TBC Flashcards
Da cosa dipende il contenimento della infez primaria tubercolare? E perché i bambini spesso si fanno un complesso primario miliare?
Il contenimento dipende da una risposta th1 (indgamma, tnfalpha, IL12)
n.b. attenzione ai farmaci inib tnf alpha…
mentre i bambini più spesso rispondono con una risposta th2 tgfbeta
Tbc primaria quali campi polmonari interessa? Può lasciare reliquati?
Qual è la clinica?
Interessa campi medi e inf
Una volta risolta può lasciare un nodulo calcifico noto come Nodulo di Ghon
Decorso subclinico
La tbc post primaria quali campi polmonari interessa?
Quali sintomi?
Campi apicali
Febbre serotina, sudorazione notturna,perdita di peso, anoressia, astenia, malessere, emottisi
Manifestazioni extrapolmonari
Quali sono e in che fase si possono avere?
Pleurite tubercolare: spesso in caso di infezione primaria, unilaterale in genere con versamento a predominio mononucleare
Adenite: + frequente, specie in pz HIV
Sono adenopatie larerocervicali e sopraclaveari a volte fistolizzano con la cute
Tbc postprimaria miliare
Linfoadenopatia splenomegalia eparomegalia + sintoni geberali
Ipercalcemia
Mantoux e quantiferon ler chi sono indicati?
In quali pz non fai mai mantoux
Se pz immunocomprtente mantoux se anergico quantiferon
HIV non fai mai mantoux
Mantoux wuando si cknsidera positiva?
Pomfo > 15mm tutti
>10mm sogg. A rischio
>5mm sogg anergici
Nota se ha fstto il vaccino ci può essere falso positivo
Quantiferon gamma vantaggio
Discerne tra chi ha fattto il vaccino e chi è realmente positivo perché non ha antigeni di bacillo di calmette guerin
Tbc latente da meno 5 anni la tratti?
Si con profilo per tbc latente
Profilo terapeutco tbc latente
Isoniazide per 9mesi
