Varicela Flashcards
Vacunas
2 dosis (12 meses y 4-6 años).
Si tienen más de 13 años se separa por 4 semanas.
Vacuna post-exposición en <3-5 días; si es inmunosuprimido, embarazada, RN expuesto.
Vacuna te puede dar Zoster.
Puede haber enfermedad intercurrente con vacuna (son menos contagiosos).
Incubación
Hasta 21 días.
Pródromo 24-48 horas previo a exantema (a partir de entonces son contagiosos).
¿Distribución de lesiones?
Centripeto
(Central)
Primero en calla, cuero cabelludo o tronco.
Característica de lesiones
Máculas eritematosas muy pruriginosas -> Pápulas -> Umbilicación/vesículas -> Costras.
10-1,500 lesiones.
Viruela sísmica tienen más lesiones en la misma etapa.
Labs
Primeras 72 horas hay leucopenia, luego linfocitosis.
Se ve con el frotis de…
Tzanck (no diferencia VVZ de VHS)
Síndrome de varicela congénita
Infección entre 13 y 20 SDG especialmente.
Hay varicela neonatal si se contagia desde 5 días pre hasta 2 días posparto.
Complicaciones
Hepatitis por varicela transitoria asintomática.
Plaquetopenia, púrpura, hematuria.
SNC más frecuente en niños.
Tratamiento normal
Acyclovir 800 mg (20 mg/kg/dosis) cada 6 horas por 5 días
Esquema prednisona en Zoster
Día 1-7: 60 mg
Día 8-14: 30 mg
Día 15-21: 15 mg
Contraindicado en DM2, HAS, osteoporosis
Tratamiento si es grave o inmunodeprimido
Intravenoso por 7-10 días.
Foscarnet en VIH.
Grave: Neumonía, hepatitis grave, encefalitis.