Abdômen

Question 1

Quais as linhas que dividem o abdome em 9 quadrantes?

Answer 1

• Verticais: linhas hemiclaviculares direita e esquerda
• Horizontais: linha do rebordo costal e linda das cristas ilíacas anterossuperiores.

Question 2

Quais são os 9 quadrantes do abdome?

Answer 2

Hipocôndrio direito e esquerdo
Flanco direito e esquerdo
Fossas ilíacas direita e esquerda
Epigástrio, mesogástrio e hipogástrio.

Question 3

Dor em região supra escapular pode ser uma dor abdominal referida de qual doença?

Answer 3

Úlcera duodenal perfurada.

Question 4

O que é a regra 5F 1T da distensão abdominal?

Answer 4

É uma regra de fatores que podem causar distensão abdominal:
5F: fat, fecal, fetos, fluidos e flatos
1T: tumor.

Question 5

Dor em região lombar pode ser uma dor abdominal referida de qual doença?

Answer 5

Pancreatite aguda ou cólica renal.

Question 6

Qual deve ser a ordem para o exame semiológico do abdome?

Answer 6

Inspeção, ausculta, percussão e palpação. Essa ordem deve ser seguida, pois os dois últimos podem alterar a ausculta.

Question 7

Quais são as três manobras para pesquisa de ascite?

Answer 7

• Macicez móvel de declive
• Semicírculo de Skoda
• Piparote (peteleco)

Question 8

Qual a manobra de pesquisa de ascite MAIS sensível?

Answer 8

Macicez móvel. Capaz de encontrar ascite de baixos volumes.

Question 9

De onde deve iniciar a palpação do fígado e do baço?

Answer 9

AMBAS devem se iniciar da Fossa Ilíaca Direita, visto que ambos os órgãos, quando aumentados, podem alcançar essa região do abdome.

Question 10

Quais são os tipos de abdome? (6)

Answer 10

• Plano
• Globoso
• Em avental
• Pendular
• Escavado
• Batráquio (transversal > anteroposterior).

Question 11

O que é a manobra de Smith-Bates?

Answer 11

Paciente contrai os músculos abdominais, elevando os membros inferiores sem fletir os joelhos. É útil para diferenciar hérnias, diástases, abaulamentos de parede de abaulamentos intra-abdominais. Se levantar e a massa aumentar é pq ela é extracavitária.

Question 12

O que é o sinal de Grey-Turner?

Answer 12

É um sinal TARDIO de hemorragia retroperitonial na região dos FLANCOS. Pode ser por pancreatite necro
hemorrágica.

Question 13

O que é o sinal de Cullen?

Answer 13

É um sinal TARDIO de hemorragia retroperitonial na região dos PERIUMBILICAL.

Associar (CU)llen com umbigo kaksks

Question 14

Quais são os tipos de circulação colateral que podem ocorrer no abdome? (2)

Answer 14

• Tipo cava inferior
• Tipo cabeça de medusa.

Question 15

Cite duas manobras que podem ser usadas para pesquisa de hérnias ou diástases?

Answer 15

Valsalva e Smith-Bates.

Question 16

Qual a utilidade da palpação superficial?

Answer 16

• Ver se há áreas de dor
• Ver se há hipertonia abdominal
• Ver se há pulsações

Question 17

O que é abdome em tábua?

Answer 17

Abdome com hipertonia INVOLUNTÁRIA, geralmente causada por peritonite aguda ou tétano.

Question 18

Onde ocorre a percussão do baço?

Answer 18

Espaço de Traube.

Question 19

Quais os limite do Espaço de Traube?

Answer 19

• 6º a 11º espaço intercostal esquerdo
• Linha axilar anterior
• Rebordo costal esquerdo.

Question 20

Quais são as duas principais manobras de palpação do fígado?

Answer 20

• Manobra de Lemos Torres
• Manobra da Mão em Garra (Manobra de Mathieu).

Question 21

O que é a Manobra de Schuster?

Answer 21

Manobra que palpação do baço, que consiste em colocar o paciente em decúbito lateral direito com o membro inferior esquerdo (oq está em cima) fletido, no qual o joelho serve como ponto de apoio sobre a mesa do exame.

Question 22

O que é a manobra de Mathieu-Cardarelli?

Answer 22

Uma forma de palpação do baço com o paciente em decúbito dorsal, em que se faz a palpação em garra sobre o rebordo costal esquerdo.

Question 23

Qual a diferença entre a manobra de Guyon e a manobra de Israel?

Answer 23

Ambas são usadas na palpação do rim, porém:
- Manobra de Guyon: paciente em decúbito dorsal
- Manobra de Israel: paciente em decúbito lateral.

Question 24

Sinal de Blumberg positivo no ponto de Mcburney é correspondente a que patologia?

Answer 24

Apendicite aguda.

Question 25

Sinal de Lenander pode ser indicativo de apendicite?

Answer 25

Lenander positivo é quando a temperatura retal é maior que a temperatura axilar em mais de 1º C. E sim, esse sinal pode ser um indicativo de apendicite.

Question 26

O que é o Sinal de Murphy?

Answer 26

O sinal de Murphy – sensibilidade acentuada e parada repentina da respiração durante a palpação da região do rebordo costal direita, no ponto cístico – quando positivo, indica colecistite aguda ou apendicite aguda.

Question 27

Diferencie Sinal do Psoas e Sinal do Obturador.

Answer 27

Ambos são utilizados para investigação de apendicite, porém:
- S. Psoas: hiperextensão passiva da perna direita sobre o quadril
- S. Obturador: flexão passiva da coxa direita sobre o abdome.

Question 28

O que é o Sinal de Rovsing?

Answer 28

É quando a palpação do quadrante inferior esquerdo do abdômen do paciente resultar em dor no quadrante inferior direito. Isso é um sinal de apendicite agua, em que a dor ocorre pelo deslocamento de ar dentro das alças intestinais.

Question 29

O que é a Regra de Courvoisier-Terrier?

Answer 29

Quando um paciente ICTÉRICO apresenta sua vesícula palpável e indolor é um sinal de tumores extra-hepáticos, geralmente tumor de cabeça de pâncreas.

Question 30

O que é o Sinal de Giordano?

Answer 30

Dor à punho-percussão lombar.

Question 31

O que é abdome agudo?

Answer 31

Problema abdominal grave, de início recente, onde a dor é o sintoma predominante e que em geral se relaciona a um processo abdominal progressivo.

Question 32

Cite as 5 etiologias possíveis para um abdome agudo e seus principais exemplos.

Answer 32

• Infeccioso/ inflamatório: apendicite aguda
• Obstrutivo: bridas ou aderências
• Perfurativo: úlcera perfurada
• Isquêmico: infarto intestinal ou isquemia mesentérica
• Hemorrágico: gravidez ectópica rota.

Question 33

O que é o Sinal de Kehr?

Answer 33

Consiste em uma dor referida na região da escápula/ombro que pode corresponder a uma ruptura esplênica

> > KEHR uma ruptura esplênica??

Question 34

Como são os sinais de Jobert e Chilaiditi?

Answer 34

Ambos são sinais que apontam para o diagnóstico de pneumoperitônio, porém:
- Jobert é um sinal semiológico (timpanismo na região hepática)
- Chilaiditi é um sinal radiológico de ar na cavidade abdominal.

Question 35

O que é a Tríade de Charcot?

Answer 35

Tríade de sintomas que apontam para uma colangite (inflamação das vias biliares). A tríade é:
- Febre com calafrios
- Dor abdominal
- Icterícia.

Question 36

O que é a Pêntade de Reynolds?

Answer 36

Pêntade de sintomas que apontam para um quadro de colangite obstrutiva, composta pela tríade de charcot + confusão mental e hipotensão. Ou seja, a Pêntade é:
- Febre com calafrios
- Dor abdominal
- Icterícia
- Confusão mental
- Hipotensão.