Hipertermia

Question 1

Mecanismos de disipación de calor

Answer 1

Evaporación
Radiación
Convección
Conducción
Evaporación no es eficaz con humedad > 75% y resto cuando ambiental supera corporal.
>42°C la fosforilación oxidative mitochondrial se desacopla, isquemia GI.

Question 2

Golpe de calor

Answer 2

Relacionado con esfuerzo o no.
Enrojece, taquipnea, taquicardia, hipotensión, crepitantes por edema pulmonar, hemorragias.
Fracaso renal agudo, cambios onda T/intervalo ST.

Question 3

Tratamiento golpe de calor

Answer 3

Parar medidas al llegar a 38-39°C.
oxígeno enfriado, sábanas/compresas frías, solución IV a 22°C.

Question 4

Síndrome neuroleptico maligno (tétrada)

Answer 4

Alteración de consciencia
Rigidez
Fiebre > 38°C
Disautonomía (taquicardia, TA lábil, taquipnea, arritmias)

Question 5

Medicamentos que causan SNM

Answer 5

Metoclopramida
Neurolepticos
Olanzapina
Haloperidol
Domperidona
Puede ocurrir al retiro de levodopa.
Típicamente tras 2 semanas del fármaco, pero puede pasar en 1-3 días.

Question 6

Diferencia entre SNM y serotoninérgico

Answer 6

Serotoninérgico tiene náuseas, vómitos diarreas.
SNM más mioclonías, hiperreflexia, escalofríos.

Question 7

Tratamiento SNM

Answer 7

Dantroleno + BZD, luego amantadina o bromocriptina
Esperar 2 semanas para re introducir neurolepticos si son necesarios.