Meningite Flashcards
Patogeno più frequente in assoluto
Strept. Pneumoniae per contiguità
Otite, sinusite, mastoiditi
Più frequente tra i 2 e i 20anni
N. Meningitis
Quadro di febbre, rigor nucalis, e lesioni purpuree emorragiche che non scompaiono con vitropressione
N. Meningitis
Sieroripi n. Meningitis più frequenti in italia
Esiste il vaccino? Che tipo è?
Sierotipi B
Esiste un vaccino che si fa entro il primo anno ma in giorni separati dall’esavalente tra terzo e quarto mese e sesto mese
Vaccino con proteine purificate?
Meningitr a liwuor limpido e glicorrachia ridotta
Più frequente listeria, specie dopo 50 aa
Criptococco
Tbc
Meningite in paziente ospedalizzqto
Aureus, pseudomonas enterobacteriae
Terapia empirica per pneumococco e meningococco
Se >65 aa quindi listeria
Se tbc
Ceftriaxone (cef di 3gen) + Vancomicina
Se > ampicillina per listeria
Se tbc terapia per >1aa
N.B. appena antibiogramma è pronto terapia target
Supporto ler meningite
Fluidi
Anticonvulsivanti
Corticosteroidi solo se prima di terapia antibiotica e max 4gg
Meningite herpetica terapia
Acyclovir alte dosi
Meningite da ceiptococco
Anfotericina b e flucitosina e monitoraggio pressione intracranica
Profilassi per meningococco
Per wuanto è contagioso il pz?
Persone che nei sette giorni precedenti all’esordio hanno acuto contatti
I sanitari esposti a secrezioni del paziente
Sorveglianza sui contatti 10gg
Contagioso fino a 24h post antibiotico
Come fai profilassi nei contagi con pz con meningite da meningococco?
Ceftriaxone im o rifampicina xOs 4 dosi ogni 24h o ciprofloxacina x os
Si fa profilassi per haemiphilus?
E per pneumococco?
Per haemiphilus solo contatti stretti
Per pneumococco non si fa profilassi
Prima causa di meningite in pz immunocompromesso o alcolista
Come la tratti?
Lysteria monocitogenes
Aggiungere ampicillina alla terapia empirica
Se viene confermato listeria: ampicillina + cotrimox + gentamicina
Colorazione liquor con inchiostro di china?
E calciofluoro?
Specifico per criptococco
Altra fungina oltre al criptococco
