Nefroped

Question 1

Parâmetros para diagnóstico de ITU

Answer 1

Punção suprapúbica > 1.000 UFC/mL

Cateterismo vesical > 50.000 UFC/mL

Jato médio > 100.000 UFC/mL

Question 2

Quando pedir USG de rins e vias para crianças com ITU febril?

Answer 2

• Crianças < 2 anos com primeiro episódio de ITU febril
• Crianças de qualquer idade com ITU febril de repetição
• Criança de qualquer idade com ITU + histórico familiar de doença renal ou urológica
• Ausência de melhora de HAS pós ATB adequado
• Crescimento deficiente

Question 3

Complicações da síndrome nefrítica

Answer 3

Encefalopatia hipertensiva

Insuficiência cardíaca congestiva

Lesão renal aguda

Distúrbios metabólicos (azotemia, hipercalemia, acidose)

Question 4

Tratamento de ITU em crianças

Answer 4

Tratamento oral

amoxicilina + clavulanato, cefalexina, sulfametoxazol+trimetoprim, cefuroxima (ainda sem resistência)

Tratamento parenteral

cefalosporina de 3ª geração ou aminoglicosídeo

Question 5

Fatores de pior prognóstico na GNPE

Answer 5

Proteinúria nefrótica

Complemento normal no início do quadro

Question 6

Indicações de biópsia na GNPE

Answer 6

Diminuição de C3 após 8 semanas

Proteinúria nefrótica

Anúria ou falência renal acelerada

Oligúria > 1 semana

Hipertensão > 6 semanas

Hematúria macroscópica > 6 semanas

Evidência de doença sistêmica (ex: colagenose)

Question 7

Principais causas de cistite hemorrágica

Answer 7

Medicamentosa (ex: ciclofosfamida)

E coli

Adenovírus

Question 8

Principal causa de pielonefrite aguda em crianças

Answer 8

Refluxo vesico-ureteral