Nódulo pulmonar solitario

Question 1

Definición de nódulo pulmonar solitario (incluye tamaño)

Answer 1

Lesión esférica única, bien circunscrita < 3 cm rodeada de pulmón normal.

Question 2

FR nódulos pulmonares malignos

Answer 2

Sintomático
Paciente mayor
Hombre
Exposiciones ocupacionales

Question 3

Diagnóstico

Answer 3

TAC helicoidal

Question 4

Características benignas de nódulos

Answer 4

Calcificación difusa, central o sólida (más TB).
Calcificación en palomita de maíz (hamartoma).
Pequeño, estable.

Question 5

Características malignas de nódulos

Answer 5

Aumento de densidad
> 3 cm
Bordes irregulares
Signo de corona radiata
Calcificaciones excéntricas, punteadas, amorfas.

Question 6

Dejar de estudiar si…

Answer 6

Patrón benigno
Estable últimos 2 años

Question 7

Si característica maligna + riesgo quirúrgico normal (FEV1 post op anticipada < 0.8 L/VO2 max < 10-15 ml/kg/min)

Answer 7

Cirugía toracoscópica con asistencia de video.
Lobectomía si es maligno.

Question 8

Si característica maligna + riesgo quirúrgico alto

Answer 8

Baja probabilidad: TAC cada 3-6-9-12-18-24 meses
Moderada probabilidad:
PET si > 1 cm
Biopsia por aguja si perif o broncoscopia si central