Variados Flashcards
Exames complementares para pacientes com síndrome de Down
- audiometria de tronco cerebral pelo risco de hipoacusia
- TSH e T4l para rastreio de hipotireoidismo congênito
- ecocardiograma para rastreio de cardiopatias
- cariótipo para aconselhamento genético
- USG de abdome para avaliação de malformação do TGI ou TGU (caso haja queixa)
- USG quadril para diagnóstico de displasia de desenvolvimento do quadril
Tipos de raquitismo
- hipocalcêmico: deficiência no consumo do cálcio ou deficiência de vitamina D ou em seu metabolismo – PTH muito elevado
- hipofosfatêmico: ingesta deficiente ou perda renal de fósforo ou forma familiar – PTH normal ou pouco elevado, P diminuído (normal: 2,5 e 4,5 mg/dL)
Estado de mal epiléptico refratário
Não há resposta com terapia com pelo menos 2 classes medicamentosas
Profilaxia para febre reumática
Feita com penicilina benzatina IM a cada 21 - 28 dias (com o objetivo de prevenir recorrências da doença e/ou reduzir a severidade da cardiopatia residual)
1. FR sem cardite: até 18 anos ou 5 anos após o último surto - o que durar mais.
2. FR com cardite prévia sem sequelas ou sequelas leves: até 25 anos ou 10 anos após o último surto - o que durar mais.
3. FR com lesão valvar residual (moderada a severa) : até os 40 anos (caso não exista contato com escolares) ou por toda a vida.
4. Após cirurgia valvar: por toda a vida.
Manifestações clínicas da APLV
- TGI: vômitos, refluxo secundário, cólica secundária, enteropatia, enterocolite, sangramento nas fezes, proctocolite e constipação
- Cutânea: urticária até DA
- Respiratórias: sibilância
Diagnóstico padrão ouro para APLV
Teste de provocação oral
Valor de normalidade do RDW
10 a 14%
Valor de normalidade reticulócitos
0.5 a 2%
Sinais de alerta para imunodeficiências
- 4 ou mais episódios de otite no último ano
- 2 ou mais episódios de pneumonia no último ano
- abscesso de repetição ou furunculose
- episódio de infecção sistêmica grave: meningite, septicemia ou osteoartrite
- estomatite de repetição ou monilíase por mais de 2 meses
- doença autoimune ou do colágeno
- diarreia crônica ou infecções intestinais de repetição
- efeito adverso à BCG ou infecção por micobactéria fenótipo clínico sugestivo de imunodeficiência
- asma grave
- história familiar positiva
Sinais de alerta para diarreia de causa orgânica
- Perda de peso ou diminuição da velocidade de crescimento
- Vômitos ou febre recorrente
- Sangramento exteriorizado
- Antecedente familiar de doença intestinal
Contraindicações ao aleitamento materno
Absolutas
Infecção materna por: HIV, HTLV 1 e 2
Bebê com galactosemia
Relativas
Mãe com hepatite C e fissuras mamilares
Mãe com doença de chagas na fase aguda ou com fissura mamilar
Mãe com tuberculose mamária em estágio bacilífero
Critérios de Jones
CRITÉRIOS MAIORES
Poliartrite
Cardite
Nódulos subcutâneos
Eritema marginado
Coreia de Sydenham
CRITÉRIOS MENORES
Artralgia
Febre
Aumento de provas inflamatórias
Aumento do intervalo PR
DIAGNÓSTICO
2 critérios maiores OU 1 critério maior + 2 menores
+ evidência de infecção estreptococica
Quando tratar disenteria com ATB?
- Comprometiento do estado geral
- Infecção comprovada por Giardia lamblia ou Entamoeba histolytica
- Imunossupressão
- Anemia falciforme
- Cólera
- Sintomas de bacteremia
Parâmetros de temperatura corpórea
Linfangiectasia intestinal
Causada por malformação dos vasos linfáticos do TGI
Causa: linfopenia, hipogamaglobulinemia, hipoalbuminemia
Parâmetros aumentados na anemia ferropriva
RDW
TIBC
Transferrina
Protoporfirina
Valor de normalidade de hemoglobina A2
2.5 - 3.5%
Critérios BRUE
♦ Evento não explicado de rápida resolução (menos de 1 minuto), sem causa aparente, que ocorre em crianças < 1 ano
♦ Acompanhado por pelo menos 1 das seguintes características:
- Alteração de coloração: cianose central, palidez de face ou tronco
- Alteração no padrão respiratório: apneia obstrutiva, central ou mista; bradipneia, dispneia na ausência de sintomatologia respiratória prévia
- Alteração do tônus muscular: hipertonia, hipotonia
- Alteração da responsividade: perda da consciência, letargia, sonolência, alteração do estado mental, estado pós-ictal
Como estão a motricidade ocular e a acuidade na celulite pós septal?
Ambas diminuídas
Complicações da OMA
Mastoidite
Abscesso subperiosteal
Paralisia do nervo facial
Trombose de seio venoso
Se na pesquisa para doença celíaca o resultado de antitransaglutaminase vier negativo, devemos ….
Pesquisar deficiência seletiva de IgA
Quando tratar ILTB em crianças?
Exclusão do diagnóstico de TB
IGRA+
PPD ≥ 5mm INDEPENDENTEMENTE do tempo desde a BCG
