmar).

23
Q

O que é a Manobra de Adson?

A

Manobra utilizada para diagnosticar a síndrome do desfiladeiro torácico- cervical, através da redução do diâmetro do triângulo intercostoescalênico pela elevação da 1ª costela. A patologia é identificada quando há diminuição ou desaparecimento do pulso radial do lado pesquisado.

24
Q

Como a ulceração maleolar pode auxiliar a diferenciar doença arterial ou venosa?

A

A úlcera maleolar por doença arterial geralmente ocorre no maléolo lateral, enquanto a venosa ocorre no medial, porém isso NÃO é uma regra.

25
Q

Cite 3 diferenças, além da origem, entre as úlceras arteriais e venosas.

A
  • Bordas: as arteriais possuem limites bem definidos, enquanto as venosas são mal delimitadas
  • Dor: as arteriais melhoram com o membro pendente, enquanto as venosas melhoram com o membro elevado.
  • Conteúdo: as arteriais são mais secas e com conteúdo necrótico, enquanto as venosas apresentam constante secreção seropurulenta.
26
Q

Durante a inspeção de um paciente com insuficiência venosa crônica, que tipo de dermatite geralmente é encontrada?

A

Dermatite Ocre. Uma dermatite causada por uma hiperpigmentação nos membros inferiores (geralmente no formato de bota), em decorrência de uma estase do sangue nas veias dessa região.

27
Q

Na insuficiência venosa é comum o surgimento de edema nos membros inferiores. Quais as características desse edema?

A
  • Frio
  • Mole
  • Surge ao final do dia
  • Peri meleolar
  • Melhora com o repouso ou membro erguido.
28
Q

O que é o Sinal de Pratt?

A

É quando o trajeto venoso superficial na face
anterior do pé e da perna torna-se visível. É um sinal de TVP durante a inspeção.

29
Q

O que é o Sinal de Godet?

A

Também chamado de Sinal do Cacifo, é a depressão da pele diante de uma compressão, demonstrando a presença de edema no local.

30
Q

O que é o Sinal de Homans?

A

Dor na dorsoflexão forçada do pé do membro suspeito.

31
Q

O que é o Sinal da Bandeira?

A

É a redução da mobilidade dos músculos da panturrilha, também caracterizado pelo empastamento da panturrilha.

32
Q

O que é o Sinal de Bancroft ?

A

É a presença de dor durante a compressão da panturrilha contra a tíbia (essa é a Manobra de Bancroft).

> > Manobra de Bancroft é músculo-osso

33
Q

O que é a Manobra de Olow?

A

Manobra para a pesquisa de TVP do tipo músculo-músculo. Comprimisse a panturrilha por ambos os lados.

34
Q

Cite 4 sinais utilizados na pesquisa de trombose venosa profunda (TVP).

A
  • Sinal de Pratt
  • Sinal de Homans
  • Sinal de Bancroft
  • Sinal da Bandeira.
35
Q

O que é a Prova de Trendelemburg?

A

Prova utilizada na investigação de insuficiência venosa crônica (em especial da veia safena magna), através de seu enchimento retrógrado.

36
Q

Quais os aspectos do edema causado pelo Linfedema?

A
  • Frio
  • Duro
  • Indolor
  • Deformante
  • Não melhora com o repouso.