Cáncer de vejiga Flashcards
En qué género es más frecuente?
hombres
El CA de vejiga es el CA ____ más común, qué tipo de CA?
Urotelial
Grosor normal de la vejiga
5mm
Capas de la vejiga
- Urotelio
- Lámina propia (linfa y vasos)
- Muscular superficial (longitudinal)
- Muscular profunda (circular)
- Muscular profunda (longitudinal)
- Adventicia
- Serosa
FR #1
Tabaquismo (sustancias químicas eliminan x orina)
- Nitritos y aminas aromáticas
Otros FR
- Exposición a pinturas
- Trauma (Fx de cadera)
- Litiasis crónica
- Factores genéticos (pierde cromosoma 9)
- Schistosoma haematobium (en Egipto)
XQ una fx de cadera puede predisponer a CA de vejiga?
Debido a que una sonda urinaria a permanencia x más de 10 años, da riesgo de CA epidermoide
(la irritación crónica de la sonda da metaplasia)
Signo característico del CA de vejiga
Hematuria indolora
Cuadro clínico del CA de vejiga
- Hematuria indolora
- Sx de irritación vesical
- Disuria
- Urgencia
- Tenesmo
- Nicturia
Tipos histológicos de CA de vejiga y el más común
- Urotelial
- Escamoso (x irritación crónica)
- Adenocarcinoma (x persistencia del uraco)
- Papilar (superficial)
Estudio ideal para el DX de CA de vejiga
UroTAC
Estudio DX y terapéutico
Cistoscopía
Qué significa T2 en TNM de CA de vejiga?
invade muscular propia
Qué significa T2a en TNM de CA de vejiga?
invade muscular superficial
Qué significa T2b en TNM de CA de vejiga?
invade muscular profunda
Qué significa T3 en TNM de CA de vejiga?
invade grasa perivesical
Qué significa T4 en TNM de CA de vejiga?
pasa la serosa
Qué significa Tcis en TNM de CA de vejiga?
Tumor in situ
Técnica de exploración física en CA de vejiga
Palpación bimanual
Terapias intravesicales en tumores de bajo grado y no musculo-invasores
1- RTUV (localizados) - lo mejor para preservar vejiga
2. Inyección de VSG (Bacteria bovis)
3. Mitomicina C (citotóxico)
4. Gemsitabina (citotóxico)
TX en tumores de alto grado y no músculo-invasores
- Vigilancia constante
- VSG
- Mitomicina C
- Gemsitabina
TX en tumores de alto grado y músculo-invasores
Radio y Quimiotx
En qué se basa la quimiotx de CA de vejiga?
Platino
TX en tumores músculo-invasores
- Resección transuretral de próstata
- Uretrostomía (uretros salen a la espalda)
- Derivación urinaria con hilio (procedimiento de Bricker) - conectas uréteres a parte de intestino
- Derivación urinaria con vejiga ortotópica continente
- Cistotomía radical