IVU Flashcards
Agenti eziologici più comuni in generale e nelle giocani donne
E. Coli gram -
Enterococco gram +
Giovani donne: e. Coli
Stapgilococcus saprophiticus
Clinica basse vie e
Alte vie urinarie
Dolore basso addome, febbre, stranguria dolorosa, disuria fastidio, pollachiuria (aumento numero delle minzioni)
Alte vie: Giordano positivo a volte, febbre >38 e dolore a livello lombare frequenti
Infezioni piu frequenti donne o uomini?
Prima di 1 anno e >50aa si hanno più frequentemente nell uomo
Tra 1 e 50anni donna
Esame urine chimico fisico
Esterasi leucocitaria + (enzima dei leucociti) Leucoturia e cilindri leucocitari Nitriti+/- Proteinuria Microematuria Ph alcalino
Ph normale urine:
Batteriuria significativa cut off
10^5 o 100.000 ufc
Batteriuria asintomatica cut off in donne asintomatiche
Uomini asintomatici
Pz con caretere
10^5 in donne asintomatiche in 2 campioni
10^5 in uomini asintomatici in 1 campione
10^2 in pazienti adintomatici con caretere vescicale
Metodo di raccolta del campione di urine
Mitto intermedio più utilizzato in pazienti non cateterizzati
Infez basse vie urinarie in donne non complicate come tratti
Fosfomicina per os 1 dose prima di andare a dormire
Trimetoprim-sulfametossazolo x3gg
Ciprofloxacina per os x3gg
Nitrofirantoina per os x5gg
Terapia in caso di infez complicate
E in gravidanza
Piperacillina tazobactam
Copre bene sja su gram + ma anche sui gram -
In gravidanza
Amoxicillina per 7gg
Ceftriaxone 7gg
Ivu ricorrenti ovvero almeno 3 episodi/anno
Trimetroprim sulfanetossazolo
Trimetoprim per os
Cefalexina per os
Si prendono per 6 mesi una volta al giorno o subito dopo il rapporto sessuale
Infezioni alte vie (pielonefriti) non gravi trattamento
Simili alle basse vie complicate
Ciprofloxacina 5-7 giorni metab renale e attivo su entrambi i gram
Amoxicillina
Bactrim
Cefpodoxime
Pielonefriti gravi
Sempre cirpoflox
Ceftriaxone
Piperacillina tazobactam
Ampicillina+ gentamicina
Quando trattare batteriuria asintomatica
Gravidanza
Intervento o manovra strumentale
Bambini in età prescolare
