Exantemáticas

Question 1

Complicação da doença de Kawasaki e momentos em que se deve solicitar ecocardiograma

Answer 1

Aneurisma coronariano

Ecocardiograma deve ser feito no momento do diagnóstico e depois de algumas semanas

Question 2

Critérios para doença de Kawasaki

Answer 2

Critério obrigatório: febre alta por pelo menos 5 dias

+ 4 das seguintes alterações clínicas:

• Conjuntivite não exsudativa
• Alterações nos lábios e cavidade oral (ex: faringite NÃO exsudativa)
• Adenomegalia (> 1,5 cm de diâmetro; critério menos comumente observado)
• Exantema polimorfo (só não pode ter vesícula; mais intenso em região inguinal)
• Alterações de extremidades (ex: edema e eritema em fase aguda; descamação, em geral, periungueal)

Question 3

Petéquias em palato são típicas de…

Answer 3

Infecção estreptococica, MAS NÃO são patognomônicas

Question 4

Profilaxia pós exposição de sarampo

Answer 4

Vacina em até 72h

Imunoglobulina em até 6 dias (<6m, gestantes e imunodeprimidos)

Question 5

Quadro suspeito de rubéola

Answer 5

Paciente com febre + exantema maculopapular + linfadenopatia retroauricular, occipital e cervical

INDEPENDENTEMENTE da idade e do status vacinal

Question 6

Quando dar imunoglobulina em quadros de varicela?

Answer 6

imunoglobulina (IGHAVZ) até o 4º dia após exposição para:

• Imunodeprimidos ⇒ suscetíveis e/ou imunodepressão grave
• Grávidas suscetíveis
• RN pré termo com contato ⇒ < 28 semanas sempre recebe, se nasceu com mais de 28 semanas dar se a mãe não teve a doença
• RN de mãe com varicela ⇒ 5 dias antes até 2 dias após o parto
• Controle de surto hospitalar em < 9 meses

Question 7

V ou F: os sintomas de pródromo do sarampo melhoram com o surgimento do exantema.

Answer 7

Falso

Pioram e depois melhoram

A tosse é o último a desaparecer

Question 8

Quando e como tratar varicela?

Answer 8

1. Indicações de aciclovir oral:

• Pacientes > 12 anos
• Segundo caso no mesmo domicílio (tendência a maior gravidade)
• Doença cutânea ou pulmonar crônicas
• Uso de corticoide em dose não imunossupressora
• uso crônico de AAS (associação com síndrome de Reye)

Obs: o aciclovir oral tem maior benefício quando usado nos primeiros dias

2. Indicações para aciclovir venoso:

• Imunodeprimidos
• RN com varicela não congênita
• Varicela progressiva (acomete principalmente imunodeprimidos)

Question 9

Complicação mais comum da varicela

Answer 9

Infecção secundária das lesões

Question 10

O aumento de febre em pacientes com sarampo que já haviam apresentado período afebril é indicativo de…

Answer 10

complicação bacteriana secundária, como otite ou pneumonia

Question 11

Principais doenças de transmissão por aerossóis

Answer 11

TB pulmonar e laríngea

Sarampo

Varicela

Question 12

A vacina contra o sarampo é composta por ……. devendo ser administrada aos ……

Answer 12

1. vírus vivo atenuado
2. 12 (tríplice viral) e 15 (tetra viral) meses

Question 13

Doenças exantemáticas de notificação compulsória

Answer 13

Sarampo e rubéola

Question 14

Diferenças herpangina e doença mão-pé-boca

Answer 14

Herpangina: úlceras na orofaringe posterior, úvula, pilar amigdaliano + febre alta

Síndrome mão-pé-boca: úlceras em toda cavidade oral + febre baixa ou ausência de febre

Question 15

Marcador laboratorial de mononucleose

Answer 15

atipia linfocitária

Question 16

Exantema da varicela

Answer 16

Centrípeto

Inclusões eosinofílicas

Lesões polimórficas