Neonatologia

Question 1

Tríade de Sabin

Answer 1

Coriorretinite

Hidrocefalia

Calcificações cerebrais difusas

Question 2

O que fazer se um RN de mãe com tuberculose foi vacinado?

Answer 2

Medicar com isoniazida por 6 meses e não realizar prova tuberculínica

Question 3

Primeira medida na síndrome do desconforto respiratório do recém-nascido

Answer 3

CPAP

surfactante é considerado se refratariedade

Question 4

Tríade de Hutchinson

Answer 4

Dentes incisivos medianos deformados

Ceratite intersticial

Surdez

Question 5

Profilaxia hepatite B pós parto

Answer 5

Vacina até 12h

Imunoglobulina até 24h

Banho após nascimento

Question 6

Como se faz o diagnóstico de citomegalovirose na neonatologia?

Answer 6

Pesquisa de DNA viral (PCR) em urina ou saliva ou sangue até a 3ª semana de vida

Question 7

Tratamento de CMV congênita

Answer 7

Valganciclovir VO por 6 meses (1ª escolha)

Ganciclovir IV por 6 semanas ou VO por 6 meses (opção)

Question 8

Principal agente da sepse precoce do recém nascido

Answer 8

S agalactiae

Question 9

Doenças avaliadas no teste do pezinho

Answer 9

Hiperplasia adrenal congênita

Anemia falciforme

Hipotireoidismo congênito

Fibrose cística

Deficiência de biotinidase

Fenilcetonúria

Question 10

Teste neonatal para detecção de imunodeficiências

Answer 10

TREC/KREC

Question 11

Doença hemorrágica do recém-nascido: formas clínicas, profilaxia e tratamento

Answer 11

• Tratamento em qualquer apresentação: 5 mg IM de vitamina K1; nas formas graves recomenda-se que seja IV com administração de plasma fresco em conjunto
• Profilaxia: 0.5 a 1 mg IM OU 1 mg em 12 doses ou 2 mg nos 1º, 7º e 30º dias de vida se VO

Question 12

Podem ser manifestações de hipotireoidismo congênito

Answer 12

• Aumento do tempo de icterícia fisiológica
• Constipação
• Engasgos
• Dificuldade na amamentação
• Macroglossia
• Choro rouco
• Hipotonia
• Sonolência
• PC aumentado

Question 13

Qual anticonvulsivante de primeira escolha no período neonatal?

Answer 13

Fenobarbital

Question 14

Como se faz o diagnóstico de neurossífilis no recém-nascido?

Answer 14

LCR com: VDRL + OU células > 25 OU proteínas > 150

Question 15

Indicações de imunoglobulina anti varicela na neonatologia

Answer 15

• Infecção materna em até 5 dias antes do parto até 48h após o parto
• IG ≥ 28 semanas, hospitalizados e mãe sem história de varicela
• IG < 28 semanas ou peso < 1000g, independentemente do status sorológico materno
• RN não congênita com infecção disseminada (pneumonia, encefalite, trombocitopenia ou hepatite) associada à varicela

Question 16

Quando indicar clampeamento imediato do cordão umbilical?

Answer 16

• Apneia/ausência de choro
• Hipotonia
• Insuficiência útero-placentária (ex: LA com sangue)
• Condição materna desfavorável
• Mãe com HIV
• Mãe com hepatite B

Question 17

Como é feita a massagem cardíaca na reanimação neonatal?

Answer 17

3 compressões : 1 ventilação

Técnica dos dois polegares

Question 18

Quando a VPP não deve ser realizada?

Answer 18

RN com hérnia diafragmática

Question 19

Quais os passos iniciais da reanimação neonatal em

RN > 34 semanas?

Answer 19

1. Aquecer o bebê sob fonte de calor radiante
2. Posicionar o bebê na mesa de reanimação: cabeça em leve extensão
3. Aspirar secreções se necessário
4. Secar o bebê + estímulo tátil

Question 20

Quais os passos iniciais da reanimação neonatal em

RN < 34 semanas?

Answer 20

1. Aquecer o bebê sob fonte de calor radiante + colocar o bebê em filtro plástico e colocar touca dupla
2. Posicionar o bebê na mesa de reanimação com cabeça em leve extensão
3. Aspirar as vias aéreas se necessário
4. Colocar oxímetro em MSD

Question 21

Clampeamento tardio do cordão umbilical

Answer 21

1 a 3 minutos

Question 22

Qual parâmetro indica reanimação neonatal?

Answer 22

Frequência cardíaca

Question 23

Quando o teste do olhinho tem ausência de reflexo bilateral, devemos pensar em

Answer 23

Catarata congênita

Question 24

Conduta no ingurgitamento mamário

Answer 24

Ordenha manual

Mamadas frequentes

Compressas frias

Analgésico

Question 25

Desvantagem de uso de leite de vaca na amamentação de crianças

Answer 25

Prejuízo na maturação neural e retiniana

Prejuízo ao crescimento

Aumento de desidratação (tem mais sódio)

Digestão mais difícil

Question 26

O que o boletim de Silverman-Andersen avalia?

Answer 26

Evolução clínica da insuficiência respiratória

Question 27

Parâmetros do Boletim de Silverman-Andersen

Answer 27

Gemência

Batimento de asa nasal

Tiragem intercostal

Retração esternal

Balanço toracoabdominal

(> 8 = conduta de urgência)

Question 28

Parâmetros e pontuações do APGAR

Answer 28

Question 29

V ou F: a insulina não altera a maturação pulmonar

Answer 29

FALSO

Filhos de mães diabéticas têm maturação pulmonar retardada com diminuição da produção de surfactante, aumentando risco de síndrome do desconforto respiratório

Question 30

Sinais que falam contra icterícia fisiológica

Answer 30

Velocidade de aumento > 5 mg/dL/dia

Zona de Kramer III

Alterações como hepatomegalia

Icterícia persistente (termo > 7 a 10 dias / pré termo > 10 a 14 dias)

Icterícia de início tardio

Aumento às custas de BD

Início entre 24 a 36 horas de vida

Presença de sinais de colestase

Question 31

Delimitações das zonas de Kramer

Answer 31

Question 32

Tratamento de abscesso frio por reação à BCG

Answer 32

Isoniazida 10 mg/kg/dia (máximo de 400 mg/dia) até remissão completa da lesão + avaliação por 3 meses após suspensão da medicação

Question 33

Profilaxia de HIV para RN de alto risco

Answer 33

≥ 37 semanas: zidovudina + lamivudina + raltegravir por 28 dias

37 - 34 semanas: zidovudina + lamivudina por 28 dias E nevirapina por 14 dias

< 34 semanas: zidovudina por 28 dias (independentemente do risco)

Question 34

Profilaxia de ferro - ATUALIZAÇÃO

Answer 34