Precórdio Flashcards
Qual a delimitação do precórdio?
Ele está localizado na superfície anterior do tórax em uma área delimitada por quatro pontos:
- Foco aórtico
- Foco pulmonar
- Ictus cordis
- Processo xifóide.
Quais cardiopatias estão associadas à síndromes cromossômicas?
Síndrome de Down: comunicação interventricular (CIV)
Síndrome de Turner: coarctação da aorta
Síndrome de Marfan: insuficiência valvar.
O ictus cordis é o aspecto de análise na palpação do precórdio. Quais são as características que devem ser estudadas? (7)
- Localização
- Extensão
- Mobilidade
- Intensidade
- Ritmo
- Frequência
- Tipo de impulsão.
O que é ictus propulsivo e ictus difuso?
Ambos são tipos de impulsão do ictus:
- Propulsivo: capaz de erguer o dedo durante a palpação (ocorre em corações hipertrofiados)
- Difuso: possui uma extensão de 3 ou mais polpas de dedo (ocorre em corações dilatados).
O que gera o sons das bulhas cardíacas B1 e B2?
Fechamentos das valvas átrio-ventriculares e das valvas semilunares, respectivamente.
As bulhas acessórias (B3 e B4) são diastólicas ou sistólicas?
Ambas são diastólicas, porém a terceira (B3) é protodiastólica (início da diástole) e a quarta (B4) é telediastólica (final da diástole ou pré-sístole).
Em que fase da diástole a B3 ocorre?
Ocorre na fase de ENCHIMENTO RÁPIDO, em que o sangue migra do átrio para o ventrículo de forma PASSIVA, apenas pela diferença de pressão entre as câmaras.
Em que fase da diástole a B4 ocorre?
Ocorre durante a CONTRAÇÃO ATRIAL, porção final da diástole em que o restante do volume atrial é ejetado para o ventrículo.
O que causa a B3? Cite uma situação não fisiológica.
A B3 ocorre pelo impacto o sangue na parede do ventrículo vazio. Esse som ocorre quando há um volume maior de sangue (hipervolemia) ou um ventrículo com baixa complacência (elasticidade), como em corações infartados.
O que causa a B4? Cite uma situação não fisiológica.
A B4 é um som mais fraco e ocorre pela rápida desaceleração do sangue ejetado pelo átrio quando este se encontra com o sangue já presente no ventrículo. Tudo que altera a distensibilidade do ventrículo pode gerar B4: IAM, pericardite, hipertrofia e etc.
Quais são os focos de ausculta cardíaca?
Foco aórtico: 2ª EIC (D) - Linha para-esternal (LPE)
Foco pulmonar: 2ª EIC (E)/ LPE
Foco aórtico acessório: 3ª EIC (E)/ LPE
Foco tricúspide: 4ª EIC (E)/ LPE
Foco mitral: 5ª EIC (E)/ Linha Hemi-clavicular.
No estetoscópio, quando usar o diafragma (maior) ou a campânula (menor) durante a ausculta cardíaca?
O diafragma é para sons de maior frequência (mais agudos), com a B2, enquanto que a campânula é para os de menor frequência (mais graves), como a B3.
O que é o desdobramento fisiológico de B2?
A primeira e segunda bulha são compostas por pelo fechamento simultâneo de duas valvas, porém quando esses sons não são simultâneos, a bulha é “desdobrada”. O componente pulmonar da valva B2 é fisiologicamente atrasado durante a inspiração, pois ocorre uma chegada maior de sangue no VD, logo demorará mais para esse volume ser ejetado.
Quais são os tipos de desdobramentos patológicos de B2?
- Persistente não-fixo
- Persistente fixo
- Paradoxal.
Qual a diferença entre o desdobramento persistente fixo e o não-fixo?
Os desdobramentos persistentes são aqueles que ocorrem tanto na exp quanto na ins.:
- Fixo: o desdobramento não se intensifica em nenhuma fase da respiração. Ocorre quando há CIA e o volume se torna o msm na ins e na exp.
- Não-fixo: nesse caso o desdobramento existe, mas se intensifica na ins. Comum em Bloqueio de Ramo Direito Completo, onde a contração do ventrículo direito já é atrasada.
