Cáncer de próstata Flashcards
Diferencias entre neoplasia y cáncer
Neoplasia no rebasa membrana basal (no invasivo). El cáncer sí la rebasa
Nivel de castración de testosterona
Menos de 50 ng/dl
Qué le da el color blanco al semen?
Magnesio
Tipo de epitelio de la próstata
Cilíndrico secretor
En qué zona de la próstata se localiza el cáncer?
En periferia
Esto es clave para el tratamiento y fisiología del CA de próstata
Receptor androgénico
Epidemiologia
65% se detecta a los 65 años en etapas avanzadas
Factores de riesgo
- Edad (#1)
- Latinos y afroamericanos
- Antecedentes familiares (BRCA)
- Obesidad
- Tabaquismo
SX iniciales
En etapas iniciales no hay
SX tardíos
- SUOB (disuria, nicturia, tenesmo, poliuria)
- Hematuria
- Dolor óseo (metástasis)
- Fx patológicas
4 métodos para hacer DX
- examen digital
- APE
- Biopsia
- RM
Quiénes forman el APE?
Las células glandulares
Niveles normales de APE total
< 3 ng/dl
En quienes se usa el APE libre
Px que tienen entre 4-10 ng/dl (zona gris)
Que es la APE libre?
Fracción no unida a proteínas
Niveles normales de la APE libre
> 25%
Criterios para biopsia de próstata
- tacto rectal sospechoso
- APE > 10 (que ya recibió tx x 4 semanas y no baja APE = para diferenciarlo de una prostatitis)
- APE libre < 25% del normal
Clasificación de CA de prostata en RM y a quienes se les hace RM?
PIRADS 4-5
Tipo más común de cáncer de próstata
Adenocarcinoma
Otros 4 tipos de CA de próstata
-Sarcoma
- de células transicionales
_ neuroendócrinos
-de células pequeñas
Escala usada para diferenciar los tipos histológicos o patrones en el CA
Escala de Gleason
Estudio de extension usado en SX óseos
PET (PCSA)
En quienes se realiza el tratamiento quirúrgico
Px con CA órgano confinado
Como se llama la cirugía de CA de próstata y que incluye la cirugía
Prostatectomia radical (quitas próstata y glándulas seminales)
Complicaciones de la cirugía de próstata
Incontinencia urinaria y/o disfunción eréctil
2 tx alternativas a la cirugía
Radioterapia Y criocirugia
Terapia usada en tx que ataca la piedra angular de la fisiopatología
Terapia hormonal
Contra qué cosa va la terapia hormonal
Receptor androgénico
Medicamentos usados en la terapia hormonal
Leuprolide, Egoserelide y Degarelix
La quimioterapia esta basada en qué tipo de medicamentos
Taxanos (Docetaxel)
En quienes se usan los radio fármacos y qué fármaco se usa
En px con metástasis óseas (radio 2 23)
Qué tipo de fármacos se utilizan en la terapia hormonal
Análogos de LHRH y anti andrógenos
Que función tienen los análogos de LHRH
Inhibir la testosterona a nivel hipofisario x feedback positivo
Como se usan en conjunto los fármacos de la terapia hormonal
Se toman anti andrógenos unas semanas antes que los análogos, ya que si no, semanas estimularía el crecimiento tumoral x exceso de testosterona
Fármaco que boquea la testosterona producida en las suprarrenales
Abiraterona
Según el PIRADS, qué estadío solo ocupa seguimiento?
3
Fármacos usados en HPB que pueden disminuir los niveles de APE hasta a la mitad
Inhibidores de 5 alfa reductasa (Finasteride, Dutasteride)
Fármaco antagonista de LHRH
Degarelix
Fármacos anti-andrógenos
Emsalutamida / Apalutamida
