Miceti E Funghi

Question 1

Sefni radiologici alla tc di lesioni nodulari multiple, lesioni cavitarie
Segno dell’alone iniziale e segno della mezzaluna crescent dovuto all’escavazione centrale della lesione tipiche di

Answer 1

Aspergillus polmonare

Question 2

Livelli elevati di galattomannano sierico può dare alla coltura e alla pcr isolamento o materiale genetico di

Answer 2

Aspergillus

Question 3

L’isolamento di aspergillus so tratta di aspergillosi in tutti o in una percentuale bassa di persone?

Answer 3

Solo il 12% è aspergillosi, il resto è contaminazione

Aiuta molto il sospetto clinico

Question 4

Terapia aspergillus

Il farmaco ha tossicita?

Answer 4

Voriconazolo

Epatotossico e alterazioni visive: fosfeni bisogna abbassare la dose. In genere si inizia con 6mg /kg e si continua con 4mg/kg

2 linea: Isavuconazolo

Question 5

Cosa sono le mucormicosi?

Quali sono i fattori di rischio?

Answer 5

Patologia da patogeni della famiglia mucorales

Diabete mellito specie in caso di chetoacidosi
Terapia steroidea
Neoplasie ematologiche e trapianti

Question 6

Fattori di rischio per aspergillus

Answer 6

Trapianti di organo solido

Neutropenia di 4 grado <500 x oltre 10gg

Question 7

Forme cliniche più frequenti di mucormicosi

Trattamento

Answer 7

Rino orbito cerebrale: attenzione al coinvolgimento cerebrale

Cutaneo
Polmonare
Gastrointestinale

Amfotericina B + curettage chirurgico quando possibile

Question 8

Funghi dimorfici in quali pazienti si manifestano? E quali sono?

Answer 8

Sono patogeni primari quindi non opportunisti, ad eccezione del penicillinum marneffei

Istoplasma, coccidioides, blastomicosi, paracoccidioides

Question 9

Anamnesi di ciaggio o provenienza da america, attività di speleologia o visite in grotte

Lesioni cavitarie polmonari

È una patologia aids defining

Answer 9

Sospetto funghi dimorfici (istoplasma)

Aids defining: test HIV da fare

Question 10

Meningite da criptococco quando si manifesta in pz con HIV
Come si tratta

Più frequente meningite in pz con HIV

Answer 10

CD4<100

Amfotericina B + flucitosina

Question 11

P con hiv <200/mmc con sintomi cerebrali focali e alla tc con mdc lesioni ipodense con captazione ad anello

Più frequente patologia opportunistica del snc in pz con hiv

Trattamento

Answer 11

Toxoplasma

(Sulfamidici)Sulfadiazina + pirimetamina + acido folico induzione x6 settimane

Mantenimento con bactrim fino a che cd4>100