Bocio

Question 1

Definición

Answer 1

Aumento de glándula tiroides.
Defectos de biosíntesis, deficiencia de yodo, autoimmune, nodos.
Vol normal de tiroides < 30 ml.

Question 2

Causas

Answer 2

Graves (por efecto de Ig estimulante de tiroides mediado por TSH-R)
Hashimoto (infiltración linfocítica y factores de crecimiento; defectos de síntesis hormonal)
Hiperplasia o neoplasia nodular.

Question 3

Bocio simple (difuso no tóxico)

Answer 3

Sin nódulos o hipertiroidismo.
Deficiencia de yodo.

Question 4

Bocio multinodular no tóxico

Answer 4

Varía el tamaño de los nódulos.
Asintomáticos eutiroideos.
Buscar signo de Pemberton u otros datos de compresión.
Evitar sustancias con yodo por fenómeno de Jod-Basedow.

Question 5

Signo de Pemberton

Answer 5

Edema facial al levantar brazos por encima de cabeza debido a aumento de presión en estrecho torácico superior.

Question 6

Fenómeno de Jod-Basedow

Answer 6

Aumento de hormona tiroidea por nódulos autónomos.

Question 7

Bocio multinodular tóxico

Answer 7

Tiene autonomía funcional.
Nódulos policlonales, monoclonal o variable.
Hipertiroidismo subclínico/tirotoxicosis leve.
Anciano con FA, palpitaciones, nerviosismo.
Tratar con yodo radioactivo, eutiroidismo previo a cirugía.

Question 8

Diagnóstico de BMT

Answer 8

Gammagrafía tiene captación heterogénea, con regiones con aumento y disminución de captación.
Descartar nódulos fríos.