Prostatitis Flashcards
División a grandes rasgos de la prostatitis
- Bacteriana
- No bacteriana
2 tipos de prostatitis bacteriana
Aguda y crónica
2 divisiones de la prostatitis bacteriana aguda
- Menos de 45 años
- Más de 45 años
Etiología de la prostatitis aguda en menores de 45a
ETS (Clamidia #1 y Gonorrea)
- 3 a 21 días dsp de relación de riesgo
Clínica de la prostatitis aguda en menores de 45a y su TX
- Secreción urteral
- Azitromicina (C) y Ceftriaxona (G)
Etiología de la prostatitis aguda en más de 45a
HBP -> E. coli (quinolonas)
División de la prostatis no bacteriana
- Asintomática
- Dolor crónico pélvico
Fisiopatología del dolor pévico crónico
Teoría de la respuesta autoinmune (una bacteria desencadena respuesta y se queda produciendo respuesta)
TX del dolor pélvico crónico
- Paracetamol (1g)
- AINE
- Tramadol / Desketoprofeno / Ketorolaco
En qué se divide la uretra anatómica?
- Anterior → prebulbar
- Posterior → prostática
Estudio de lab importante usado en la prostatitis
Prueba de los 3 vasos de Stemey
- Primera micción busca bacterias en urtera
- Segunda micción busca bacterias en veijga
- Tercera micción busca bacterias en próstata (masaje)
- Orina normal
Cuándo hospitalizas px para que reciba TX IV?
Si tiene datos de inestabilidad hemodinámica
Qué tipo de TX se les da a los px con signos vitales normales?
Oral
En quiénes es más frecuente la prostatitis?
Jóvenes y de mediana edd
FR de para prostatitis
- IVU’s previas (E coli #1)
- ETS
- Sedentarismo (por congestión de próstata)
- Trauma perineal
- Catéteres urinarios
Qué tipo de prostatitis es más común?
Aguda
Teorías de la prostatitis crónica
- Obstructiva
- Reflejo intraductal
- Infecciosa
4.. Autoinmune - De disfunción neuromuscular
- Venosa
Clínica de una prostatitis bacteriana aguda
A grandes rasgos, súbito
- Fiebre, escalofríos
- Disuria
- Dolor perineal
- SUO
Clínica de una prostatitis bacteriana crónica
Sx menos intensos + IVUS de repetición
Clínica de un dolor pélvico crónico
- Dolor con disfunción sexual
- Sx urinarios irritativos
En sospecha de bacteriemia, qué estudio pides?
BH y hemocultivos
Cuando el px no responde a tx, qué estudio de imagen se usa?
Cistoscopía
Línea celular elevada en prostatitis aguda y en qué estudio lo ves
- Leucos / en EGO
Estudios de imagen
- USG
- TC
- Cistoscopía
Qué evalúa la uroflujometría?
Obstrucción del tracto urinario inferior
Qué es el flujo máximo en uroflujometría?
Valor máx alcanzado x el flujo de orina
Qué es el vol. miccional en uroflujometría?
Cantidad de orina excretada
Qué es el tiempo de flujo en uroflujometría?
suma total de todo el tiempo durante el cual el px orina
Qué es el tiempo de micción en uroflujometría?
Tiempo desde que el px inicia micción hasta que acaba (coincide con el tiempo de flujo)
Qué es el flujo medio en uroflujometría?
Resultado de dividir vol. miccional entre tiempo de lujo
Gases al orinar, cómo se le llama?
Nuematuria
TX de la prostatitis aguda (ISA)
- Antibióticos IV de amplio espectro (Penicilinas, Ceftriaxona)
- Antibióticos orales (TMP/SMX)
- Alfabloqueadores y cateterización suprapúbica
TX de la prostatitis crónica
Prolongado usando quinolonas
TX de dolor pélvico crónico (Isa)
- Paracetamol
- Duloxetina
- Tramadol
- Pregabalina
Tx de la aguda bacteriana (DOC)
- quinolonas (cipro o levo) -> tx por 4 sem
- tamsulosina
- diclofenaco x 5 días
