Varie Flashcards

1
Q

Agenti eziologici polmoniti atipiche

A
Legionella
C. Pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae
Coxiella burnetii
Virus
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Q

Sindromi cliniche legionella

A
Malattia del legionario o polmonite
Febbre di Pontiac
Legionellosi extrapolmonare (cuore, miocardite, pericardite, endocardite)
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3
Q

Clinica febbre di pontiac

A

Pseudo influenzale autolimitante con febbre e mialgie

No trattamento

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4
Q

Clinica che orienta per polmonite da legionella

A
Alteraz neurologiche
Febbre > 40
Iponatremia
Sintomi dai 10gg dopo la dimissione
No risposta a betalattamici
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5
Q

Calcoli di struvite o corqlliformi sono associati a

A

Proteus (mirabilis o vulgaris)

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6
Q

Ectima gangrenoso si associa a…

A

Pseudomonas aeruginosa come manifestazione cutanea della sepsi da pseudomonas

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7
Q

Farmaci efficaci su pseudomonas

A

Penicilline piperacillina piuo meno tazobactam
Carbapenemi imipenem
Cefalosporina ceftazidima, cefepime
Monobattamici aztreonam
Amminoglicosidi tobramicina, gentamicina, amikacina
Fluorochinoloni ciprofloxacina, levofloxacina
Polikixina b e colistina

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8
Q

Per quale patogeno è specifico il test rosa bengala?

Test che usa come antigene appunto il colorante rosa bengala

A

Brucella

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9
Q

Trattamento brucella

A

Streptomicina (2-3 settimane) + doxiciclina (6 settimane) ma ora
Rifampicina + doxiciclina per 6 settimane
Se inf valvola prot. o protesi articolare chirurgia

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10
Q

Clinica e agente eziologico tularemia

A

Francisella tularensis

Lesione ulcerata nel sito di inoculo, febbre, adenopatia regionale o linfoadenite

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11
Q

S. Di Parinaud

A

Malattia da graffio di gatto con graffio sul viso

Adenopatia preauricolare

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12
Q

Malattia da graffio di gatto

A

Bartonella henselae
Adenopatia regionale che segue il graffio di 10 15gg,
Anche encefalite epatite neuriretinite e polmonite

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13
Q

Angiomatosi bacillare e peliosi

A

Agente eziologico bartonella trasmesso da pidocchio
Lesioni papulonodulari che ricordano il kaposi
La peliosi è la manifestazione di queste lesioni ma solo sul fegato

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14
Q

Manifestazioni cliniche nocardia

A

Broncopneumopatia
Malattia extrapolmonare spesso con ascessi multipli bilaterali encefalici e al tronco encefalico (anelli ipointensi in t1 con rinforzo ad anello)

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15
Q

Cosa è madarosi

A

Perdita coda sopracciglia, si verifica in lebbra lepromatosa

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16
Q

Clinica lebbra

A

Due forme forma tubercoloide con lesioni cutanee anidrosiche e ipertrofia nervi periferici
e forma lepromatosa con lesioni cutanee ricche di bacilli

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17
Q

Manifestazioni hsv 1 e hsv2

A

Sia la hsv 1 che hsv-2 possono dare infezioni orofacciali e infezioni genitali
Hsv 1 da anche esofagite erpetica
Hsv 2 herpes neonatale

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18
Q

Test di tua ci cosa è? Quali virus diagnostica?

A

Tampone del fondo di una lesione erpetica

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19
Q

Lesioni vescicolocrostose a grappolo a livello del vermiglio del labbro tipiche di
Oppure lesioni genitali con linfoadenopatia regionale associata

A

HSV

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20
Q

herpes zoster complicanzeneurologiche

A
Mielite trasversa
Encefalite
Meningite asettica
Guillan barre
S. di Reye
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21
Q

S. Ramsey Hunt

A

Manifestazione vzv dal ganglio genicolato: paralisi facciale, ipoacusia, vertigini.

22
Q

CMV congenito

A

Petecchie, epatosplenomegalia, ittero, microcefalia con o senza calcificazioni intracraniche
Per il resto può essere asintomatico ma nel corso degli anni si possono presentare alterazioni locomotorie, uditive, oculari

23
Q

CMV clinica

A

Può dare sindrome simil mononucleosica con anticorpi eterofili neg., No faringite e no linfoadenopatia
Polmonite da CMV nel trapiantato
G.I. ulcere esofagee e gastriche
SNC encefalite, poliradicolopatia progressiva subacuta
Adrenaline, necrosi surrenalica

24
Q

Hhv 6 cosa causa?

A

Rosella Infantum

24
Hhv 6 cosa causa?
Rosella Infantum
25
HHV7 si associa a...
Rosella Infantum e pitiriasi rosea di Gilbert nel paziente adulto
26
HHV8 si associa a...
Sarcoma di Kaposi (lesioni violacee, macule, papule) Linfomi cavità anatomiche Sindromi linfopeoliferative Cell B Malattia di castleman multicentrica
27
Presenza di pronormoblasti nel midollo osseo è tipica di
Parvovirus B19
28
Manifestazioni parvovirus B19
Eritema infettivo o 5 malattia nei bambini Artralgie con o senza rush negli adulti sani Crisi aplastiche transitorie o anemia emolitica cronica Idrope fetale con perdita del feto se infetta nelle prime 20 sertimane
29
Terapia antiretrovirale in pz con tbc e hiv
Rifampicina è induttore di cyp3a4 per cui Emtricitabina/tenofovir Abacavir/lamivudina più efavirenz
30
Mac nell' HIV, cosa è?
Mycobact avium complex Terapia per tutta la vita in genere Claritromicina più etambutolo e aggiungi nel caso rifabutina, ciprofloxacina o amikacina
31
Candidosi orale hiv, frequenza, terapia, cosa comporta in termini di profilassi?
Patologia opportunistica più frequente La forma più frequente è pseudomembranosa Terapia con fluconazolo orale Nota: è indice di depressione sistema immunitario quindi si inizia profilassi con cotrimoxazolo 3 volte a settimana per pneumocistis jiroveeci
32
Los intracraniche multiple ipodense con captazione MDC ad anello in paziente con hiv
Toxoplasmosi, Pirimetamina più sulfadiazina/clindamicina più acido folico Se non risponde allora sospetta linfoma non hodgking
33
Come tratti dislipidemia in pz con HIV che fa haart?
Pravastatina | Statina che interagisce meno con via del citocromo p450 che metabolizza i farmaci haart
34
Esami diagnostici ore haart?
Bla B5701, se positivo non si dà abacavir perché avrebbe maggiori tossicità cardiovascolari Tropismo virale prima di prescrivere Maraviroc (inibitore ccr5)
35
Indicazione haart inf acuta da HIV
Due nrtt (tenofovir+ emtricitabina) + raltegravir
36
Efficacia trattamento haart
Nei primi 1 o 2 mesi, riduzione copie di almeno 1log Meno di 50 copie/ml nei primi 4 o 6 mesi Aumento dei CD4 tra 100 e 150/microlitro nel primo anno
37
Linfoma di burkitt
Associazione con Epstein Barr virus
38
Terapia prima linea aspergillosi senza interazioni note
Voriconazolo
39
Test di widal o reazione di widal
Test per diagnosi malattie inf con febbre persistente Ed è la ricerca di antigene somatico o e anti antigene flagellare h presenti nel siero di pazienti che sono venuti a contatto con salmonella tiphy
40
Ah eziologico febbre Q
Coxiella burnetii
41
Meningite rash erpetiforme zona periodale Rash roseoliforme corpo Preceduta da faringite
Streptococcus pneumoniae
42
Legionella manifestazioni extrapolmonari
Malessere mialgie febbre Iposodiemia ipofosfatemia e ipertransaminasemia E aumento pcr
43
Encefalite patogeni frequenti
Hhv, Vvz, enterovirus,, autoimmune, sifilitica
44
Triade di Osler con febbre, cefalea, focalità: crisi comiziali, difficoltà linguaggio, e anamnesi di sinuisidi croniche, trattamenti neurochirurgici
Ascesso
45
Diagnosi ascesso
In irgenza TC ma anche RM va bene anzi è meglio
46
Ascesso cerebrale terapia medica o chirurgica? | Quando provi il drenaggio?
Dim >2,5cm provi il drenaggio anche se molti lo provano sempre Medica: cefalo 3gen + metronidazolo (per anaerobi) Se postchirurgia meropenem (x pseudomonas)+ vancomicina (x MRSA) Anche teraoia iperbarica in alcuni casi...
47
Clinica tra encefalite e ascesso le differenza
Encefalite più alterazioni comportamentali Ascesso più focalità
48
Botulino e tetano tipi di paralisi Tipi ti antitodo
Paralisi flaccida nel botulino Paralisi spastica nel tetano Nel botulino siero di origine equina Tetano siero Ig umana antitetanica
49
Antibiotici da usare bel caso di clostridium e misure di supporto
Tetano meglio il metronidazolo e bdz diazepam/vecuronio come supporto in terapia Botulino lassativi, emetici e clisteri e penicillina nel caso di botulino da ferita
50
Patogeni per i quali si ricerca antigene urinario
Legionella Pneumococco Istoplasma Blastomices