IVU embarazo Flashcards
General
Embarazadas tienen secuelas más graves por urosepsis.
Puede haber retención en puerperio.
Bacteriuria asintomática
Por cultivo. Debatido si se relaciona con parto pretérmino.
Tratamiento bacteriuria asintomática / Cistitis
Nitrofurantoina al acostarse x 10 días (o cada 12 horas por 5-7 días, o cada 6 horas por 10 días, o 200 mg DU)
TMP-SMX 1600 mg DU
Amoxicilina 3 g DU
Evitar en 1er T nitro y TMP-SMX.
En caso de persistencia, recidivancia o hubo pielo
Nitrofurantoina al acostarse el resto del embarazo
Urocultivo estéril con piuria
Pensar clamidia.
Tx Azitromicina
Complicación no obstétrica más grave del embarazo
Pielonefritis aguda
Tratamiento litiasis
Preferible nefrostomía PC a JJ
Drenar absceso > 3 cm vía PC
Consecuencia de nefropatia por reflujo
Estados hipertensivos en embarazo
FR pielo aguda
Nuliparas, menor edad.
Suele ser UNILATERAL DERECHA.
La actividad uterina es frecuente por endotoxinas. CI dar…
Beta agonistas por edema pulmonar.
Tx antibiótico de pielo
Ampi + genta
Cefazolina/Ceftriaxona
Afebril: Antibiótico VO x 10-14 días y alta si lleva 24 horas así.
Estudios en pielo
HxCx si > 39 C, BH, Cr, ES
RxTx si disnea o taquipnea.
Repetir BH y QS en 48 horas.
Repetir UxCx 1-2 semanas tras concluir antibiótico.
USG si fiebre sigue alta o no se siente mejor en 48-72 horas.
