Crecimiento prostático obstructivo (HPB) Flashcards
En qué parte de la próstata se da mayormente?
Transicional
Si la orina se queda estancada mucho tiempo, qué provoca la formación de litos?
Oxalatos de Ca+
Cuanto de orina producimos?
1ml / kg/ hr
Por qué no nos levantamos a orinar en la noche?
Porque en la noche se secreta ADH
Sx de almacenamiento
- Tenesmo
- Incontinencia paradójica
- Urgencia
- Fuerza del chorro disminuida
- Nicturia
- Disuria
Sx de vaciamiento
- Calibre del chorro disminuido
- Pujo
- Intermitencia
- Goteo
Puntaje en el índice de sx prostáticos
- < 7 leves
- 7-19 moderados (txqx o farma)
- > 20 severos (txqx o farma)
Métodos DX para HPB
- USG vesicoprostático con orina residual
- Uroflujometría
- Cistoscopía
- USG transrectal (para biopsia)
Qué mide el USG vesicorpostático con orina residual?
orina incial y residual
Valores del USG vesicopostático con orina residual
- Orina inicial y residual < 10% normal
- 20cc es normal en jóvenes
- Más de 30cc es crecimiento prostático
Qué se mide en la uroflujometría y sus valores?
- Flujo máximo (> 18ml x seg normal)
- Promedio de curva (> a 8ml x seg)
A qué pacientes se les realiza un EGO?
A todo px con STUI
Deseos miccionales y cantidades de orina
1° a los 150 ml
2° a los 250 ml
3° a los 300-350 ml
Sx obstructivos es lo mismo que síntomas ____
de vaciamiento
Sx irritativos es lo mismo que síntomas ______
de almacenamiento
Fármacos de acción rápida para la clínica de px con HPB
Alfa 1 bloqueadores = Tamsulozina
En dónde actúan los alfa 1 bloqueadores?
Cuello vesical, uretra y músculo prostático
Fármacos que impiden la progresión natural de la enfermedad
Inhibidores de la 5-alfa reductasa
Mecanismo de acción de los inhibidores de la 5-alfa reductasa
Inhiben la formación de DHT
Cuándo se usan los inh. de la 5-alfa reductasa?
En próstatas mayores a 40cc
Fármacos inhibidores de 5-alfa reductasa
Finasteride y Dutasteride
Cuándo se usan los inhibidores de 5-fosfosdiesterasa?
En sx leves y con disfunción eréctil
Fármaco inhibidor de 5-fosfosdiesterasa
Tadalafil (5mg)
Fármacos más útiles en los sx de almacenamiento que de vaciamiento
Antimuscarínicos
