Tórax Flashcards
O que é a inspeção passiva do tórax?
Compreende à ectoscopia da superfície do tórax (forma, abaulamentos, cicatrizes, lesões, circulação colateral e etc).
O que é a inspeção dinâmica do tórax?
É a inspeção dos movimentos respiratórios (padrão respiratório, musculatura da respiração, expansibilidade e etc).
Durante a palpação o frêmito tóraco-vocal (FTV) é avaliado. O que é o FTV?
O FTV corresponde a percepção tátil da fala através da palpação do tórax. Geralmente solicitamos que o paciente fale “33” para fazermos a avaliação do frêmito SEMPRE comparando um lado e outro.
O que pode aumentar ou diminuir o FTV? Cite exemplos.
- Diminuir: obstruções na via aérea (corpo estranho) ou barreiras físicas (derrame pleural) podem dificultar a percepção do frêmito, deixando-o reduzido.
- Aumento: o preenchimento do espaço alveolar/ condensação da via aérea (pneumonia) pode potencializar a percepção do frêmito, oq o deixa aumentado.
Quais são os 4 tipos de expectoração?
- Seroso
- Mucóide
- Purulento
- Hemoptóico (com raias de sangue).
O que é hemoptise?
É a eliminação maciça de sangue proveniente da via aérea inferior. Pode ser maciça ou não maciça.
O que é vômica?
É a eliminação BRUSCA de uma quantidade abundante de secreções supurativas (purulentas) através da via aérea. Pode ocorrer em abcessos pulmonares, empiemas e até mediastinites supurativas. Apresenta odor pútrido.
O que é dispneia?
SENSAÇÃO (subjetivo) de desconforto respiratório. Dificuldade para respirar.
Quais são as classificações de dispneia? (4)
- Dispneia de repouso
- Ortopneia (dispneia ao ficar deitado)
- Trepopneia (dispneia em decúbito lateral)
- Platinopneia (dispneia com o tórax na vertical (sentado ou em pé)).
*** Os radicais corresponde à posição em que o paciente respira melhor. Memorize os radicais, prefixos e sufixos:
- Pneia = respiração
- Dis = distúrbio/ inadequado
- Orto = em pé, ereto
- Trepto = virado
- Plati = plano/ chato
Em qual parte do pulmão o FTV é mais audível fisiologicamente?
No ápice do pulmão direito. Isso ocorre devido a:
- Maior calibre do brônquio direito
- Ápice direito é mais próximo da traqueia que o esquerdo (menos relevante).
O principal aspecto da tosse é saber se ela é produtiva ou seca, porém há também as classificações de tosse, quais são elas? (6)
- TOSSE QUINTOSA: acessos fortes e acalmia
- TOSSE SÍNCOPE: tosse tanto que não respira
- TOSSE BITONAL: paresia e paralisia da corda vocal (comprometimento do n. laringe recorrente)
- TOSSE ROUCA: faringite crônica (fumantes)
- TOSSE REPRIMIDA: paciente evita tossir
- TOSSE INEFICAZ: paciente debilitado por várias causas.
O que é cornagem?
Dificuldade inspiratória por redução do calibre das vias respiratórias superiores, na altura da laringe, que se manifesta por um ruído (estridor) e tiragem. Exemplos clássicos são a laringite ou corpo estranho.
O que é sibilância ou sibilo?
Também chamado de chiado ou “gato no peito” é um som agudo resultante da redução do calibre da árvore brônquica. Costuma ocorre na fase expiratória e pode ser acompanhado de dispneia. Geralmente ocorre por broncoespasmo.
Durante a percussão de um tórax hígido, qual tipo de som esperamos ouvir?
Som claro-pulmonar ou
Sonoridade pulmonar ou
Som atimpânico.
Qual é a gradação dos sons da percussão pulmonar? (5)
Hipertimpanismo (ocorre no pneumotórax)»_space; Som claro pulmonar»_space; Som claro timpânico (ocorre no espaço de Traube (estômago))»_space; Som submaciço»_space; Som maciço.
O que é Ressonância de Skoda?
É um sinal da percussão corresponde a um timpanismo ao redor de uma área de condensação. Ao invés de ser claro-pulmonar, é timpânico (ou hipersonoridade).
O que é Sinal de Signorelli?
Corresponde à macicez durante a percussão sob a coluna vertebral, geralmente indicando a presença de derrame pleural naquela região.
O que é Sinal de Jobert?
É outro sinal da percussão que ocorre quando a percussão do fígado é timpânica, quando na verdade ela deveria ser maciça. Isso indica presença de ar na cavidade abdominal, geralmente esse achado aponta para PNEUMOPERITÔNIO, mas também pode ser por causa de uma interposição de alguma alça intestinal.
O que é Sinal de Chilaiditi?
Sinal de Chilaiditi é um termo RADIOGRÁFICO usado quando o cólon, intestino delgado ou estômago é visto interposto entre o fígado e o diafragma direito. Por vezes ele pode ser acompanhado do Sinal de Jobert (referente à percussão).
Durante a ausculta do aparelho respiratório, quais são os sons normais?
De cima para baixo, a ordem é:
- Som traqueal
- Respiração brônquica
- Respiração Broncovesicular
- Murmúrio vesicular.
O que são sons adventícios?
São os sons ANORMAIS da ausculta pulmonar, os quais se dividem em contínuos e descontínuos, quanto à respiração.
Quais são os ruídos adventícios descontínuos (audíveis apenas na ins OU na exp)?
- Estertores finos ou crepitantes
- Estertores grossos ou bolhosos ou subcrepitante.
Qual a características do estertor crepitante?
Estertores finos ou crepitantes: ocorre na insuflação do pulmão (ins). Ocorre pela presença de líquido no espaço alveolar. A tosse não melhora esse ruído, pois não mobiliza o líquido dos alvéolos. O som é parecido com o atrito entre fios de cabelo.
Qual a características do estertor bolhoso?
Estertores grossos ou bolhosos ou subcrepitante: ocorre no início da inspiração e durante toda expiração. Ocorre pela presença de secreção móvel (portanto melhora com a tosse) ao longo da via respiratória. O som é parecido com o estourar de bolhas.
