Varicocele Flashcards
Fisiopatología del varicocele
La vena gonadal drena en la vena renal en ángulo de 90° lo que condiciona un mal flujo venoso
De acuerdo a la fisiopato, de qué lado es más común el varicocele?
Izquierdo
Si hay varicocele derecho, cuál es la sospecha?
Algo retroperitoneal que comprime a la cava
CLX del varicocele
- Dolor más en la tarde / noche
- Dolor mal localizado
- Sensación de pesadez
- Aumento del tamaño escrotal
Estudio complementaruo utilizado en el DX de varicocele
Espermatobioscopía directa (se examinan en un vaso)
Valor de oligospermia y valor normal
- < 40 mill de espermatozoides
- Normal es 1-5 ml, y > de 40 mill de espermatozoides
Valor de astenospermia y valor normal
- < 40%
- Más del 40% deben ser móviles
Qué es teratospermia, valor para ello y valor normal
- Forma anormal
- > 40% anormales
- Normal es > 60% normales
Indicaciones para cx
- Alteraciones en seminograma
- Bilateral
- Si hay dolor y no mejora con tx
Tipos de abordajes en TXQX
- Abordaje subinguinal
- Abordaje inguinal
- Abordaje abdominal
- Abordaje escrotal
Tipo de abordaje quirúrgico más usado en el TX de varicocele
Subinguinal
Complicaciones del TX de varicocele
- Hidrocele
- 5% de recurrencia
TX no quirúrgico del varicocele
- Suspensorios
- AINES (ibuprofeno o diclofenaco)
- Hielo local (10min x3 al día)
- Vasotónicos (Dosmina y ___)
Estudio de imagen usado en el varicocele y para qué mas se usa?
USG Doppler (se usa para graduar el varicocele)
Grados de varicocele
- Se ve con Doppler
- Se siente con Valsalva
- Se siente con bipedestación
- Visible a simple vista (bolsa de gusanos)
TX según el grado de varicocele
- Medidas físicas / venotónico / analgésico
- Medidas físicas / venotónico / analgésico
- Operación (ligadura)
- Operación (ligadura)
Causa más común de agrandamiento escrotal en hombres
Varicocele
Etiología del varicocele
- Primario → por mala circulación venosa o idiopático (#1)
- Secundario → por tumores
La transiluminación es negativa o positiva?
Negativa
Estudio de imagen de elección para varicocele
USG Doppler escrotal
Estudio de imagen Gold Standard para varicocele
Venografía o flebografía
