Sinais vitais Flashcards

1
Q

Quais são os sinais vitais? (4)

A

PA, pulsação, frequência respiratória e temperatura. São medidas que avaliam as funções corporais e vitalidades.

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2
Q

Quais os critérios de análise antes da medição da PA? (6)

A
  • Paciente em repouso por pelo menos 5 min
  • Paciente sem ingerir cafeína por 30 min
  • Paciente sem ingerir álcool por 30 min
  • Paciente sem fumar por 30 min
  • Paciente sem praticar atv física por 60 min
  • Paciente deve estar com bexiga vazia.
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3
Q

Cite o método para aferição da PA. (4)

A
  • Paciente sentado
  • Pernas descruzadas
  • Paciente com braço despido e apoiado
  • Manguito na altura da artéria braquial e adequado ao paciente (usar linha índice).
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4
Q

O que são os métodos palpatório e auscultatório?

A
  • Palpatório: usado para identificar a PA sistólica através da pulso radial, que desaparece quando o manguito é insuflado até o nível da pressão
    sistólica. É usado para evitar o hiato auscultatório e insuflações exacerbadas.
  • Auscultatório: usado para identificar tanto a PA sistólica quanto a diastólica, através dos ruídos de Korotkoff.
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5
Q

O que é o hiato auscultatório?

A

É o desaparecimento momentâneo dos sons na ausculta na aferição da pressão arterial, podendo subestimar a PAS ou superestimar a PAD ou apenas representar uma ausência de som em uma parte da ausculta. São mais presentes em idosos devido à aterosclerose.

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6
Q

O que é hipotensão postural?

A

Queda da PA sistólica > 20mmHg na posição ereta em comparação com a PAS encontrada na posição sentada, E/OU queda da PAD > 10 mmHg na posição ereta em comparação com a PAD encontrada com o paciente sentado

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7
Q

Como o hiato auscultatório pode subestimar a PAS?

A

Caso a faixa de PA em que há o hiato contenha o valor da PAS, ela será audível pelo estetoscópio apenas quando o hiato acabar, isso levará a percepção de uma PAS menor que seu real valor.

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8
Q

Quais são os pulsos palpáveis? (8)

A

Temporal, corotídeo, braquial, radial, femoral, poplíteo, tibial posterior e pedioso.

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9
Q

O que é pseudo-hipertensão?

A

Caracterizada pelo achado de valores que caracterizam HAS, porém essas medidas decorrem de calcificações que enrijecem as artérias, o que dificulta a compressão das artérias pelo manguito, superestimando os valores pressóricos. A Manobra de Osler é uma método utilizado para identificar esses quadros.

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10
Q

Quais as características que devem ser analisadas quanto ao pulso? (5)

A
  • Frequência (sequência de pulsações)
  • Ritmo (regular ou irregular)
  • Tensão ou dureza (depende da PAD e não do endurecimento da parede)
  • Amplitude (volume de ejeção)
  • Contorno (tipos de ondas).
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11
Q

Quais são os valores normais para a temperatura axilar?

A

Entre 35,5 e 37°C.

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12
Q

Quais os valores para:
- Febre baixa ou febrícula
- Febre moderada
- Febre alta

A
  • Febre baixa ou febrícula: até 37,5°C
  • Febre moderada: 37,6 a 38,5°C
  • Febre alta: acima de 38,5°C.
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13
Q

O que é febre contínua ou sustentada?

A

Temperatura acima do normal com variação de no máximo 1°C.

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14
Q

O que é febre irregular ou séptica?

A

Registram-se picos muito altos intercalados por temperaturas baixas ou períodos de apirexia (ausência de febre). Não há nenhum caráter cíclico, são variações imprevisíveis.

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15
Q

O que é febre remitente?

A

Temperatura acima do normal com variação maiores que 1°C, sem apirexia (cessação da febre).

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16
Q

O que é febre intermitente?

A

Picos de febre espaçadas com níveis de temperatura normal, comumente de forma cíclica. Podem ser dividida em cotidiana, terçã e quartã. Padrão de febre típico da malária.

17
Q

O que é febre recorrente ou ondulante?

A

Temperatura elevada durante alguns dias, interrompidas por intervalos de apirexia que duram entre dias a semanas.

18
Q

Quais as características semiológicas da febre? (5)

A
  • Início
  • Intensidade
  • Duração
  • Modo de evolução
  • Término.
19
Q

Quais são os padrões de febre? (5)

A
  • Contínua ou sustentada
  • Irregular ou séptica
  • Remitente
  • Intermitente
  • Recorrente ou ondulante.
20
Q

Qual a diferença entre febre e hipertermia?

A

Na febre diversas substâncias provocam a elevação da temperatura por agirem no termostato hipotalâmico, essas substâncias são os PIROGÊNIOS. Já na hipertermia, há uma FALHA nesse termostato, no qual a produção de calor excede sua liberação.

21
Q

Quais as características da hipertermia?

A
  • Ausência de pirogênios
  • Exposição ao calor exógeno
  • Aumento na geração de calor endógeno
  • Ausência de respostas aos antipiréticos.
22
Q

Qual a faixa de frequência respiratória normal e suas alterações EM ADULTOS?

A
  • Normal: entre 14 e 20 irpm
  • Bradipneia: abaixo de 14 irpm
  • Taquipneia: acima de 20 irpm.
23
Q

Quais são os principais ritmos respiratórios patológicos? (4)

A

Dispneia, Cheyne-Stokes, Kussmaul e Biot. Representação: https://www.youtube.com/watch?v=NDMURDufFFA.

24
Q

Descreva o ritmo Cheyne-Stokes.

A

Ritmo que se inicia com uma respiração dispneica (mov amplos e rápidos) crescente, depois passa por uma fase de respiração superficial (mov curtos e lentos) decrescente em que pode ocorrer apneia (cessação de mov resp).

25
Q

Descreva o ritmo Kussmaul.

A

Inspiração rápida e profunda, apneia, seguida por expiração profunda e mais uma fase de apneia.

26
Q

Descreva o ritmo Biot.

A

Respiração anárquica, caótica, com momentos de apneia aleatórios.

27
Q

O que é o ritmo Cantani?

A

Padrão respiratório que antecede o ritmo Kussmaul em situações de acidose metabólica. Ele representa uma respiração profunda (rápida e de alta amplitude).

28
Q

Qual a diferença entre pulso dicrótico e bisferiens?

A
  • Dicrótico: cada pulsação (sistólica e diastólica) apresenta dupla onda. Ocorre devido ao baixo volume de ejeção.
  • Bisferiens: única pulsação com duas ondulações no ápice da onda. Está relacionado à dupla lesão aórtica (insuficiência e estenose).

Gráfico (pg 9): http://ole.uff.br/wp-content/uploads/sites/414/2020/09/Exame-do-pulso-arterial.pdf

29
Q

Como é o pulso célere, corrigan ou martelo d’água?

A

Durante a diástole parte do sangue retorna ao VE (insuf. aórtica), oq vai aumentar o volume de sangue na próxima
ejeção ventricular. E ejeção de de um volume aumentado numa aorta vazia, gera uma onda de pulso rápida e elevada.

** Em resumo: pulso forte e rápido

30
Q

Como é o pulso parvus et tarvus?

A

Parvus et tarvus = pequeno e tardio (lento)
- É o pulso característico da estenose aórtica, em que a dificuldade do sangue sair do ventrículo, gera uma onda de baixa amplitude e mais duradoura, já que precisa de mais tempo pro sangue ser ejetado.

31
Q

Como é o pulso filiforme?

A

Ele também é um pulso de baixa amplitude, mas é, além disso, um pulso frágil, mole, que desaparece diante de leve compressão. Ocorre devido à hipotensão ou no choque hipovolêmico.

32
Q

Como é o pulso alternante?

A

Pulso de frequência regular, porém suas ondas possuem amplitudes ora altas ora baixas (pulso de amplitude alternante). Indica insuficiência do VE.

33
Q

Como é o pulso paradoxal?

A

Fisiologicamente, durante a inspiração, o VD recebe mais sangue pela diminuição da pressão intratorácica (aumento do retorno venoso corporal), esse aumento de volume resulta em uma onda de pulso de amplitude maior. Quando o pulso é paradoxal, na inspiração essa amplitude diminui ou desaparece. Ela faz o contrário do fisiológico, por isso é paradoxal.

34
Q

Como ocorre o pulso paradoxal?

A

Ele pode ser DINÂMICO, quando ocorre por causas PULMONARES, onde o enchimento VE é impedido tanto pelo enchimento de VD quanto pelas doenças pulmonares. Além disso, há o pulso paradoxal MECÂNICO, no qual doenças cardíacas como o tamponamento ou a pericardite geram um impedimento mecânico que inviabiliza o enchimento de ambos os ventrículos. Neste último, o paciente costuma apresentar turgência jugular, pois o sangue que deveria entrar no VD não entra e, portanto, se acumula na veia cava.